Sự bùng nổ của tiếng khóc và tiếng cười như một triệu chứng của MS
Pseudobulbar ảnh hưởng, hoặc PBA, là một hội chứng đặc trưng bởi sự bùng nổ của tiếng khóc hoặc tiếng cười, không phù hợp hoặc phóng đại trong bối cảnh xã hội của một người. Hội chứng này có thể ảnh hưởng đáng kể đến một người và chất lượng cuộc sống của người thân yêu của họ, gây ra cảm giác lo âu, bối rối và cách ly xã hội.
Tin tốt lành là chứng rối loạn này đang ngày càng được công nhận rộng rãi hơn, và có sẵn phương pháp điều trị hiệu quả.
Ai bị ảnh hưởng bởi PBA?
Bên cạnh MS , có một số rối loạn thần kinh khác liên quan đến sự phát triển của pseudobulbar ảnh hưởng. Bao gồm các:
- Bệnh Alzheimer
- Chấn thương sọ não
- Cú đánh
- U não
- Chứng xơ cứng teo bên cạnh (ALS)
bệnh Parkinson
Đối với những người mắc bệnh MS, PBA có xu hướng ảnh hưởng đến những người trong giai đoạn sau, có nghĩa là những người đã có nhiều đợt tái phát MS hoặc có một khóa học tiến triển, vô hiệu hóa bệnh tật.
Các điều khoản khác được sử dụng để mô tả PBA là gì?
Sự biến đổi của các thuật ngữ được sử dụng để mô tả hội chứng này đã tạo ra một số nhầm lẫn giữa những người bị nó, cũng như trong lĩnh vực y tế. Một số thuật ngữ khác được sử dụng để mô tả ảnh hưởng của pseudobulbar bao gồm:
- rối loạn biểu hiện cảm xúc không tự nguyện
- tình trạng mất tinh thần hoặc rối loạn điều tiết hoặc không kiểm soát được
- bệnh hoạn cười và khóc
- chủ nghĩa cảm xúc
Nguyên nhân gì PBA?
Các nhà khoa học tin rằng những người bị ảnh hưởng pseudobulbar đã phá vỡ tín hiệu thần kinh với tiểu não của họ.
Trong khi chúng ta biết rằng tiểu não kiểm soát sự phối hợp và cách cơ thể di chuyển, các nhà khoa học tin rằng nó cũng có thể giúp kiểm soát biểu hiện cảm xúc của cơ thể dựa trên đầu vào từ các phần khác của não. Trong khi sự tham gia chính xác của tiểu não trong ảnh hưởng của pseudobulbar là không rõ ràng, các chất dẫn truyền thần kinh chính được cho là đóng một vai trò quan trọng trong PBA là serotonin và glutamate.
Phân biệt giữa PBA và Trầm cảm trong MS
Ảnh hưởng của Pseudobulbar có thể bị bỏ qua bởi các bác sĩ vì chúng thuộc tính các cơn khóc đến trầm cảm, phổ biến trong bệnh đa xơ cứng. Nhưng có một số khác biệt chính có thể giúp phân biệt giữa hai điều kiện này.
Một điểm khác biệt chính là trong trầm cảm, một tập khóc lóc trùng với tâm trạng thấp. Tuy nhiên, trong ảnh hưởng của pseudobulbar, tập khóc của một người không nhất quán, phóng đại, hoặc thậm chí mâu thuẫn với cách họ thực sự cảm nhận. Ngoài ra, trong ảnh hưởng của pseudobulbar, một người có thể chuyển từ khóc thành cười trong một lần bùng nổ.
Một đầu mối khác là thời lượng. Sự bùng nổ của pseudobulbar khóc, hoặc cười, có xu hướng đến đột ngột và kết thúc đột ngột, kéo dài vài giây đến vài phút. Một giai đoạn trầm cảm, mặt khác, kéo dài ít nhất hai tuần. Ngoài ra, trầm cảm có liên quan đến các triệu chứng khác như thay đổi thói quen ngủ và cảm giác ngon miệng, cảm giác tội lỗi và mất hứng thú với các hoạt động.
Bác sĩ của tôi sẽ điều trị PBA của tôi như thế nào?
Nếu bác sĩ của bạn chẩn đoán bạn với PBA, bạn có thể được kê toa thuốc chống trầm cảm, như:
- thuốc chống trầm cảm ba vòng, như Elavil (amitriptyline) hoặc nortriptyline
- các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs), giống như Celexa (citalopram)
Nhiều khả năng, bạn có thể được kê toa Nuedexta (dextromethorphan hydrobromide / quinidine sulfate), được FDA chấp thuận vào năm 2010 để điều trị PBA. Trong các nghiên cứu khoa học, nó cho thấy có hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng của PBA ở bệnh nhân MS, ngoài bệnh nhân ALS.
Tác dụng phụ tiềm ẩn của Nuedexta
- bệnh tiêu chảy
- chóng mặt
- ho
- ói mửa
- yếu đuối
- sưng tấy
- nhiễm trùng đường tiết niệu
- bệnh cúm
- đầy hơi
Trong khi dùng thuốc này, theo dõi là quan trọng, đặc biệt là để theo dõi nồng độ kali và magiê trong cơ thể, có thể được giảm với Nuedexta. Giám sát nhiều hơn có thể cần thiết cho những người có nguy cơ bị rối loạn nhịp tim nhất định.
Nói cho người khác biết về PBA của bạn
Cũng giống như quên nơi bạn rời kính râm, mất nhiều thời gian hơn để đi bộ (hoặc lăn) đến điểm đến của bạn, hoặc không thể nhìn thấy cũng như bạn đã từng sử dụng, PBA là một triệu chứng của MS. Cũng giống như bất kỳ triệu chứng nào, bạn có thể cần giải thích một chút về PBA cho những người thân yêu của bạn hoặc những người bạn làm việc cùng - nếu bạn chọn.
Một mẹo là chuẩn bị một bài phát biểu nhỏ về PBA giải thích nó là gì và nó liên quan như thế nào đến MS của bạn. Bằng cách này, khi bạn thấy mình cười hoặc khóc, bạn sẽ có một cái gì đó sẵn sàng để nói rằng không bị che mờ bởi sự xấu hổ, thất vọng hay tức giận. Điều này có thể làm giảm đáng kể căng thẳng.
Nguồn:
Ahmed A & Simmons Z. Pseudobulbar ảnh hưởng đến: tỷ lệ và quản lý. Ther Clin Risk Manag . 2013, 9: 483-89.
Cruz MP. Nuedexta để điều trị ảnh hưởng của Pseudobulbar. Tình trạng Khóc hoặc Cười không tự nguyện. PT. 2013 tháng 6, 38 (6): 325-28.
Cummings J et al. Xác định và chẩn đoán rối loạn biểu hiện cảm xúc không tự nguyện. CNS Spectr. 2006 Jun, 11 (6): 1-7.
DISCLAIMER: Thông tin trong trang này chỉ dành cho mục đích giáo dục. Nó không nên được sử dụng như là một thay thế cho chăm sóc cá nhân của một bác sĩ được cấp phép. Vui lòng gặp bác sĩ để chẩn đoán và điều trị bất kỳ triệu chứng hoặc tình trạng y tế nào liên quan.