Như một triệu chứng của bệnh đa xơ cứng (MS), táo bón thực sự là một con số thấp. Nó có thể là mãn tính, thay vì đến và đi. Bạn có thể dành nhiều ngày với cảm giác “không đúng đắn”. Nó có thể gây đau đớn. Nó cũng không thực sự là một cái gì đó mà nhiều người cảm thấy thoải mái nói về, vì vậy họ âm thầm bị vấn đề, thay vì nhận được sự thông cảm và giúp đỡ mà họ cần.
Tuy nhiên, điều quan trọng là bạn cần được giúp đỡ để trị táo bón . Chờ đợi nó ra là một ý tưởng tồi, vì điều này có thể dẫn đến thiệt hại cho trực tràng của bạn hoặc phân impaction. Ngoài ra, có thể điều trị sẽ dễ dàng, chẳng hạn như thay đổi thuốc hoặc tăng lượng nước uống.
Những gì nó cảm thấy thích
Hầu hết mọi người đã bị táo bón tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ và biết cảm giác của nó như thế nào. Tuy nhiên, có một định nghĩa chính xác hơn chỉ là "Tôi không thể đi." Theo trường Cao đẳng Tiêu hóa Mỹ, Táo bón được định nghĩa là phân không thường xuyên, khó đi qua phân, hoặc cả hai. Thông thường phân không thường xuyên có nghĩa là có hai hoặc ít đi tiêu mỗi tuần và khó đi qua phân có thể bao gồm căng thẳng, cảm thấy như bạn đã không loại bỏ toàn bộ chuyển động ruột, hoặc có phân cứng.
Mức độ ưu tiên
Thật khó để nói có bao nhiêu người bị MS bị táo bón, vì nó có xu hướng không được báo cáo.
Điều này có thể do nhiều yếu tố, chẳng hạn như:
- bệnh nhân không kết nối triệu chứng này với MS, do đó không báo cáo với các nhà thần kinh học của họ
- bệnh nhân đang tập trung vào các triệu chứng kịch tính hơn trong suốt cuộc thăm khám thần kinh của họ
- bệnh nhân quá xấu hổ để báo cáo táo bón cho bác sĩ của họ
Điều này tất cả đang được nói, người ta ước tính rằng từ 50 đến 75 phần trăm của những người bị táo bón kinh nghiệm MS tại một số điểm.
Trong thực tế, nó là vấn đề ruột phổ biến nhất có kinh nghiệm của những người có MS.
Nguyên nhân
Hai thành phần bao gồm một phong trào ruột khỏe mạnh, thường xuyên:
- Phân phải tiếp tục di chuyển qua ruột
- Phải có đủ nước trong phân
Đây thực sự là những thứ liên quan. Khi phân chậm lại trên hành trình của mình thông qua ruột (đặc biệt là ruột già, phần cuối cùng của ruột già), nước được hấp thu để làm phân cứng. Khi nó chậm lại quá nhiều, quá nhiều nước bị hấp thu bởi đại tràng và phân trở nên khó khăn và khó khăn để vượt qua.
Điều đó đang được nói, táo bón trong MS có thể do bất kỳ yếu tố nào sau đây (hoặc kết hợp) gây ra:
Thiệt hại thần kinh: Như đã đề cập, phân phải tiếp tục di chuyển. Ở những người bị MS, tổn thương có thể ngăn não nhận chính xác hoặc truyền tín hiệu kiểm soát những nỗ lực có ý thức đi tiêu. Nói cách khác, bạn có thể không nhận được tín hiệu rằng bạn "phải đi", hoặc bạn không thể thư giãn hiệu quả và thúc đẩy khi cần thiết để đi cầu. Các cử động không tự nguyện giữ cho phân di chuyển qua các phần dưới của đường tiêu hóa cũng có thể bị suy yếu. Một lần nữa, những vấn đề này là phức tạp bởi phân quá khó để vượt qua một cách dễ dàng, do thời gian kéo dài trong đại tràng.
Hoạt động thể chất hạn chế: Một thành phần quan trọng của nhu động ruột (chuyển động của thức ăn tiêu hóa qua đường ruột) là hoạt động thể chất, chẳng hạn như đi bộ. Nhiều người bị MS không thể di chuyển và đi lại nhiều, do yếu đuối, co thắt, mất điều hòa cảm giác hoặc mệt mỏi .
Tác dụng phụ của thuốc: Táo bón là một tác dụng phụ của nhiều loại thuốc mà những người bị MS dùng để kiểm soát các triệu chứng. Bao gồm các:
- Thuốc chống trầm cảm, đặc biệt là thuốc chống trầm cảm ba vòng bao gồm Amitriptyline (Elavil, Endep), Desipramin (Norpramin), Doxepin (Sinequan), Imipramin (Tofranil-PM), nortriptyline (Pamelor)
- Thuốc giảm đau, đặc biệt là những người có chứa morphine hoặc codeine, cũng như các loại thuốc giảm đau khác như Ultram (tramadol).
- Thuốc cho rối loạn chức năng bàng quang được gọi là thuốc kháng cholinergics như viên Detrol và viên nang giải phóng kéo dài LA (tolterodine)
- Thuốc co cứng, bao gồm baclofen và Zanaflex (tizanidine)
Không uống đủ nước: Thông thường những người bị MS cắt giảm nguồn nước, đặc biệt nếu họ gặp vấn đề với tình trạng khẩn cấp tiết niệu hoặc tiểu đêm . Một số người bị MS cũng giảm lượng nước uống khi họ đi ra ngoài hoặc đi du lịch, vì việc đi vệ sinh có thể khó khăn. Điều đó đang được nói, nó vẫn quan trọng là bạn uống nhiều nước trong suốt cả ngày nếu bạn có MS. Hãy nhớ rằng, nước là tốt nhất. Caffeine và rượu hoạt động như thuốc lợi tiểu và có thể làm bạn mất nước nhiều hơn. Nếu nước không hấp dẫn bạn, hãy thử cho chanh hoặc chanh vào để cho nó một chút hương vị.
Tiềm năng
Táo bón không được quản lý có thể dẫn đến sự phân rã phân, xảy ra khi táo bón nặng đến nỗi toàn bộ trực tràng trở nên đầy một quả bóng phân cứng lớn. Trong những trường hợp này, cần phải tháo gỡ thủ công, trong đó bác sĩ hoặc y tá sẽ loại bỏ tắc nghẽn bằng tay (sử dụng ngón tay đeo găng).
Một từ từ
Táo bón là phổ biến ở MS, nhưng tin tốt là có những điều bạn có thể làm để ngăn chặn nó hoặc ít nhất là giảm nó. Các chiến lược bao gồm:
- Uống từ 6 đến 8 ly nước mỗi ngày
- Kết hợp chất xơ vào chế độ ăn uống của bạn (ví dụ, ngũ cốc nguyên hạt và cầu vồng của trái cây và rau quả)
- Duy trì hoạt động, càng nhiều càng tốt
- Thiết lập thời gian mỗi ngày mà bạn sử dụng phòng tắm — đây được gọi là đào tạo ruột
- Hãy xem xét thuốc nhuận tràng thường xuyên khi táo bón của bạn đá vào, nhưng thảo luận về các tùy chọn với bác sĩ của bạn trước, vì một số có thể gây ra sự phụ thuộc
Cuối cùng, điều quan trọng cần lưu ý là bạn nên liên hệ với bác sĩ của bạn cho bất kỳ thay đổi dai dẳng trong thói quen đi tiêu. Táo bón của chính nó có thể là một dấu hiệu của một cái gì đó nghiêm trọng hơn, như ung thư đại tràng, do đó, có được nó kiểm tra ra.
Nguồn
American College of Gastroenterology. (2016). Táo bón và các vấn đề đại tiện.
Gallien P et al. Táo bón phổ biến trong bệnh đa xơ cứng về một nhóm 81 bệnh nhân. Ann Phys Rehabil Med . 2016 tháng 9, 59: e39-e40.
> Hiệp hội MS quốc gia. (2014). Vấn đề ruột: Các sự kiện cơ bản.
Randall T. Shapiro. Quản lý các triệu chứng của Multiple Sclerosis (5th ed.) . New York: Xuất bản Y học Demos, 2007.