Khi dây thần kinh của bạn bị rối loạn, cơ bắp của bạn bị ảnh hưởng
Hãy suy nghĩ về cơ bắp của bạn như con rối trên một sợi dây. Con rối (cơ của bạn) không thể di chuyển mà không có dây (dây thần kinh của bạn) hướng dẫn nó. Bàn tay đang kiểm soát con rối là hệ thống thần kinh trung ương của bạn (não và tủy sống).
Trong bệnh đa xơ cứng (MS), tổn thương các sợi thần kinh trong hệ thần kinh trung ương làm suy yếu tín hiệu xảy ra giữa các dây thần kinh và cơ bắp của bạn.
Nói cách khác, các dây của con rối không hoạt động đủ tốt để di chuyển con rối. Kết quả là, yếu cơ, co cứng và mất phối hợp có thể xảy ra.
Hãy khám phá những triệu chứng cơ bắp này chi tiết hơn một chút, bao gồm cách bạn (hoặc người thân của bạn) có thể đối phó tốt nhất với họ.
Điểm yếu trong MS
Yếu cơ trong MS không đơn giản là thiếu năng lượng hoặc không có sức mạnh để nâng tạ nặng; thay vào đó, đó là một khó khăn thực sự di chuyển cơ bắp của bạn, gần như họ quá lung lay hoặc mệt mỏi để làm việc.
Trong khi yếu cơ có thể xảy ra ở bất cứ nơi nào trong cơ thể, nó là đáng chú ý nhất ở chân tay. Điểm yếu ở cánh tay và chân có thể khá vô hiệu, vì nó có thể dẫn đến các vấn đề đi bộ, tắm vòi sen, thay đồ và hoàn thành các hoạt động cơ bản khác của cuộc sống hàng ngày.
Một ví dụ phổ biến của một biến chứng của yếu cơ trong MS là thả chân , có nghĩa là bạn không thể nâng phần phía trước của bàn chân của bạn.
Thả chân xảy ra như là kết quả của dây thần kinh kém báo hiệu cho các cơ được sử dụng để làm cong chân của bạn. Để bù đắp cho triệu chứng này, một người có thể kéo ngón chân của họ hoặc áp dụng một mô hình đi bộ nhất định, như vung chân ra.
Đối phó
Đối phó với yếu cơ đầu tiên đòi hỏi phải trêu chọc nguồn gốc - cho dù nó đến từ chính bệnh (từ thoái hóa dây thần kinh trong não và / hoặc tủy sống) hoặc do thiếu sử dụng.
Nếu yếu cơ của bạn bắt nguồn từ MS, thì việc tăng cường cơ với trọng lượng (gọi là huấn luyện kháng thuốc) sẽ không hữu ích; trong thực tế, họ có thể làm trầm trọng thêm điểm yếu của bạn.
Điều tốt nhất bạn có thể làm là tìm một nhà trị liệu vật lý có kinh nghiệm làm việc với bệnh nhân bị MS. Bác sĩ vật lý trị liệu có thể giúp bạn tìm ra cơ nào có tín hiệu thần kinh suy yếu và tín hiệu nào có tín hiệu lành mạnh. Bằng cách này, bạn có thể học cách tăng cường và duy trì giai điệu của các cơ đang nhận tín hiệu thần kinh thích hợp.
Một nhà trị liệu vật lý cũng có thể đề nghị các thiết bị trợ giúp. Ví dụ, một dụng cụ chỉnh hình mắt cá chân-chân thường được sử dụng để điều trị giảm chân ở MS. Nó cũng là một ý tưởng tốt để có được một giới thiệu từ bác sĩ của bạn cho một chuyên gia trị liệu nghề nghiệp-một người có thể giúp bạn đưa ra một nhà và / hoặc môi trường làm việc đó là an toàn và tối ưu hóa bảo tồn năng lượng cơ bắp.
Cuối cùng, nếu yếu cơ của bạn xuất phát từ việc không sử dụng (có lẽ bạn đã vô hiệu hóa mệt mỏi hoặc đang ngồi trên xe lăn), thì tăng cường cơ bắp của bạn thông qua một chương trình tập luyện và tập thể dục có thể hữu ích.
Tương tự như vậy, điều quan trọng là để điều trị nguyên nhân đằng sau cơ bắp của bạn disuse, nếu có thể. Ví dụ, nếu mệt mỏi là thủ phạm hơn bạn có thể xem xét thói quen ngủ tốt hơn, chiến lược bảo tồn năng lượng, hoặc thậm chí dùng thuốc theo toa như Provigil (modafinil) hoặc Ritalon (methylphenidate).
Tập thể dục cũng có thể giúp giảm mệt mỏi - tiền thưởng gấp đôi (bạn có thể tăng cường cơ bắp và cảm thấy khỏe hơn cùng một lúc).
Liệt cứng trong MS
Trong MS, tăng trương lực cơ hoặc co thắt cơ bắp (gọi là co cứng ) xảy ra do kết quả của quá trình khử mỡ (mất vỏ myelin) trong các đường mang tín hiệu động cơ (chuyển động) từ não. Do những con đường bị hư hại này, tín hiệu thần kinh đến các cơ bị chậm lại, có thể làm cho cơ bắp của một người cứng lại và tự mình siết chặt.
Như một kết quả của co cứng, các cơ có thể co thắt và / hoặc trở nên cứng nhắc và cứng nhắc - và điều này có thể khá đau đớn. Theo thời gian, một người có thể ngừng sử dụng một số cơ bắp do co cứng, và điều này có thể dẫn đến teo cơ (khi một cơ bị lãng phí, xuất hiện nhỏ hơn).
Tương tự như vậy, với độ cứng nghiêm trọng, một người có thể phát triển các hợp đồng - khi khớp bị đông cứng tại chỗ, do rút ngắn cơ.
Các hợp đồng sau đó có thể dẫn đến sự hình thành các vết loét áp lực, còn được gọi là lở loét ở giường, bị giới hạn ở tư thế ngồi hoặc nằm. Lở loét áp lực rất nghiêm trọng và có thể trở nên đe dọa tính mạng nếu chúng bị nhiễm trùng.
Đối phó
Không giống như yếu cơ, có những loại thuốc có thể dễ dàng co thắt và cứng khớp, và chúng hoạt động bằng cách thư giãn cơ bắp. Một số loại thuốc này bao gồm:
- Thuốc giãn cơ như baclofen và Zanaflex (tizanidine)
- Benzodiazepines như Valium (diazepam)
Nhược điểm của các loại thuốc này là chúng có thể gây mệt mỏi hoặc yếu cơ.
Các lựa chọn y tế khác bao gồm thuốc chống co giật Neurontin (gabapentin), tiêm Botox (đi trực tiếp vào cơ), hoặc bơm baclofen (nằm trong bụng của một người).
Kết hợp với, hoặc thay cho thuốc, phục hồi chức năng với một liệu pháp vật lý và nghề nghiệp là một thành phần quan trọng để quản lý co cứng ở MS. Bác sĩ trị liệu phục hồi chức năng có thể dạy cho bạn (hoặc người thân của bạn) các bài tập kéo dài cụ thể, cũng như cách ngăn ngừa các hợp đồng.
Ngoài liệu pháp phục hồi chức năng, liệu pháp thay thế thường được sử dụng để đối phó với tình trạng co thắt. Một số liệu pháp thay thế bao gồm cần sa, yoga, massage và phản hồi sinh học.
Cuối cùng, việc kích hoạt (hoặc giảm thiểu) tác nhân co cứng là quan trọng - những thứ phổ biến là nhiệt quá mức, sự gia tăng nhiệt độ bên trong cơ thể (ví dụ, sốt), bàng quang đầy, và quần áo kích thích hoặc chặt. Điều trị nhiễm trùng kịp thời (như nhiễm trùng đường tiết niệu) và đau cũng có thể giúp ngăn ngừa co thắt cơ và cứng khớp.
Mất phối hợp trong MS
Mất phối hợp, hoặc cân bằng, trong MS bắt nguồn từ phần lớn các vấn đề cơ bắp, đặc biệt là yếu cơ và co cứng. Các yếu tố liên quan đến MS khác góp phần làm mất phối hợp là mờ mắt, chóng mặt, và các vấn đề cảm giác, như tê ở chân.
Một trong những mối quan tâm lớn nhất với sự mất phối hợp đang giảm. Điều này là bởi vì với các vấn đề cân bằng, một người có thể áp dụng một mô hình đi bộ lắc lư, vụng về (gọi là mất điều hòa ).
Theo một phân tích lớn, trong Multiple Sclerosis , của những người bị MS (trên một phạm vi tuổi rộng và mức độ nghiêm trọng của bệnh), tỷ lệ rơi trung bình là khoảng một mùa thu mỗi tháng, có vẻ khá cao và đáng lo ngại.
Các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng khoảng 50 phần trăm những người từ trung niên đến già có kinh nghiệm về MS ít nhất một lần trong một khoảng thời gian sáu tháng.
Đối phó
Điều trị các vấn đề cân bằng trong MS liên quan đến việc kiểm tra kỹ lưỡng bởi bác sĩ của bạn để giải mã nguyên nhân chính. Ví dụ, nếu yếu cơ là thủ phạm đằng sau sự mất phối hợp của bạn, thì một thiết bị trợ giúp như cây gậy hoặc khung tập đi có thể hữu ích, cũng như thực hiện các bài tập tăng cường cơ bắp nhất định ở chân và thân.
Thậm chí nhiều hơn, một chương trình tập thể dục sẽ không chỉ cải thiện sức mạnh cơ bắp của bạn, nhưng nghiên cứu cho thấy nó cũng có thể cải thiện các triệu chứng khác của MS như mệt mỏi, trầm cảm, và các vấn đề nhận thức.
Chuyên gia trị liệu nghề nghiệp cũng có thể làm việc với bạn để đảm bảo nhà của bạn an toàn và thân thiện, do vấn đề cân bằng của bạn. Các ý tưởng có thể bao gồm việc loại bỏ các tấm thảm rời, đảm bảo ánh sáng đủ và lắp đặt tay vịn.
Một từ từ
Trong khi bệnh đa xơ cứng là một rối loạn hệ thần kinh, có tác dụng hạ lưu trên cơ bắp của bạn, điều này có thể dẫn đến các triệu chứng thậm chí gây đau đớn. Nhưng tin tốt là với việc phục hồi chức năng (và đôi khi dùng thuốc), bạn có thể được cứu trợ.
Cuối cùng, ngay cả khi bạn chỉ gặp các triệu chứng cơ nhẹ, thì cũng hợp lý để nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc gặp một bác sĩ vật lý trị liệu. Bạn có thể ngạc nhiên như thế nào nhẹ nhàng và hiệu quả chỉ là một vài chiến lược và bài tập hướng tới các triệu chứng cơ bắp duy nhất của bạn có thể được.
> Nguồn:
> Birnbaum, MD George. 2013. Multiple Sclerosis: Hướng dẫn lâm sàng để chẩn đoán và điều trị, 2nd Edition. New York, New York. Nhà xuất bản Đại học Oxford.
> Correia de Sa J và cộng sự. Điều trị triệu chứng trong bệnh đa xơ cứng: một đánh giá cho một phương pháp đa phương thức trong thực hành lâm sàng. Ther Adv Neurol Disord . Tháng 5 năm 2011, 4 (3): 139-68.
> Moradi M et al. Ảnh hưởng của chương trình đào tạo kháng thuốc kéo dài 8 tuần ở nam giới bị xơ cứng nhiều. Asian J Sports Med . 2015 tháng 6, 6 (2): e22838.
> Hiệp hội MS quốc gia. Yếu đuối. Tính co cứng và MS: Chiến lược quản lý.
> Nilsagard Y et al. Rơi vào những người có MS — một phân tích tổng hợp dữ liệu cá nhân từ các nghiên cứu từ Úc, Thụy Điển, Vương quốc Anh và Hoa Kỳ. Mult Scler . 2015 tháng 1, 21 (1): 92-100.