Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) khuyến cáo rằng phụ nữ 20 đến 39 được khám vú lâm sàng (CBE) ba năm một lần trong lần khám phụ nữ hàng năm của họ. Bác sĩ chính của bạn có thể làm một lần mỗi năm kiểm tra. Khi bạn từ 40 tuổi trở lên, ACS khuyến nghị bạn nên lấy CBE hàng năm. Khám vú lâm sàng là một cách tuyệt vời để theo dõi sức khỏe vú của bạn, và nhiều bác sĩ thích làm việc trước khi giới thiệu bạn chụp quang tuyến vú .
Bác sĩ sản khoa / bác sĩ phụ khoa, bác sĩ chăm sóc chính hoặc chuyên viên y tá có thể làm CBE cho bạn. Nếu bạn đang gặp bác sĩ chuyên khoa ung thư, bác sĩ hoặc y tá có thể thực hiện khám vú lâm sàng của bạn bất cứ khi nào cần. Mặc dù có một số tiêu chuẩn cho các thủ thuật kiểm tra vú lâm sàng, một số chuyên gia y tế có các biến thể của riêng họ trong kỳ thi.
Biết được điều gì sẽ xảy ra trong khi khám vú lâm sàng có thể giúp bạn chuẩn bị. Cuộc hẹn CBE của bạn là thời điểm tốt để đặt câu hỏi về bất kỳ mối lo ngại nào về sức khỏe vú mà bạn có. Nếu bạn cần phải học cách tự khám vú hàng tháng, hãy hỏi một số huấn luyện trong chuyến thăm này.
Bạn có thể muốn mang theo hồ sơ của chu kỳ kinh nguyệt của bạn, một danh sách các loại thuốc bạn thường xuyên uống, và bất kỳ hồ sơ sức khỏe khác có thể ảnh hưởng đến sức khỏe vú của bạn. Ăn mặc thoải mái, trong quần áo có thể được gỡ bỏ từ thắt lưng lên. Hãy thử mặc một chiếc áo ngực thể thao hoặc áo ngực mềm mại khác mà sẽ không gây áp lực lên ngực của bạn, trong trường hợp bạn cảm thấy một chút dịu dàng sau khi kỳ thi.
Kiểm tra bằng hình ảnh, Phần thứ nhất
Khám vú lâm sàng của bạn bắt đầu bằng một kỳ thi thị giác, giống như khám vú của bạn.
Bạn sẽ cởi quần áo từ thắt lưng và mặc áo choàng. Bác sĩ có thể bắt đầu bằng cách hỏi bạn những câu hỏi về các vấn đề sức khỏe vú của bạn, đặc biệt là bất kỳ thay đổi nào bạn có thể nhận thấy khi thực hiện khám vú hàng tháng. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ đau vú, đang mang thai hoặc cho con bú, đã có bất kỳ sinh thiết vú hoặc phẫu thuật, hoặc có tiền sử gia đình bị ung thư vú hoặc buồng trứng.
Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng cách khám vú . Bạn sẽ được ngồi lên với áo choàng của bạn mở ra phía trước, và bác sĩ của bạn sẽ tìm kiếm sự đối xứng, tình trạng da và thay đổi núm vú . Bất kỳ bất thường hoặc thay đổi từ kỳ thi trước của bạn sẽ được ghi nhận. Nếu vú của bạn đã thay đổi về kích thước, hình dạng, màu sắc hoặc kết cấu, hãy chỉ ra chúng và thảo luận chúng với bác sĩ của bạn. Tương tự như vậy, nếu bạn bị tiết dịch núm vú , vảy hoặc da bị rỗ trên vú, núm vú hoặc quầng vú - hãy chắc chắn yêu cầu bác sĩ của bạn kiểm tra những thay đổi này.
Khám vú lâm sàng - Kiểm tra bằng mắt, Phần thứ hai
Kiểm tra trực quan, Phần thứ hai
Phần khám trực quan của khám vú lâm sàng vẫn tiếp tục trong khi bạn vẫn đang ngồi. Bạn sẽ được yêu cầu giữ cánh tay trên cao, di chuyển cánh tay của bạn sang một bên, và đặt tay lên hông của bạn. Đây không chỉ là calesthenics - có một số lý do tốt để di chuyển cánh tay của bạn trong CBE của bạn.
Mô vú của bạn nằm trên cơ ngực ở ngực. Khi bạn di chuyển cánh tay của bạn một cách đối xứng, ngực của bạn cũng nên di chuyển đối xứng. Khi bạn di chuyển cả hai cánh tay, ngực của bạn sẽ thay đổi hình dạng một chút, và có thể tiết lộ những thay đổi trong đường viền hoặc treo lên. Núm vú đôi khi có thể kéo khi bạn nhấc cánh tay lên. Và khi cánh tay của bạn ở trên cao, bác sĩ sẽ dễ dàng nhìn thấy các hạch bạch huyết ở nách của bạn hơn. Cách mô vú của bạn phản ứng với chuyển động cánh tay của bạn cho bác sĩ một số manh mối về nơi tập trung trong phần hướng dẫn của kỳ thi khám lâm sàng của bạn.
Kiểm tra thủ công
Phần thứ ba của kỳ thi khám lâm sàng là khám vú thủ công. Bạn sẽ được yêu cầu nằm xuống và đặt cánh tay của bạn trở lại trên đầu của bạn trong khi vú của bạn đang được kiểm tra.
Như bạn sẽ làm cho tự khám vú , bác sĩ sẽ sử dụng áp lực ngón tay để cảm nhận tất cả các vùng trong mô vú của bạn. Ngực được làm bằng mô mỡ và tuyến, và sẽ thay đổi mật độ. Bác sĩ sẽ sờ từng vú bằng ba mức áp suất:
A: áp lực nhẹ cho mô vú bề ngoài
B: Báo chí trung bình cho lớp trung gian
C: áp lực sâu cho mô gần ngực tường
Điều này không có ý định gây đau hoặc khó chịu - nhưng được thực hiện để đảm bảo rằng bài kiểm tra thủ công hoàn toàn. Nếu bạn bị đau trong CBE, hãy cho bác sĩ của bạn biết ngay lập tức.
Bất kỳ thay đổi khối u hoặc hình dạng vú nào sẽ nhận được sự chú ý đặc biệt - cũng như cách các cục u phản ứng với áp lực và di chuyển trong mô vú. Kích thước và vị trí của bất kỳ cục u và bướu cổ nào sẽ được ghi nhận, và nếu bạn sẽ được chụp quang tuyến vú , bạn sẽ đặc biệt chú ý đến các khu vực đó.
Kiểm tra hạch bạch huyết
Phần thứ tư của khám vú lâm sàng của bạn là kiểm tra thủ công các hạch bạch huyết của bạn. Các nút nằm trong các cụm ở trên và bên cạnh ngực của bạn. Điều quan trọng là phải kiểm tra những vết sưng này vì có thể chỉ ra nhiễm trùng hoặc viêm. Trong trường hợp ung thư vú, các tế bào ung thư có thể di chuyển đến các hạch bạch huyết gần đó và khiến chúng sưng lên. Tình trạng hạch bạch huyết là một phần quan trọng trong chẩn đoán ung thư vú.
Các hạch bạch huyết ở nách, trên xương đòn của bạn, và cổ của bạn sẽ bị sờ nắn để xem chúng có bị sưng hay bình thường hay không. Trong hình, bạn có thể thấy vị trí của các nút sẽ được kiểm tra:
A: Các nút cổ tử cung trên cổ của bạn
B: Các nút Supraclavicular ngay trên xương đòn của bạn
C: Nhiễm độc hạch ngay sau xương đòn
D: Các hạch nách ở nách của bạn
Kiểm tra núm vú và quầng vú
Phần cuối của kỳ thi khám lâm sàng của bạn là kiểm tra thủ công núm vú và vú của bạn. Khi bạn tự kiểm tra vú hàng tháng, bạn có thể nhận thấy một số thay đổi về núm vú - hãy mang chúng đến sự chú ý của bác sĩ.
Bác sĩ sẽ kiểm tra sự xuất hiện núm vú , màu da và vị trí. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ đau núm vú, đang mang thai hoặc cho con bú, đã có bất kỳ phẫu thuật vú, hoặc có tiền sử gia đình bị ung thư vú hoặc buồng trứng. Nếu có bất kỳ sự tiết dịch núm vú nào ngoài sữa mẹ, nó có thể được lấy mẫu và gửi cho các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Bác sĩ sẽ kiểm tra vị trí núm vú của bạn bằng cách nhẹ nhàng bóp núm vú bằng ngón trỏ và ngón giữa và kéo về phía trước. Họ sẽ xem để xem núm vú có quay trở lại vị trí không, hoặc nếu nó kéo trở lại vào vú.
Quầng vú của bạn cũng sẽ được kiểm tra, để xem bạn có bị đau hoặc sưng bên dưới chúng hay không, vì đó có thể là áp xe cận tử . Nếu quầng vú gập ghềnh, ngứa dai dẳng, đỏ, có vảy, hoặc ngứa ran, nó có thể là nhiễm trùng hoặc bệnh Paget của núm vú , một loại ung thư vú.
Lợi ích cần nhớ
Khám vú lâm sàng của bạn là một công cụ phát hiện sớm có lợi cho bạn. Khi theo dõi bằng chụp quang tuyến vú , CBE của bạn là một cách tuyệt vời để kiểm tra vú của bạn đối với tình trạng vú lành tính hoặc ung thư vú. Các khối u nhỏ hơn (dưới 2cm) thường đáp ứng với điều trị tốt hơn các khối u lớn hơn và có liên quan đến tỷ lệ sống lâu hơn.
Nếu bạn nhận thấy những thay đổi trong núm vú của bạn hoặc tìm thấy một khối u vú, bạn nên lên lịch khám vú lâm sàng cho một ý kiến chuyên môn và được giúp đỡ. Đừng chờ cho đến khi cuộc hẹn khám sức khỏe thường xuyên của bạn nếu bạn lo lắng về những thay đổi ở ngực. Nhận CBE khi bạn nhìn thấy hoặc cảm thấy những thay đổi có vẻ đáng lo ngại.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) khuyến nghị phụ nữ 20 đến 39 được CBE ba năm một lần trong lần thăm khám phụ nữ thường niên của họ. Bác sĩ gia đình của bạn có thể làm một lần mỗi năm kiểm tra. Phụ nữ từ 40 tuổi trở lên được đề nghị nhận CBE hàng năm. Theo kịp tự kiểm tra vú hàng tháng của bạn, tập thể dục thường xuyên, giữ sức khỏe , ăn uống lành mạnh và lựa chọn lối sống thông minh. Phối hợp với bác sĩ để có được sức khỏe vú tốt nhất của bạn.
Nguồn:
Ung thư vú có thể được tìm thấy sớm? Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Sửa đổi lần cuối: 18/09/2009
Hiểu những thay đổi vú: Hướng dẫn về sức khỏe cho phụ nữ. Kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những thay đổi vú. Viện ung thư quốc gia. Đăng ngày: 09/28/2009.
Khám vú lâm sàng: Khuyến nghị thực tế để tối ưu hóa hiệu suất và báo cáo. Debbie Saslow, Tiến sĩ, Judy Hannan, RN, MPH, Janet Osuch, MD, MS, et al. CA ung thư J Clin 2004; 54: 327-344.