Kiểm tra sàng lọc và xét nghiệm chẩn đoán ung thư vú
Nếu bạn nghe nói rằng chụp nhũ ảnh đôi khi có thể bỏ lỡ các khối u, hoặc siêu âm đó có thể đóng một vai trò trong chẩn đoán bạn có thể tự hỏi, "Tại sao chúng ta không có siêu âm hàng năm thay vì chụp nhũ ảnh?" Sau khi tất cả, chụp quang tuyến vú có thể không thoải mái, tiếp xúc với bạn bức xạ, và trên hết, vú siêu âm là tốt hơn trong việc phát hiện một số bất thường.
Chúng ta hãy nói về câu trả lời cho câu hỏi này, sự khác biệt giữa hai loại nghiên cứu, cho dù bạn có hỏi những câu hỏi này hay không, câu trả lời có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về các bài kiểm tra mà bạn có thể có trong tương lai và vai trò của mỗi loại.
Siêu âm là chẩn đoán, Chụp X quang để sàng lọc
Sự khác biệt chính giữa chụp nhũ ảnh và siêu âm vú là vai trò của chúng.
Chụp nhũ ảnh là một xét nghiệm sàng lọc tốt, có nghĩa là họ cung cấp thông tin nhất cho những người không có bất kỳ triệu chứng nào của vấn đề về vú. Ngược lại, siêu âm sàng lọc sẽ không phải là phương pháp sàng lọc ung thư vú hiệu quả vì nhiều lý do, kể cả việc chúng không thể hình ảnh toàn bộ vú cùng một lúc.
Siêu âm vú , lần lượt, thường được thực hiện vì lý do chẩn đoán, thường xuyên sau khi chụp quang tuyến vú cho thấy một khu vực đáng ngờ hoặc mật độ trong vú. Siêu âm vú rất tốt trong việc phân biệt u nang chứa chất dịch lành tính từ một khối rắn ở vú. Với u nang, một khát vọng có thể được thực hiện dưới siêu âm để loại bỏ chất lỏng và loại bỏ hoàn toàn khu vực nghi ngờ.
Siêu âm cũng có thể giúp xác định khối lượng trong vú mà bạn cảm thấy chính mình, ngay cả khi nó không xuất hiện trên chụp quang tuyến vú.
Giới hạn của siêu âm
Có một số hạn chế của siêu âm vú mà sẽ làm cho nó không phù hợp cho một thử nghiệm sàng lọc. Bao gồm các:
- Siêu âm không thể chụp ảnh toàn bộ vú ngay lập tức như đã thảo luận ở trên.
- Siêu âm không thể chụp ảnh vùng sâu bên trong vú. Siêu âm là tốt để đánh giá các cục u hời hợt ở vú, nhưng chụp quang tuyến vú tốt hơn có thể lưu ý những bất thường nằm sâu hơn trong vú.
- Siêu âm không thể tạo ra 100% hình ảnh chẩn đoán chính xác.
- Siêu âm không cho thấy microcalcifications , các tính năng phổ biến nhất của mô xung quanh một khối u. Nhiều bệnh ung thư vú đầu tiên được nghi ngờ đầu tiên dựa trên sự vôi hóa ở vú. Đối với một khối lượng được phát hiện trên siêu âm, nó thường phải lớn hơn đáng kể so với những gì có thể bị nghi ngờ từ chụp quang tuyến vú.
Các biến số trong độ chính xác của cả hai hình chụp nhũ ảnh và siêu âm
Cả công nghệ, chụp quang tuyến vú hoặc siêu âm, đều hoàn hảo. Và trong trường hợp siêu âm, mức độ kỹ năng của nhà điều hành tạo nên sự khác biệt lớn trong kết quả của bạn. Một kỹ thuật viên có thể bỏ lỡ điều gì đó, trong khi một kỹ thuật viên khác có thể tìm thấy nó.
Siêu âm vú là rất quan trọng ngay cả với một chụp quang tuyến vú bình thường nếu bạn có một khối u sờ thấy. Nó không phải là không phổ biến cho những người đã tìm thấy một khối u (đặc biệt là cục u gần bề mặt của vú) để có một chụp quang tuyến vú bình thường. Trong trường hợp này, siêu âm vú có thể phát hiện ung thư vú tốt hơn so với chụp quang tuyến vú. Tuy nhiên, điểm mấu chốt ở đây là khi một cục hiện diện, chúng ta không nói về sàng lọc, mà đúng hơn là chẩn đoán. Trong môi trường này, siêu âm vú sẽ được coi là xét nghiệm chẩn đoán để đánh giá cục u.
Các công nghệ hình ảnh vú khác
Chụp quang tuyến vú hoặc siêu âm vú không tìm thấy tất cả các bệnh ung thư vú, và các lựa chọn khác có thể cần thiết.
Ví dụ, đối với phụ nữ có nguy cơ cao bị ung thư vú, MRI vú có thể là lựa chọn tốt nhất để sàng lọc. Điều này đặc biệt đúng đối với những phụ nữ trẻ với vú dày đặc cho những người chụp nhũ ảnh không chính xác.
Các xét nghiệm khác có thể được khuyến cáo bao gồm elastography , chụp nhũ ảnh kỹ thuật số , hoặc chụp quang tuyến vú mà không cần nén. Nhiệt độ vú dường như có tác dụng đối với một số phụ nữ. Những kỹ thuật này tiếp tục phát triển khi các nhà nghiên cứu tìm kiếm một thử nghiệm tốt hơn để tìm ra ung thư vú ở giai đoạn sớm nhất của bệnh có thể.
Bức xạ quan tâm với hình ảnh vú
Phơi nhiễm bức xạ trong chụp quang tuyến vú là rất nhỏ.
Nó giống như được sử dụng trong một x-quang nha khoa và ít hơn những gì cần thiết cho một x-ray ngực tiêu chuẩn. Chụp nhũ ảnh có thể gây đau trong một khoảng thời gian ngắn. Điểm mấu chốt với đau đớn, tuy nhiên, đó là phẫu thuật ung thư vú, mà thường là rộng hơn với một khối u lớn hơn, là đau đớn trong một thời gian dài.
Viện Ung thư Quốc gia cho biết những lợi ích của việc chụp nhũ ảnh lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn từ sự tiếp xúc với bức xạ. Tuy nhiên, hãy nhớ cảnh báo với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và kỹ thuật viên chụp x quang nếu có bất kỳ khả năng nào bạn đang mang thai, vì họ sẽ muốn tránh bất kỳ sự tiếp xúc bức xạ nào cho thai nhi.
Điểm mấu chốt về Chụp X quang vú và siêu âm vú để sàng lọc và chẩn đoán
Chụp nhũ ảnh thường được sử dụng làm xét nghiệm tầm soát ở những người không có bất kỳ triệu chứng vú nào. Nếu một phụ nữ có triệu chứng, chẳng hạn như xuất hiện cục u hoặc núm vú, hoặc nếu có bất thường trên chụp quang tuyến vú, siêu âm vú có thể là một xét nghiệm chẩn đoán rất tốt để đánh giá thêm sự bất thường.
Trong khi siêu âm vú không phải là xét nghiệm sàng lọc tốt cho ung thư vú, có những lựa chọn khác ngoài chụp quang tuyến vú cho những người có nguy cơ cao hoặc muốn tránh bức xạ (chẳng hạn như những người đang mang thai.) Trong các thiết lập này, MRI vú có thể tốt hơn, nhưng xét nghiệm sàng lọc đắt tiền hơn nhiều.
> Nguồn:
> Elmore, J. Sàng lọc ung thư vú: Các chiến lược và khuyến nghị. UpToDate . Cập nhật ngày 06/05/17.
> Macklin, S., Gass, J., Mitri, G., Atwal, P. và S. Hines. Vai trò của MRI sàng lọc trong kỷ nguyên của chuỗi thế hệ tiếp theo và các đột biến di truyền có nguy cơ vừa phải. Ung thư gia đình . 2017 ngày 22 tháng 6 (Epub in trước).
> Viện Ung thư Quốc gia. Kiểm tra ung thư vú (PDQ) - Phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. Cập nhật ngày 19/6/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq