Thuật elastography là gì và vai trò của nó trong khám sàng lọc ung thư vú?
Trước khi bạn có thể điều trị ung thư vú , bạn phải tìm ra nó. Phát hiện ung thư vú sớm có thể cứu sống và giảm sự biến dạng và bệnh tật thường đi kèm với điều trị.
1 -
Elastography là gì?Vì vậy, trong nhiều thập kỷ, các nhà nghiên cứu đã cố gắng tìm ra những cách tốt hơn để phát hiện ung thư vú. Vào năm 1980, khoảng bốn trong số năm phụ nữ mắc bệnh ung thư vú tìm thấy cục u. Mặc dù tự kiểm tra vú vẫn còn quan trọng, hầu hết các ung thư vú ngày nay được phát hiện khi một người phụ nữ có chụp quang tuyến vú , siêu âm hoặc MRI (hình ảnh cộng hưởng từ).
Sinh thiết vú và bướu lành tính
Nhưng ngay cả khi một thử nghiệm cho thấy một khối u đáng ngờ, cách duy nhất được chấp nhận ngày hôm nay để tìm ra chắc chắn cho dù đó là ung thư là làm sinh thiết vú . Siêu âm và chụp ảnh MRI có thể phát hiện bệnh ung thư nhỏ ở một số phụ nữ tốt hơn so với chụp quang tuyến vú, nhưng chúng cũng cho thấy tổn thương lành tính cũng như ác tính.
Đây là một lý do khiến khoảng bốn trong số năm lần sinh thiết vú cho thấy khu vực nghi ngờ là lành tính . Nói cách khác, 80% sinh thiết chỉ cần thiết để loại trừ ung thư.
Phẫu thuật liên quan đến sinh thiết là tốn kém và liên quan đến những rủi ro của chính nó. Vì vậy, trong nhiều năm, phụ nữ và bác sĩ của họ đã hy vọng cho một xét nghiệm chẩn đoán mà cả hai sẽ phát hiện các khu vực đáng ngờ bên trong vú và cho biết có hay không là ung thư, mà không phẫu thuật xâm lấn. Sau hơn hai thập kỷ nghiên cứu, một kỹ thuật mới đầy hứa hẹn được gọi là elastography có thể sẵn sàng để thực hiện hy vọng đó.
2 -
Elastography - Nó hoạt động như thế nào?Elastography kết hợp công nghệ hình ảnh siêu âm mới nhất với hình thức phát hiện ung thư vú lâu đời nhất: chạm vào . Khi một người phụ nữ hoặc bác sĩ của cô ấn vào mô vú để cảm thấy những cục u bất thường, cô ấy chạm vào ngực với một lượng nhỏ lực. Lực này làm cho cấu trúc vú di chuyển theo một cách đặc trưng. Thuật ngữ kỹ thuật cho cách di chuyển rắn để đáp ứng với một lực gọi là độ co giãn. Nếu bạn đã từng cảm thấy một khối u ung thư ở trên một kích thước nhất định, bạn biết rằng khối u thường cảm thấy như một khối u cứng, không linh hoạt, gần giống như một tảng đá hoặc một hố đào. Các nhà khoa học nói rằng các khối u ung thư có độ đàn hồi rất thấp - chúng không thay đổi hình dạng dễ dàng khi ép. Đây là tài sản cho phép elastography hoạt động.
Trình diễn khoa học về nhà bếp - Bản đồ địa lý hoạt động như thế nào?
Để giải thích cách hoạt động của elastography, chúng tôi đã đi vào nhà bếp và tạo ra một khuôn Jell-O ® bốn lớp - hương vị cam, chanh, chanh và dâu tây, tất cả đều có màu sắc khác nhau. Chúng tôi đặt một hạnh nhân giữa các lớp chanh và dâu tây để đại diện cho một vật cứng như khối u.
Kiểm tra trang trình bày tiếp theo để xem điều gì xảy ra.
3 -
Elastography - Telling Apart Benign và các khối u ác tínhTrình diễn Elastography tiếp tục
Khi chúng tôi lấy gelatin ra khỏi khuôn và đặt nó trên một tấm, các lớp làm cho các đường thẳng thẳng bằng phẳng:
Hạnh nhân không thay đổi hình dạng (nếu có vẻ như vậy, đó là do sự biến dạng quang học thông qua gelatin). Nhưng gelatin dẻo hơn (đàn hồi) uốn cong dưới áp lực bởi vì nó đàn hồi hơn so với hạnh nhân.
Một Elastogram đã hoàn thành như thế nào?
Để chụp một "elastogram" của vú, đầu tiên một máy siêu âm tinh vi hình ảnh vú . Mô vú bình thường có các tính năng nhỏ xuất hiện trong hình ảnh siêu âm, và các tính năng này hoạt động như các điểm đánh dấu vị trí cho những gì tiếp theo. Nếu có bất kỳ cục u nào, chúng cũng sẽ xuất hiện, nhưng cho đến nay hình ảnh siêu âm không nói cho bác sĩ biết bất cứ điều gì nhiều hơn thực tế là có những khối u đáng ngờ, mà chụp nhũ ảnh cũng vậy.
Bước quan trọng tiếp theo. Một lượng nhỏ áp lực kiểm soát được áp dụng cho ngực, chỉ đủ để di chuyển nó một chút. (Áp lực này có lẽ ít hơn nhiều so với khi bạn nhận được khi ngực của bạn bị vắt để chụp hình vú thông thường.) Với áp suất được áp dụng (nghĩ "muỗng trên gelatin"), hệ thống sẽ lấy một hình ảnh siêu âm khác. Sau đó, một chương trình máy tính so sánh hai hình ảnh và tạo ra một bản đồ cho thấy độ co giãn của các vùng khác nhau như thế nào. Bản đồ này, được gọi là elastogram, rất hiệu quả trong việc tiết lộ các khối cứng, không linh hoạt, hầu như luôn luôn là ung thư. Các khối u mềm dẻo hơn thường lành tính.
4 -
Elastography - Kết quả và tương lai của chẩn đoán ung thư vúCác nhà nghiên cứu tại một số cơ sở ở châu Âu và Hoa Kỳ đã phát triển kỹ thuật elastography cho ung thư vú và các mục đích khác kể từ đầu những năm 1990. Hai kỹ thuật chính được gọi là elastography dựa trên nén (hoặc tự do) và elastography sóng cắt.
Trong một số nghiên cứu, các kỹ thuật này đã có thể cho biết khi một khối u sẽ lành tính trên sinh thiết khoảng 90% thời gian. Đã có vài dương tính giả (khi một khối u lành tính có vẻ ác tính) và âm tính giả (khi một khối u xuất hiện lành tính và thực sự là ung thư). Có một số lo ngại rằng ung thư vú "mềm" như ung thư biểu mô nhầy sẽ gây ra âm tính giả, và u lành tính "u lành tính" như u tuyến xơ sẽ gây ra dương tính giả, và những suy nghĩ này vẫn đang được xem xét.
Nhìn chung, các nghiên cứu cho đến nay xuất hiện rất hứa hẹn, với một đánh giá gần đây của văn học kết luận rằng việc sử dụng elastography có thể giúp hướng dẫn quá trình phân biệt các khối u lành tính và ác tính trong tương lai.
Nguồn:
Au, F. et al. Hiệu suất chẩn đoán của elastography sóng biến dạng định lượng trong việc đánh giá khối lượng rắn: xác định tham số phân biệt đối xử nhất. AJR Tạp chí Mỹ về Roentgenology . 2014. 203 (3): W328-36.
Balleyguier, C. et al. Độ đàn hồi của vú: nguyên tắc, kỹ thuật, kết quả: cập nhật và tổng quan về phần mềm thương mại. Tạp chí X quang Châu Âu . 2013. 82 (3): 427-34.
Balleyguier, C. et al. Ngực elastography: quá trình kỹ thuật và các ứng dụng của nó. Chẩn đoán và hình ảnh can thiệp . 2013. 94 (5): 503-13.
Barr, R. elastography vú Sonographic: một mồi. Tạp chí Siêu âm trong Y học . 2012. 31 (5): 773-83.
Y học Johns Hopkins. Trung tâm vú. Sinh thiết vú. Đã truy cập 01/13/16. http://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_diagnosis/breast_biopsy.html
Liu, B. et al. Địa chấn bằng công nghệ xung lực bức xạ âm thanh để phân biệt các vú lành tính và ác tính: một phân tích tổng hợp. Tạp chí Medical Ultrasonics . 2016. 43 (1): 47-55.
Ricci, P. et al. Ứng dụng lâm sàng của vú elastography: nhà nước của nghệ thuật. Tạp chí X quang Châu Âu . 2014. 83 (3): 429-37.