Trong quá khứ, x-quang ngực hầu như luôn được đặt hàng như một phần của quá trình dàn dựng, nhưng điều này đang thay đổi, và chụp X quang ngực có thể hoặc không thể là một trong các xét nghiệm bạn nhận được. Trong khi chụp X-quang ngực có năng suất thấp phát hiện di căn phổi (khi chúng được thực hiện để xem ung thư của bạn có lan sang phổi hay không), có nhiều lý do khác tại sao chụp X quang ngực có thể được đề nghị.
Hãy nhìn vào những gì chúng ta đang biết về chụp X quang ngực và ung thư vú cũng như chỉ định chụp X quang ngực trong khi điều trị.
Ngực X-Rays và ung thư vú dàn dựng
Sau khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú và trước khi bắt đầu điều trị, bác sĩ sẽ xác định giai đoạn ung thư của bạn. Trong thực tế, bạn có thể không biết giai đoạn cho đến sau khi bạn có phẫu thuật, sinh thiết nút sentinel, và có khả năng quét PET hoặc các xét nghiệm khác.
Chụp X quang ngực không còn được khuyến cáo như một phần dàn dựng theo các hướng dẫn của Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia. Một nghiên cứu năm 2015 nhìn vào x-quang ngực được thực hiện như một phần của dàn phát hiện thấy rằng thử nghiệm này đã không cải thiện việc phát hiện di căn huyền bí nhưng đã làm tăng chi phí. Ngoài ra, chụp X quang ngực ở những người mắc bệnh ung thư vú giai đoạn sớm có tỷ lệ mắc sai dương tính cao, do đó, có thể làm tăng sự đau khổ về cảm xúc. Điều đó nói rằng, nhiều trung tâm ung thư vẫn đặt x-quang ngực như là một phần của quá trình dàn dựng ung thư vú.
Lý do X-Ray ngực trong điều trị ung thư vú
Có nhiều lý do khác ngoài việc dàn dựng tại sao bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn có thể yêu cầu chụp x-quang ngực. Một số trong số này bao gồm:
- Để đánh giá bất kỳ vấn đề hô hấp nào, chẳng hạn như ho hoặc khó thở, bạn có hoặc trước hoặc trong khi điều trị
- Để nhìn vào tim và phổi của bạn trước khi phẫu thuật (và gây mê toàn thân) hoặc hóa trị
- Để tìm bằng chứng về viêm phổi nếu bạn bị sốt khi đang hóa trị. Số lượng bạch cầu thấp ( giảm bạch cầu ) có thể làm tăng nguy cơ của bạn.
- Để tìm kiếm bằng chứng về viêm phổi do phóng xạ (viêm phổi) trong khi bạn đang nhận hoặc sau khi bạn đã được xạ trị . Một số loại thuốc hóa trị dùng cho ung thư vú cũng có thể gây viêm phổi.
- Là một phần của thử nghiệm lâm sàng . Chụp X quang ngực có thể là một trong những tiêu chí để tham gia thử nghiệm lâm sàng.
- Để tìm bằng chứng về di căn phổi (sự lây lan của ung thư vú đến phổi) nếu bạn phát triển bất kỳ triệu chứng nào gợi ý về điều này
Ung thư vú di căn và ngực X-Rays
Phổi là một vị trí phổ biến của di căn ung thư vú ở những người bị ung thư vú di căn, và thường có sự nhầm lẫn khi điều này xảy ra. Ung thư lây lan đến phổi từ vú (ngay cả khi khối u vú được lấy ra nhiều năm trước) vẫn là ung thư vú. Nếu bạn lấy ra các khối u trong phổi và nhìn chúng dưới kính hiển vi, bạn sẽ thấy các tế bào ung thư vú, chứ không phải tế bào phổi. Khi ung thư vú lan ra phổi nó được gọi là ung thư vú với di căn phổi, chứ không phải ung thư phổi. Điều này là quan trọng bởi vì các lựa chọn điều trị tốt nhất là những lựa chọn điều trị ung thư vú, chứ không phải ung thư phổi.
Khi ung thư vú lan ra phổi, có thể không có bất kỳ triệu chứng nào lúc đầu. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng thường bao gồm ho khan, khó thở hoặc nhiễm trùng đường hô hấp tái phát.
Khoảng 4% người di căn (phổ biến nhất là xương, gan, phổi và não) tại thời điểm chẩn đoán.
Những hạn chế của X-quang ngực trong việc tìm kiếm ung thư
Nếu bác sĩ lo ngại rằng bạn có thể bị khối u hoặc di căn trong phổi, thì xét nghiệm tốt hơn là chụp CT ngực (hoặc chụp PET). Chụp X quang ngực bị hạn chế trong khả năng phát hiện các khu vực nhỏ của ung thư (hoặc di căn hoặc khối u phổi chính).
Trong thực tế, việc sàng lọc x-quang ngực không được khuyến cáo cho những người hút thuốc vì họ không nhận được một loại ung thư đủ sớm để tạo nên sự khác biệt trong sự sống còn.
Ở những người có giai đoạn ung thư vú cao hơn (ví dụ, giai đoạn 2A và cao hơn), PET / CT được coi là một thử nghiệm hữu ích hơn để tìm bằng chứng về bệnh di căn.
Đặt câu hỏi và mong đợi câu trả lời
Nó không phải là không phổ biến đối với một người bị ung thư vú được nói rằng họ cần một x-quang ngực, nhưng trừ khi chúng ta biết lý do tại sao nó được thực hiện, bộ não của chúng tôi có thể điền vào các câu trả lời. "Có lẽ cô ấy lo lắng ung thư của tôi nằm trong phổi của tôi!" Có thể đơn giản là bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn đang theo dõi ho khi cảm lạnh gần đây bạn đã nói với cô ấy. Cách tốt nhất để tránh hiểu lầm và tình trạng rối loạn cảm xúc trong phỏng đoán là đặt nhiều câu hỏi về các bài kiểm tra được đề xuất cho bạn. Là người ủng hộ riêng của bạn cho việc chăm sóc ung thư của bạn không chỉ làm giảm sự lo lắng nhưng thậm chí có thể cải thiện kết quả.
Một từ từ
Trong quá khứ, các hướng dẫn cho việc phát hiện ung thư vú đã đề nghị chụp X-quang ngực để tìm kiếm bất kỳ bằng chứng nào về di căn đến phổi. Nó đã được tìm thấy rằng sản lượng từ các nghiên cứu này là rất thấp, và điều này không còn được khuyến cáo. Tuy nhiên, có nhiều lý do tiềm năng khiến bác sĩ có thể đề nghị chụp X quang ngực trong khi điều trị. Với những thay đổi xảy ra nhanh chóng trong ung thư học, điều quan trọng hơn bao giờ hết khi đặt câu hỏi và là người bênh vực của bạn trong việc chăm sóc của bạn.
> Nguồn:
> Garg, P., Deo, S., Kumar, R. et al. Quét hình PET-CT cung cấp sự phát hiện siêu âm của các hạch bạch huyết và di căn xa hơn so với hình ảnh truyền thống trong ung thư vú nâng cao tại địa phương. Tạp chí Thế giới Phẫu thuật . 2016. 40 (8): 2036-42.
> Louie, R., Tonneson, J., Gowarty, M. et al. Số lượng máu đầy đủ, xét nghiệm chức năng gan, và X-quang ngực như sàng lọc thường quy trong ung thư vú giai đoạn đầu: Giá trị gia tăng hoặc chi phí chỉ? . Nghiên cứu và điều trị ung thư vú . 2015. 154 (1): 99-103.