Tìm hiểu về Dysphonia và các cách khác MS ảnh hưởng đến bài phát biểu
Dysphonia khó nói do giảm kiểm soát các cơ của môi, miệng, lưỡi, cổ họng và / hoặc dây thanh quản.
Trong bệnh đa xơ cứng (MS), dysphonia thường có nghĩa là khó kiểm soát khối lượng lời nói, có nghĩa là nói quá nhẹ để được nghe hoặc to hơn là thích hợp. Các ví dụ khác về dysphonia bao gồm khàn giọng, lời nói rùng rợn hoặc thay đổi độ cao khi bạn cố gắng nói chuyện.
Dysphonia là một dạng của Dysarthria
Nếu bạn có MS hoặc biết ai đó mắc bệnh này, bạn có thể biết rằng có nhiều cách mà bệnh này có thể ảnh hưởng đến khả năng nói rõ ràng. Những vấn đề về giọng nói, bao gồm dysphonia, được nhóm lại theo thuật ngữ dysarthria —các vấn đề phát sinh từ việc kiểm soát giảm các cơ được sử dụng trong bài phát biểu, thường là kết quả của tổn thương dây thần kinh.
Dysarthria ảnh hưởng đến gần một nửa số người mắc bệnh MS và là rối loạn giao tiếp phổ biến nhất ở những người bị bệnh này. Nó thường nhẹ; tuy nhiên, mức độ nghiêm trọng của triệu chứng phản ánh mức độ tổn thương dây thần kinh, cũng như loại bệnh tật (MS tái phát-thuyên giảm so với MS tiến triển).
Rối loạn vận động liên quan đến MS có nhiều khả năng ảnh hưởng đến tốc độ nói của bạn, khả năng hiểu được lời nói của bạn và luồng giao tiếp tự nhiên của nó.
Những ví dụ bao gồm:
- Bài phát biểu bị chậm, với các vấn đề phát âm từ
- "Quét" bài phát biểu, trong đó bạn nói rất chậm, với khoảng dừng dài giữa các từ và thậm chí giữa các âm tiết của một từ
- Bài phát biểu “bùng nổ”, với các tập phát âm to, nhanh
Nguyên nhân của vấn đề Speech trong MS
Loạn khớp liên quan đến MS thường là kết quả của tổn thương dây thần kinh làm suy yếu các cơ ở mặt dưới, môi, lưỡi và cổ họng. Thông thường, nguyên nhân là nhiều vùng tổn thương nhỏ ở một trong hai thùy lớn trong não của bạn.
Một nguyên nhân khác có thể là tổn thương não bộ của bạn, một vùng dây thần kinh giữa não và cổ tử cung (vùng cổ) tủy sống.
Các dạng khác của dysarthria liên quan đến MS được cho là do tổn thương vỏ myelin trong tiểu não, một phần của não ở mặt sau sọ của bạn.
Hiếm khi, rối loạn ngôn ngữ trong MS là do mất ngôn ngữ , mất khả năng hiểu hoặc diễn đạt lời nói có thể liên quan đến mất trí nhớ.
Ba loại Dysarthria trong MS
Các bác sĩ chẩn đoán ba loại rối loạn nhịp tim khác nhau ở những người có MS:
- Rối loạn co cứng, chủ yếu là cứng khớp hoặc căng cơ
- Dị tật loạn vận động, chủ yếu là mất kiểm soát vận động cơ
- Dysarthria hỗn hợp, kết hợp các tính năng của cả hai loại spastic và ataxic
Dysarthria hỗn hợp là phổ biến nhất ở những người có MS. Điều này là do MS thường ảnh hưởng đến nhiều khu vực của hệ thần kinh của bạn. Trong dysarthria hỗn hợp, tổn thương thần kinh có thể liên quan đến chất trắng của não và / hoặc tiểu não, não, và / hoặc tủy sống của bạn.
Bên cạnh các dấu hiệu thần kinh như tăng trương lực cơ hoặc các vấn đề về cân bằng, có những dấu hiệu bằng giọng nói có thể dẫn bạn vào loại loạn thị hiện diện.
Ví dụ, dysarthria co cứng được đặc trưng bởi các tính năng thoại như:
- Chất lượng âm thanh khắc nghiệt, căng thẳng
- Tốc độ nói chậm
- Giảm độ to hoặc mono-loudness
Loạn thị Ataxic được đặc trưng bởi các tính năng giọng nói sau đây:
- Một giọng run rẩy
- Cử động loạn nhịp tim, nhanh, và xen kẽ của lưỡi, môi và hàm
- Ngôn ngữ quét
- Độ ồn quá mức và biến đổi
Những gì có thể được thực hiện để cải thiện lời nói trong MS?
Bác sĩ trị liệu ngôn ngữ có thể cung cấp các bài tập để tăng cường các cơ liên quan đến lời nói hoặc cải thiện hơi thở của bạn bằng cách giúp thư giãn chúng. Ngoài ra, một chuyên gia trị liệu ngôn ngữ có thể dạy cho bạn các kỹ thuật để làm chậm lời nói nhanh, tạm dừng đúng cách giữa các từ và phát âm từ rõ ràng và chính xác.
Dysarthria trong MS hiếm khi tiến triển đến mức mà một người không thể nói được. Nhưng nếu nói chuyện trở nên quá khó khăn đối với một người, họ có thể sử dụng một hình thức giao tiếp khác như bộ khuếch đại thoại hoặc bo mạch máy tính.
Một từ từ
Trong khi vẫn chưa có cách chữa trị, nhiều người bị MS sống tốt vì họ có thể kiểm soát tốt các triệu chứng của họ.
Thật không may, không có thuốc có sẵn trực tiếp giúp cải thiện các vấn đề liên quan đến bài phát biểu liên quan đến MS. Tuy nhiên, các loại thuốc làm giảm các triệu chứng như cứng cơ hoặc co thắt (co cứng) có thể giúp cải thiện khả năng nói.
Cuối cùng, hỗ trợ với một nhà trị liệu ngôn luận, thậm chí một vài phiên, có thể làm điều kỳ diệu cho vấn đề nói của bạn (hoặc người thân của bạn) - và sự tự tin và chất lượng cuộc sống của bạn.
Nguồn:
Barone DA. (2018). Hiệp hội đa xơ cứng của Mỹ (2013). Các vấn đề về lời nói và nuốt.
> Cohen SM, Elackattu A, Noordzij JP, Walsh MJ, Langmore SE. Điều trị giảm nhẹ của dysphonia và dysarthria. Otolaryngol Clin North Am . 2009/02, 42 (1): 107-21.
Miller PH. Quốc gia MS Xã hội. (2011). Dysarthria trong bệnh đa xơ cứng.