MS đôi khi, nhưng không phải luôn luôn, thủ phạm cho chóng mặt ở bệnh nhân MS
Chóng mặt là một triệu chứng tàn bạo của bệnh đa xơ cứng . Nghĩ lại khi bạn còn là một đứa trẻ và xoay người xung quanh, rồi dừng lại. Đó là khá nhiều cảm giác - chỉ bây giờ bạn là một người lớn, bạn không ở sân chơi, và bạn không thể làm cho nó dừng lại. Đó là một cảm giác không ổn định, khó chịu, không ổn định, khiến cho những người trong chúng ta có đôi chút không vững vàng trên đôi chân chúng ta cảm thấy hồi hộp hơn.
Tổng quan
Chóng mặt là một triệu chứng khá phổ biến của bệnh đa xơ cứng (MS), xảy ra ở khoảng 20% số người mắc bệnh MS tại một số điểm. May mắn thay, nó không phải là một triệu chứng thường trực cho hầu hết mọi người và thậm chí không thể chỉ ra một tổn thương hoặc viêm mới (vì chóng mặt có thể có nguyên nhân không phải MS). Tuy nhiên, nó có thể là từ tổn thương não mới hoặc tổn thương cũ đang ngày càng lớn hơn.
Nguyên nhân
Chóng mặt có thể do các tổn thương MS trong tiểu não gây ra. Nó cũng có thể là kết quả của thiệt hại cho các dây thần kinh kiểm soát các chức năng tiền đình của tai (dây thần kinh sọ âm thanh, CN VIII) trong thân não .
Tuy nhiên, có vẻ như một nguyên nhân rất phổ biến ở những người bị MS là một cái gì đó được gọi là chóng mặt định vị paroxysmal (BPPV), chứ không phải demyelination (phá hủy myelin ). Điều này có nghĩa rằng chỉ vì bạn có MS không nhất thiết có nghĩa là chóng mặt là kết quả trực tiếp của quá trình bệnh MS.
Benign Paroxysmal định vị Vertigo (BPPV)
BPPV cảm thấy như chóng mặt nghiêm trọng xảy ra khi di chuyển của đầu, đặc biệt là khi lăn trên giường, ra khỏi giường, hoặc nghiêng đầu trở lại để tìm kiếm. Cảm giác như bạn (hoặc môi trường xung quanh) đang quay hoặc nghiêng khi bạn không. Nó thường kéo dài chỉ một vài phút.
BPPV là do các mảnh vụn đã thu thập ở một phần cụ thể (kênh bán nguyệt) của tai trong, là một phần của hệ thống tiền đình.
Các mảnh vụn, gọi là otoconia hoặc canaliths, thực ra là những tinh thể canxi cacbonat nhỏ mà tất cả chúng ta đều có. Chúng thường được gắn vào các sợi lông nhỏ xíu trong tai trong của bạn, giúp phát hiện chuyển động nhưng có thể bị lệch và trôi nổi xung quanh.
Khi một người bị BPPV di chuyển đầu của mình, những tinh thể này dịch chuyển và kích thích những sợi lông nhỏ xíu này, gửi những tín hiệu giả tới não. Chóng mặt xảy ra vì sự nhầm lẫn gây ra bởi những tín hiệu này và các hệ thống khác kiểm soát thói quen ngộ độc . Vì nhiều người mắc bệnh MS đã gặp khó khăn trong việc tiếp nhận thói quen, điều này có thể khiến họ cảm thấy BPPV sâu sắc hơn. Nói cách khác, ngưỡng của họ đối với chứng chóng mặt có thể thấp hơn.
Thuốc men
Chóng mặt cũng có thể trở nên tồi tệ hơn do một số loại thuốc được kê toa cho các triệu chứng MS, như thuốc chống trầm cảm ba vòng (Elavil) để giảm đau thần kinh hoặc Baclofen vì co thắt. Các vấn đề về huyết áp, lượng đường trong máu thấp hoặc bệnh tim mạch cũng có thể là nguyên nhân gây chóng mặt của bạn. Vì vậy, nhìn thấy bác sĩ chăm sóc chính của bạn để kiểm tra toàn bộ là một ý tưởng tốt. Ngoài ra, chóng mặt có thể do nhiễm trùng, chẳng hạn như cúm.
Triệu chứng
Chóng mặt, gây ra bởi MS và nếu không, là một cảm giác quay - cho dù bạn cảm thấy như bạn đang quay hoặc môi trường xung quanh đang quay.
Nó có thể cảm thấy như:
- Mặt đất đột nhiên lao lên.
- Phòng (hoặc môi trường xung quanh) đang di chuyển liên tục.
- Căn phòng dường như chỉ xoay một phần của con đường, trở lại bình thường, và xoay một phần một lần nữa.
Nó có thể là một cảm giác chuyển động rất mạnh và có thể gây buồn nôn hoặc nôn. Tại tồi tệ nhất của nó, chóng mặt có thể gây khó khăn đứng hoặc đi bộ và thậm chí dẫn đến té ngã. Nó hiếm khi tồn tại trong một thời gian dài, nhưng có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để biến mất (mà nó thường làm dần). Một số người, tuy nhiên, kinh nghiệm nó một cách kinh niên.
Điều trị
Nếu bạn bị MS và đang bị chóng mặt, bạn nên gặp bác sĩ tai mũi họng, một tên ưa thích cho chuyên gia tai, mũi và họng (ENT).
Thực sự lý tưởng, nếu bạn sống ở một nơi có chuyên gia như vậy, bạn sẽ được một bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng hoặc chuyên gia thần kinh (chuyên gia về cả hai tai trong và thần kinh) nhìn thấy đối với bất kỳ trường hợp nào liên quan đến chóng mặt liên quan đến MS.
Điều này là quan trọng vì một số nguyên nhân gây chóng mặt (như BPPV) có thể được điều trị mà không cần dùng thuốc (thao tác không đau, như trong trường hợp BPPV) và bạn có thể ngăn ngừa MRI không cần thiết và thuốc có tác dụng phụ như mệt mỏi.
Nếu chóng mặt của bạn là từ MS, phục hồi tiền đình có thể hữu ích. Nếu chóng mặt liên quan đến MS của bạn đặc biệt nghiêm trọng, đặc biệt nếu nó khiến bạn rất buồn nôn, bạn không thể giữ nước hoặc uống thuốc bằng đường uống, dịch truyền tĩnh mạch và corticoid liều cao có thể làm giảm các triệu chứng của bạn.
Một từ từ
Trong khi chắc chắn là một triệu chứng khó chịu và nặng nề, biết rằng chóng mặt trong MS có thể được điều trị. Với một chẩn đoán thích hợp và kế hoạch điều trị toàn diện thường bao gồm thuốc và một số hình thức điều trị cân bằng, bạn có thể lấy lại để tận hưởng cuộc sống của bạn.
> Nguồn
> Hiệp hội MS quốc gia. Chóng mặt.
> Randall T. Schapiro. Quản lý các triệu chứng của bệnh đa xơ cứng (5th Ed.). New York: Xuất bản demo. 2007.