Trong những năm gần đây, thuốc thay thế bổ sung (CAM) đã trở nên rất phổ biến, với khoảng một nửa dân số hiện đang sử dụng hoặc đã từng sử dụng CAM trong ít nhất một lần.
Các hình thức phổ biến nhất của CAM bao gồm châm cứu, biện pháp vi lượng đồng căn, thuốc thảo dược và yoga. Việc sử dụng CAM ngày càng tăng dường như dựa trên sự không tin cậy của y học thông thường và khoa học, kinh nghiệm xấu với các bác sĩ và / hoặc niềm tin rằng CAM là an toàn, tự nhiên và không có tác dụng phụ.
Vì vậy, chúng ta hãy khám phá một số phương pháp điều trị.
Châm cứu
Châm cứu là một phần của y học cổ truyền Trung Quốc và được sử dụng cho nhiều bệnh mãn tính, bao gồm viêm mũi dị ứng và hen suyễn . Quá trình này liên quan đến việc chèn kim vào da tại các điểm chính xác trên cơ thể, đó là nghĩa vụ phải khôi phục lại sự cân bằng của "dòng chảy quan trọng."
Hầu hết các nghiên cứu về châm cứu được sử dụng để điều trị hen suyễn được thiết kế kém và không đạt tiêu chuẩn khoa học điển hình. Nhiều nghiên cứu trong số này không bao gồm nhóm "kiểm soát" (giả dược hoặc giả mạo) và thiếu "mù" (nghĩa là các nhà nghiên cứu không thể thiên vị vì họ không biết ai được điều trị thực sự và ai nhận được điều trị giả dược) như là một phần của thiết kế nghiên cứu.
Một đánh giá về các nghiên cứu có kiểm soát tốt có sẵn về châm cứu không hiển thị ít nếu có, lợi ích cho việc điều trị bệnh hen suyễn. Các nghiên cứu về châm cứu để điều trị viêm mũi dị ứng, phần lớn, được thiết kế kém, mặc dù một số ít cho thấy lợi ích so với giả dược.
Một nghiên cứu được thực hiện ở trẻ em, sử dụng ba tháng điều trị châm cứu và ba tháng theo dõi sau khi điều trị, đã cho thấy lợi ích ở những người nhận được châm cứu "thực". Họ vẫn, tuy nhiên, yêu cầu cùng một lượng thuốc cho dị ứng của họ như là nhóm giả dược.
Thuốc thảo dược
Nhiều loại thuốc được sử dụng để điều trị các vấn đề y tế khác nhau có nguồn gốc từ thực vật và thảo dược, bao gồm theophylline, từ lâu đã được sử dụng để điều trị hen suyễn.
Và nhiều loại thảo dược bổ sung đã được sử dụng để điều trị dị ứng và hen suyễn, chỉ với một số lợi ích cho thấy.
Bệnh suyễn
Các nghiên cứu về thảo mộc trong bệnh hen suyễn đã cho thấy lợi ích khi so sánh với giả dược, mặc dù nhiều nghiên cứu được thiết kế kém. Các loại thảo mộc hữu ích trong bệnh hen suyễn bao gồm hỗn hợp thảo dược Trung Quốc, Tylophora indica (Ấn Độ ipecac), và ở một mức độ thấp hơn, Boswellia serrata , butterbur, và saiboku-to (TJ96). Mặt khác, Picrorhiza kurroa đã không được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị hen suyễn. Mặc dù một số kết quả đầy hứa hẹn với việc sử dụng các loại thảo mộc này, việc xem xét cẩn thận các nghiên cứu này cho thấy không có bằng chứng thuyết phục rằng các loại thảo mộc hữu ích trong điều trị hen suyễn.
Viêm mũi dị ứng
Các nghiên cứu về các loại thảo dược trong viêm mũi dị ứng đã được hứa hẹn hơn, với ít nhất hai nghiên cứu về việc sử dụng butterbur trong điều trị viêm mũi dị ứng. Một nghiên cứu được thiết kế tốt cho thấy rằng butterbur tương đương với cetirizine (Zyrtec®), trong khi một nghiên cứu khác cho thấy rằng butterbur tương đương với fexofenadine (Allegra®).
Một nghiên cứu được kiểm soát tốt trên viêm mũi dị ứng lâu năm cho thấy biminne có hiệu quả đối với các triệu chứng viêm mũi dị ứng so với giả dược. Cuối cùng, một nghiên cứu được thiết kế tốt cho thấy rằng một hỗn hợp thảo dược Trung Quốc có hiệu quả hơn trên các triệu chứng viêm mũi dị ứng hơn giả dược.
Tuy nhiên, các nghiên cứu khác sử dụng butterbur cho thấy không có sự khác biệt so với giả dược trong điều trị triệu chứng ở những người bị viêm mũi dị ứng liên tục. Chiết xuất hạt nho cũng không được tìm thấy là hữu ích để điều trị viêm mũi dị ứng theo mùa.
Trong khi các loại thảo dược bổ sung cho thấy hứa hẹn trong điều trị hen suyễn và viêm mũi dị ứng, có một số hạn chế rõ ràng. Các loại thảo mộc không phải là không có tác dụng phụ (một số cực kỳ nguy hiểm) và đã biết tương tác với nhiều loại thuốc theo toa.
Hơn nữa, bổ sung thảo dược không được quản lý bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ theo cách tương tự như thuốc theo toa, vì vậy độ tinh khiết không được bảo đảm.
Vì vậy, nó làm cho ít ý nghĩa để có bổ sung thảo dược bởi vì chúng được an toàn hơn so với thuốc theo toa.
Vi lượng đồng căn
Homeopathy được dựa trên ý tưởng rằng bệnh có thể được chữa khỏi bằng cách đưa ra các chất gây bệnh trở lại một người với số lượng rất nhỏ. Điều này tương tự như nguyên tắc được sử dụng trong liệu pháp miễn dịch , ngoại trừ ở liều nhỏ hơn nhiều đã được chứng minh là có lợi khi sử dụng các mũi dị ứng.
Bệnh suyễn
Ba nghiên cứu được thiết kế tốt cho thấy ít hoặc không có lợi ích của các liệu pháp vi lượng đồng căn để điều trị hen suyễn.
Viêm mũi dị ứng
Một số nghiên cứu cho thấy lợi ích của vi lượng đồng căn trong điều trị viêm mũi dị ứng, với lợi ích hơn thuốc kháng histamin, chẳng hạn như chlorpheniramine hoặc tương đương với thuốc xịt mũi cromolyn. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu khác cho thấy không có lợi ích của vi lượng đồng căn so với giả dược. Mặc dù một số kết quả đáng khích lệ trong một số nghiên cứu nhỏ, được lựa chọn, bằng chứng tổng thể cho vi lượng đồng căn là yếu, trong khi bằng chứng cho các loại thuốc thông thường trong điều trị viêm mũi dị ứng và hen suyễn là rất mạnh.
Chiropractic-Thao tác cột sống
Hơn 100 bệnh nhân bị hen suyễn đã được nghiên cứu trong khi được điều trị bằng kỹ thuật chỉnh hình "thực" hoặc "giả". Không có sự khác biệt giữa hai nhóm về triệu chứng hen suyễn của họ.
Tuy nhiên, một trong những nghiên cứu đã chỉ ra rằng những bệnh nhân được điều trị chỉnh hình thực sự đã giảm độ nhạy cảm với một loại thuốc kích thích (methacholine) được sử dụng để phát hiện mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn. Một nghiên cứu kém được thiết kế khác về kỹ thuật chỉnh hình ở bệnh hen suyễn cho thấy sự gia tăng nhẹ trong một phép đo chức năng phổi trong nhóm điều trị, mặc dù không có triệu chứng nào được đo.
Kỹ thuật thở / Yoga
Các kỹ thuật thở và yoga có thể mang lại lợi ích về tinh thần và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân hen. Tuy nhiên, các nghiên cứu về kỹ thuật, chẳng hạn như hơi thở Buteyko, Sahaja, Hatha và Pranayama yoga không thể hiện bất kỳ cải thiện nhất quán nào trong các triệu chứng hen suyễn hoặc cải thiện rõ rệt trong xét nghiệm chức năng phổi. Không có nghiên cứu nào cho viêm mũi dị ứng.
Phản hồi sinh học / thôi miên
Tất cả các nghiên cứu được xem xét về việc sử dụng phản ứng sinh học và thôi miên trong điều trị hen suyễn là thiết kế nghiên cứu kém và không thể hiện bất kỳ lợi ích nào.
Các liệu pháp toàn diện khác
Không có các nghiên cứu được thiết kế tốt về việc sử dụng hương liệu, trị liệu bằng ánh sáng, hoa của Bach, nhân chủng học, nến Hopi, đại tràng, điều trị bằng nước tiểu, sinh thái lâm sàng hoặc iridology để điều trị hen suyễn hoặc viêm mũi dị ứng. Do đó các kỹ thuật này không nên được coi là hữu ích.
Một từ từ
Mặc dù có vẻ hợp lý khi đưa CAM trở thành một phác đồ điều trị tổng thể, nó không có ý nghĩa đối với các kỹ thuật chưa được chứng minh này để thay thế các liệu pháp thông thường đã được chứng minh cho các bệnh nguy hiểm, như hen suyễn.
CAM xuất hiện để giúp đỡ với tinh thần và tinh thần hạnh phúc của bệnh nhân, mà không phải là theo ước tính. Tuy nhiên, không có cơ sở khoa học dứt khoát để sử dụng CAM như là phương pháp điều trị duy nhất cho bệnh hen suyễn hoặc viêm mũi dị ứng.
Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng CAM, đặc biệt là nếu sử dụng nó thay cho các liệu pháp theo quy định.
> Nguồn:
> Passalacqua G, Bousquet PJ, Carlsen KH, et al. Cập nhật ARIA. Đánh giá có hệ thống các loại thuốc bổ sung và thay thế cho viêm mũi và hen suyễn. J Dị ứng Clin Immunol. 2006; 117: 1054-62.
> Engler RJM. Y học thay thế và bổ sung: Một nguồn liệu pháp cải thiện cho bệnh suyễn? Một thách thức để xác định lại đặc sản? J Dị ứng Clin Immunol. 2000; 106: 627-9.
> Ziment I, Tashkin DP. Thuốc thay thế cho dị ứng và hen suyễn. J Dị ứng Clin Immunol. 2000; 106: 603-14.