Các triệu chứng tương tự nhưng chẩn đoán duy nhất
Đa xơ cứng (MS) và đau cơ xơ khớp có nhiều triệu chứng. Ví dụ, trầm cảm là một triệu chứng phổ biến trong cả hai điều kiện và có thể là kết quả của quá trình bệnh, kết quả của việc có một căn bệnh suy nhược như vậy, hoặc một chút của cả hai.
Các triệu chứng thường gặp khác bao gồm:
- Mệt mỏi
- Đau đớn
- Rối loạn giấc ngủ
- Sự cố nhận thức
- Nhức đầu và đau nửa đầu
- Vấn đề về bàng quang và ruột
- Tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống và khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày
Điều này chồng chéo trong các triệu chứng có thể gây nhầm lẫn chẩn đoán đau xơ cơ và xơ cứng nhiều, đặc biệt là với một người nào đó đã sống với một trong những điều kiện này. Nói cách khác, các bác sĩ, và những người sống chung với căn bệnh đều tự nhiên, cho rằng các triệu chứng là một phần của chẩn đoán ban đầu và do dự để điều tra thêm.
Tỷ lệ mắc chứng xơ cơ xơ và bệnh đa xơ cứng
Đau xơ cơ là phổ biến hơn nhiều so với bệnh đa xơ cứng , vì ước tính rằng 6 đến 10 phần trăm người ở Mỹ bị đau cơ xơ hóa. Ngược lại, MS ảnh hưởng ít hơn 10% số đó hoặc khoảng 400.000 người ở Mỹ.
Điều đó nói rằng, một liên kết được chia sẻ giữa đau xơ cơ và MS tái phát (loại MS phổ biến nhất) là cả hai bệnh đều phổ biến hơn ở phụ nữ, mặc dù nam giới và trẻ em cũng có thể phát triển chúng.
Chẩn đoán đau xơ cơ và bệnh đa xơ cứng
Trong khi không có xét nghiệm máu để chẩn đoán dứt khoát đau xơ cơ hoặc bệnh đa xơ cứng, có những tiêu chí cụ thể được bác sĩ sử dụng để xác nhận rằng một người thực sự có điều kiện. Những tiêu chí này giúp ngăn ngừa chẩn đoán sai, có thể gây tổn hại cho một người.
Tuy nhiên, quá trình chẩn đoán có thể là một thách thức đối với một số người, vì các triệu chứng lâm sàng có thể chồng lên nhau.
Đau cơ xơ được chẩn đoán khi một người đáp ứng một trong hai tiêu chí sau:
- Điểm số chỉ số đau lan rộng có từ 7 điểm trở lên và Điểm số quy mô nghiêm trọng là 5 hoặc cao hơn HOẶC
- Điểm số chỉ số đau lan rộng từ 3 đến 6 và Điểm tỷ lệ nghiêm trọng triệu chứng là 9 hoặc cao hơn.
Chỉ số đau lan rộng (WPI) dao động từ 0 đến 19 và dựa trên số lượng trang web mà một người báo cáo đau trong tuần qua. Ví dụ, đau ở chân dưới bên phải, chân trái, bụng, hông trái và hàm trái sẽ là 5 điểm.
Điểm số thang điểm Triệu chứng (SS) là tổng số điểm nghiêm trọng (dao động từ 0 đến 3) trong bốn triệu chứng sau: mệt mỏi, đánh thức các triệu chứng nhận thức, và mức độ của các triệu chứng soma ("cơ thể") tổng số điểm từ 0 đến 12.
Chẩn đoán bệnh đa xơ cứng phụ thuộc rất nhiều vào sự hiện diện của các tổn thương trên não hoặc tủy sống, như đã thấy trên chụp MRI. MS cũng có thể được chẩn đoán lâm sàng, có nghĩa là một người có triệu chứng xảy ra ở các giai đoạn khác nhau (cách nhau ít nhất một tháng) và trong các bộ phận khác nhau của não, tủy sống hoặc thần kinh thị giác (ít nhất là 2 khu vực khác nhau).
Một trong những tập này (gọi là tái phát) phải được xác nhận bằng kiểm tra thần kinh, và MRI, hoặc xét nghiệm được gọi là tiềm năng gợi lên thị giác (nếu có vấn đề về thị lực).
Khi xác định chẩn đoán MS, một nhà thần kinh học cũng sẽ muốn loại trừ các bệnh khác có thể bắt chước MS ngoài đau cơ xơ hóa. Điều này có thể có nghĩa là thực hiện các xét nghiệm máu và / hoặc đâm thủng thắt lưng.
Một từ từ
Do sự chồng chéo trong nhiều triệu chứng của các bệnh này, cũng như các hồ sơ nguy cơ tương tự và các thách thức chẩn đoán, có thể có những người có cả MS và đau cơ xơ hóa, hoặc người đó bị nhầm lẫn với người kia.
Nếu bạn lo ngại về điều này, bạn nên yêu cầu giới thiệu đến một bác sĩ thấp khớp (hoặc một nhà thần kinh học về các triệu chứng MS) để nhận thêm thông tin và ý kiến thứ hai.
Điều đó nói rằng, điều quan trọng là phải hiểu rằng có một điều kiện không khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh khác - có nghĩa là nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh xơ cơ, điều đó không có nghĩa là bạn có cơ hội phát triển MS (và ngược lại).
Không có cách chữa bệnh nào, nhưng có những loại thuốc để điều trị nhiều triệu chứng. Đối với MS, các loại thuốc thay đổi bệnh cũng có thể ngăn không cho MS của bạn tiến triển.
Điểm mấu chốt ở đây là nó xứng đáng với thời gian và công sức của bạn để tiếp tục đặt câu hỏi và vẫn chủ động trong việc tìm kiếm sức khỏe được cải thiện và chất lượng cuộc sống tốt hơn.
Nguồn:
Hiệp hội Fibromyalgia quốc gia. (2016). Tờ thông tin về FM.
Tommaso, M., et al. (2009). Fibromyalgia comorbidity trong nhức đầu chính. Cephalalgia. 29: 453–464.
Tullman, MJ (2013). Tổng quan về dịch tễ học, chẩn đoán và tiến triển của bệnh liên quan đến bệnh đa xơ cứng. Tạp chí Quản lý Chăm sóc Hoa Kỳ, ngày 19 tháng 2 (2 Suppl): S15-20.
> Wolfe F et al. Tiêu chuẩn chẩn đoán sơ bộ của Bệnh Thấp Khớp Hoa Kỳ về đau xơ cơ và đo lường mức độ nghiêm trọng của triệu chứng. Chăm sóc viêm khớp Res 2010, 62: 600-10.