Hematohidrosis - một tình trạng hiếm gặp, không đe dọa tính mạng và đau khổ
Mặc dù mồ hôi máu hoặc chảy máu - có thể xuất hiện đáng báo động, từ một quan điểm soma, nó là một tình trạng tương đối lành tính. Những tác động tiêu cực của tình trạng hiếm gặp này là tâm lý xã hội, và những người mắc bệnh hematohidrosis gặp khó khăn khi tương tác với người khác vì sợ rằng họ có thể bắt đầu chảy máu, đặc biệt là trong những tình huống căng thẳng.
Trong tài liệu, chỉ có một số ít các báo cáo trường hợp, hoặc các tài khoản, hoặc mồ hôi đẫm máu.
Có một số giả thuyết về nguyên nhân gây ra hoặc gây nên bệnh hematohidrosis, nhưng thiếu hỗ trợ kinh nghiệm. Hơn nữa, không có điều trị dựa trên bằng chứng cho bệnh máu tụ tồn tại. Chúng ta hãy nhìn vào những gì chúng ta biết về mồ hôi máu.
Triệu chứng
Hematohidrosis xảy ra trên da nguyên vẹn, không gián đoạn mà không có tổn thương. Nó thường xảy ra trong thời gian căng thẳng cảm xúc. Nó cũng có thể xảy ra trong khi tập thể dục hoặc ngủ. Mồ hôi mồ hôi đổ mồ hôi từ mặt và bàn tay. Điều thú vị là, bệnh huyết khối cũng đã được ghi nhận ở một bé gái 10 tuổi bị hemolacria, một tình trạng hiếm gặp khác dẫn đến những giọt nước mắt đẫm máu. (Cô gái này có mồ hôi và nước mắt đẫm máu.)
Các tập mồ hôi đẫm mồ hôi đã được quan sát trong khoảng từ một đến năm phút. Rõ ràng, mồ hôi là máu-tinged với một sự thống nhất giống như mồ hôi thường xuyên.
Chẩn đoán
Ngoài lịch sử y tế, hematohidrosis được chẩn đoán khi các tế bào máu đỏ (tức là hồng cầu) được quan sát thấy trong mồ hôi đẫm máu dưới kính hiển vi.
Các biện pháp xét nghiệm máu khác trong phòng thí nghiệm đều nằm trong giới hạn bình thường bao gồm số lượng tế bào máu hoàn chỉnh, bảng trao đổi chất và nghiên cứu đông máu. Hơn nữa, kết quả từ khám nghiệm vật lý và phụ khoa là không đáng kể.
Sinh thiết da đã được thực hiện trên một vài cá nhân được chẩn đoán mắc bệnh hematohidrosis.
Kết quả của các sinh thiết này là không xác định và không nhất quán, với một số biểu hiện mô học bình thường trong khi những người khác cho thấy tắc nghẽn các mạch máu periglandular, rò rỉ máu xung quanh mao mạch da, hoặc các tế bào hồng cầu trong các nang lông.
Một sự khác biệt - hoặc thay thế - chẩn đoán ở những bệnh nhân có mồ hôi máu là rối loạn thực tế. Rối loạn yếu tố là một rối loạn tâm thần nghiêm trọng liên quan đến bệnh nhân giả định vai trò bị bệnh, và trình bày sai với bệnh tật, chấn thương hoặc các triệu chứng thể chất. Tương tự như vậy, malingering cũng được coi là một chẩn đoán phân biệt cho hematohidrosis. Quan trọng hơn, malingering khác với rối loạn factitious trong ý định: Malingering được thúc đẩy bởi lợi ích cá nhân. Để loại trừ cả hai rối loạn thực tế và bệnh tim mạch, bệnh nhân có mồ hôi đẫm máu có thể được theo dõi lâm sàng cho các đợt chảy máu.
Dựa trên các nghiên cứu điển hình trong văn học, có vẻ như bệnh hematohidrosis có thể làm trầm trọng thêm các bệnh tâm thần, như trầm cảm, rối loạn lo âu tổng quát và rối loạn hoảng sợ. Đáng buồn thay, những người có tình trạng này cô lập bản thân khỏi những người khác do sự bối rối và lo âu.
Nguyên nhân
Cổ điển, nó được đề xuất rằng các mạch máu bao quanh các tuyến mồ hôi trung tính rò rỉ máu vào các ống dẫn của các tuyến do co thắt bất thường và mở rộng (tức là, giãn nở).
Các giải thích khác đề xuất huyết áp cao và viêm mạch máu (tức là viêm mạch) là nguyên nhân gây chảy máu vào tuyến mồ hôi.
Tuy nhiên, những giả thuyết này vẫn chưa được chứng minh, và chảy máu tương tự xảy ra từ nang lông cũng như ở các vùng có tuyến mồ hôi. Trong thực tế, trong các tài liệu, một vài bệnh nhân đã trình bày với otorrhea máu-tinged, hoặc thoát nước tai.
Trong một bài báo năm 2015 có tiêu đề “Hematohidrosis: những hiểu biết sâu sắc về bệnh lý”, Uber và các đồng nghiệp viết những điều sau đây liên quan đến bệnh hematohidrosis:
Một số lý thuyết đã được đề xuất, bao gồm: tăng áp lực mạch máu dẫn đến sự đi qua của các tế bào máu thông qua các ống dẫn của các tuyến mồ hôi; viêm mạch của da tàu; và làm trầm trọng thêm sự kích hoạt giao cảm dẫn đến sự co thắt mạch periglandular và sự giãn nở tiếp theo, cho phép thông qua nội dung máu vào trong ống dẫn.
Trong bài viết này, Uber và các đồng nghiệp là người đầu tiên ghi lại mối liên hệ giữa các đợt tăng huyết áp và huyết khối. Theo dõi huyết áp tuần hoàn 24 giờ, các nhà nghiên cứu quan sát thấy rằng chỉ số huyết áp ở một phụ nữ da trắng 18 tuổi đạt tới 180/90 trong các đợt chảy máu.
Điều trị
Không có cách chứng minh nào để điều trị bệnh hematohidrosis. Propanolol, một chất chẹn beta được sử dụng để điều trị bệnh cao huyết áp, đã giúp một số người mắc bệnh này. Lý do tại sao beta-blockers có hiệu quả trong điều trị hematohidrosis có thể phải làm với thực tế là bảo tồn thông cảm, được nhắm mục tiêu bởi beta-blockers, có thể đóng một vai trò trong tình trạng này.
> Nguồn:
> Biswas S, Surana T, De A, Nag F. Một trường hợp tò mò của mồ hôi máu. Int J Dermatology . 2013, 58 (6): 478-480. https://doi.org/10.4103/0019-5154.119964
> Maglie R, Caproni M. Một trường hợp đổ mồ hôi máu: hội chứng hematohidrosis. CMAJ . 2017, 189: E1314. https://doi.org/10.1503/cmaj.161298
> Praveen, BK, Vincent, J. Hematidrosis và Hemolacria: Báo cáo tình huống. Indian J Pediatr . 2012, 79: 109. https://doi.org/10.1007/s12098-011-0449-2
> Uber M và cộng sự. Hematohidrosis: những hiểu biết sâu sắc về bệnh lý. Int J Dermatology . 2015, 54: e542-e543. http://dx.doi.org/10.1111/ijd.12932