Một mảng bám da là một tổn thương cao, vững chắc, bề ngoài thường có đường kính hơn một centimet (nhiều hơn một nửa inch) và liên quan đến một số tình trạng da, bệnh vẩy nến thường gặp nhất. Từ mảng bám là tiếng Pháp cho "tấm" mà là phù hợp bởi vì các tổn thương thường trông giống như thu nhỏ (bẩn) tấm.
Tổng quan
Một mảng bám da, hoặc tổn thương chính, có thể bằng phẳng hoặc xuất hiện như một vùng da dày lên mà không thấy rõ trên bề mặt của da.
Mảng da có thể có đường viền xác định hay không và chúng có thể có nhiều hình dạng khác nhau, bao gồm:
- Hình khuyên (hình tròn)
- Hình vòng cung (hình bán nguyệt)
- Đa giác (đa dạng và không hình học)
- Đa hình (hình dạng đa dạng)
- Serpiginous (hình con rắn)
- Poikilodermatous (variegated)
Mảng vữa có thể xuất hiện bất cứ nơi nào trên cơ thể, nhưng chúng xuất hiện thường xuyên nhất trên khuỷu tay, đầu gối, da đầu và lưng dưới. Lượng da bị ảnh hưởng bởi các mảng thay đổi. Đôi khi mảng bám trên da là một vài đốm nhỏ trông giống như gàu; lần khác chúng là những vụ phun trào khổng lồ che phủ những phần lớn hơn của cơ thể, như cánh tay.
Triệu chứng
Các triệu chứng liên quan đến mảng bám khác nhau tùy thuộc vào tình trạng da hiện tại (xem bên dưới). Nói chung, tuy nhiên, có một vài triệu chứng liên quan đến mảng bám liên quan đến bất kỳ tình trạng nào:
- Ngứa và đốt
- Đau nhức (thường là cảm giác đau nhức sâu sắc, không đặc hiệu)
- Sưng và cứng khớp trên khớp nơi có mảng bám
Nguyên nhân
Có khả năng một số cơ chế khác nhau đằng sau sự hình thành của mảng bám, mặc dù bệnh vẩy nến mảng bám đã được nghiên cứu rộng rãi nhất.
Mặc dù nguyên nhân chính xác của bệnh vẩy nến là không rõ, nó được cho là có liên quan đến hệ thống miễn dịch và một loại tế bào máu trắng: tế bào lympho T, hay “ tế bào T ”. Các tế bào T liên tục hoạt động để chống lại virus và vi khuẩn, nhưng đối với những người mắc bệnh vẩy nến, các tế bào T hoạt động quá mức và vô tình chống lại các tế bào da khỏe mạnh.
Đổi lại, có một sản xuất thừa của các tế bào da khỏe mạnh và nhiều tế bào T và các tế bào máu trắng, làm gián đoạn chu kỳ rụng da.
Các tế bào da mới đạt tới lớp ngoài cùng của da quá nhanh: trong những ngày thường mất nhiều tuần. Bởi vì da chết và tế bào bạch cầu không thể đủ nhanh, chúng tích tụ và tạo ra các mảng dày, có vảy trên bề mặt da.
Điều kiện liên quan
Có một số loại phát ban và tình trạng da khác nhau trong đó các mảng có thể có mặt. Bao gồm các:
- Eczema - Cũng được gọi là viêm da dị ứng, hoặc viêm da dị ứng, phát ban (và mảng) từ bệnh chàm có liên quan đến dị ứng với một cái gì đó mà tiếp xúc với da.
- Bệnh vẩy nến - Một tình trạng ảnh hưởng đến khoảng hai phần trăm dân số, phát ban của bệnh vẩy nến có liên quan đến một số yếu tố bao gồm hoạt động hệ miễn dịch, khuynh hướng di truyền và các thành phần môi trường. Có nhiều loại bệnh vẩy nến khác nhau, nhưng bệnh vẩy nến mảng bám , còn được gọi là bệnh vẩy nến vulgaris, là hình thức phổ biến nhất.
- Pityriasis rosea - Là một phát ban khá ngắn hạn, chứng nhọt xuất hiện phổ biến nhất ở trẻ lớn và thanh niên. Nguyên nhân không được biết đến hiện nay, nhưng nó có thể được phân biệt với một số tình trạng da khác gây ra các mảng da do sự hiện diện của một miếng vá , một miếng lớn và ngứa có thể có đường kính từ một inch đến năm inch.
- Viêm da tiết bã - Một chứng rối loạn viêm da ảnh hưởng đến da có tuyến bã nhờn, tiết bã nhờn được biết đến nhiều nhất là tình trạng gây gàu.
- Tinea versicolor - Còn được gọi là pityriasis versicolor, tinea versicolor thường bị nhầm lẫn với các phát ban khác. Nó là một nhiễm nấm do nấm men Pityrosporum orbiculare và Pityrosporum ovale được tìm thấy trên bề mặt da và nang lông . Nó trở thành một vấn đề chỉ khi có sự phát triển quá mức của nấm. Kể từ khi nấm men thủ phạm tắt sản xuất melanin bởi melanocytes (các hóa chất gây ra một tan), phát ban thường giảm sắc tố, nhẹ hơn so với da xung quanh. Có nhiều điều kiện làm tăng nguy cơ mắc bệnh này, đặc biệt là mang thai. Nó có thể được chẩn đoán trong một phương pháp tương tự như nhiễm nấm khác, nhưng cũng có thể được hình dung trong phòng khám với một ngọn đèn Woods. (Dưới ánh sáng màu đen phát ban phát sáng một màu vàng đặc trưng.)
- Nấm ngoài da - Nấm ngoài da, còn được gọi là nấm da, là một nhiễm nấm khác có thể do một số loại nấm khác nhau gọi là dermatophytes gây ra. Nấm sống trên các tế bào chết trên bề mặt da, và phát triển phổ biến nhất giữa các ngón tay và ngón chân, trên da đầu, Nấm phát triển trong một môi trường ẩm ướt và thường xảy ra ở các đô vật, do tiếp xúc gần gũi và đổ mồ hôi. Vệ sinh kém cũng có thể làm tăng nguy cơ.
Chẩn đoán
Mảng vữa chỉ là một trong nhiều loại tổn thương chính cho thấy bệnh da. Mảng vữa có thể là một thách thức để chẩn đoán vì có một số tình trạng da có thể gây ra các mảng, nhưng có một số phát hiện duy nhất có thể giúp giải thích những phát ban này. Ví dụ, mảng viêm da tiết bã có vảy, ngứa, đỏ và thường thấy trên các bộ phận dầu của cơ thể, bao gồm cả mặt và ngực. Pityriasis rosea mảng bắt đầu với một bản vá và lan truyền. Các mảng cũng giống như cành cây rủ xuống.
Ánh sáng của Gỗ có thể được sử dụng để chẩn đoán nấm da nhiều màu, cũng có thể xuất hiện khác nhau do giảm sắc tố. Xét nghiệm KOH có thể dương tính với một số tình trạng này. Đôi khi, một chẩn đoán dứt khoát không thể được thực hiện trực quan hoặc với việc sử dụng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, và một sinh thiết da sẽ là cần thiết để chẩn đoán rối loạn da.
Điều trị
Việc điều trị các mảng bám da phụ thuộc vào việc điều trị bệnh ngoài da. Điều đó nói rằng, bất kể bệnh da mà chúng được liên kết, mảng bám thường đáp ứng với điều trị bằng kem bôi hoặc thuốc mỡ , như corticosteroid hoặc retinoid . Thuốc uống, như thuốc kháng histamin, cũng có thể được kê toa để giúp kiểm soát ngứa (gãi có thể gây ra một vòng luẩn quẩn với một số tình trạng này.) Bệnh vẩy nến mảng bám có thể được điều trị bằng liệu pháp ánh sáng.
Vệ sinh đúng cách, thường xuyên sử dụng kem dưỡng ẩm, bồn tắm bột yến mạch và phơi nắng (mặc SPF) tất nhiên đều giúp giảm bớt sự khó chịu và giữ cho làn da khỏe mạnh, mặc dù chúng không thể ngăn ngừa hoàn toàn các mảng bám.
> Nguồn:
> Errichetti, E. và G. Stinco. Nội soi da trong Tổng quát Da liễu: Tổng quan thực tế. Da liễu và trị liệu . 2016. 6 (4): 71-507.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, và Stephen L .. Hauser. Nguyên tắc nội khoa của Harrison. New York: Giáo dục Mc Graw Hill, 2015. In.