Bệnh zona, còn được gọi là herpes zoster (HZ), là một phát ban đau đớn và khó coi gây ra bởi sự tái hoạt của virus varicella zoster (VZV) có trách nhiệm gây bệnh thủy đậu. Bên cạnh các mụn nước và khó chịu là triệu chứng chính của bệnh zona, nhiều người tiếp tục bị đau dai dẳng sau khi phát ban lành - một tình trạng gọi là đau dây thần kinh sau sinh (PHN). Bệnh zona có thể được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút và các chiến lược giảm triệu chứng, nhưng điều quan trọng hơn để quản lý bệnh zona là phòng ngừa: Những người nhận vắc-xin thủy đậu sẽ tránh được bệnh zona vì chúng được bảo vệ khỏi nhiễm trùng do vi khuẩn ban đầu. Đối với những người đã bị thủy đậu, có hai loại vắc-xin.
1 -
Triệu chứngCác triệu chứng của bệnh zona thường xuất hiện ở hai giai đoạn đặc biệt. Trong giai đoạn đầu tiên, giai đoạn tiền sản, một người thường sẽ gặp các triệu chứng của nhiễm trùng thông thường, chẳng hạn như sốt, đau đầu và mệt mỏi. Đau sớm sẽ phát triển. Mọi người đã mô tả bệnh zona đau như đốt, cay đắng, tingly, bắn súng, và nhiều hơn nữa. Cơn đau thường sẽ bị giới hạn ở một bên của cơ thể.
Trong giai đoạn thứ hai của bệnh zona, da nơi cảm giác đau ban đầu sẽ trở nên đỏ và nhạy cảm khi chạm vào, giống như bị cháy nắng. Trong vòng vài ngày, các mụn nước hoặc các mụn nước đầy chất lỏng sẽ phát triển trong khu vực. Cuối cùng, những thứ này sẽ co lại, nhưng cho đến khi họ làm một người dễ lây lan - có nghĩa là một người không miễn dịch với thủy đậu (một cách tự nhiên bởi vì họ đã có nó hoặc vì họ đã được chủng ngừa) có thể bị thủy đậu tiếp xúc với phát ban zona hoạt động.
Các biến chứng từ bệnh zona bao gồm PHN, có thể kéo dài trong nhiều tuần hoặc thậm chí nhiều năm sau khi bùng phát bệnh zona, và nhiễm trùng thứ cấp như bệnh chốc lở (nhiễm khuẩn da) và viêm màng não. Khi mụn rộp phát triển trên khuôn mặt chúng có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho thị lực hoặc thính giác.
2 -
Chẩn đoánMặc dù nỗi đau trước sự phát ban của bệnh giời leo có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với cái gì đó khác, bản thân mụn nước rất đặc biệt. Điều này đặc biệt đúng vì mô hình chúng tạo ra: Không chỉ các bệnh zona xuất hiện ở một bên của cơ thể, nó thường chạy dọc theo một dải da hẹp. Nếu một người bị phát ban như vậy và cũng có tiền sử bệnh thủy đậu, hầu hết các bác sĩ sẽ chẩn đoán bệnh zona chỉ dựa vào khám sức khỏe. Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào, việc cạo mô hoặc nuôi cấy da có thể xác nhận bệnh zona.
3 -
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơBệnh zona phát triển khi vi-rút varicella, gây bệnh thủy đậu, trở nên hoạt động sau khi nằm im trong hệ thần kinh — thường sau nhiều thập kỷ. Tại sao điều này xảy ra không hoàn toàn được hiểu, nhưng người ta nghĩ rằng virus tái xuất hiện khi hệ thống miễn dịch bị suy yếu - một sự xuất hiện tự nhiên với tuổi tác. Đây là một trong những lý do khiến những người có nguy cơ mắc bệnh zona cao nhất là những người ở độ tuổi 50 hoặc 60 bị thủy đậu khi còn nhỏ.
Nhưng có những lý do khác khiến cho khả năng miễn dịch của ai đó bị tổn hại - sự lây nhiễm từ virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV), ví dụ, hoặc như một tác dụng phụ của thuốc như hóa trị liệu. Ngay cả trẻ em cũng có thể dễ bị tổn thương. May mắn thay, bệnh zona hiếm gặp ở trẻ dưới 10 tuổi và những người mắc bệnh thường có triệu chứng nhẹ hơn so với người lớn. Trẻ em có nguy cơ mắc bệnh zona cao nhất là những trẻ bị thủy đậu trước khi chúng được một tuổi hoặc có mẹ bị thủy đậu trong tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ.
Có bằng chứng cho thấy căng thẳng đôi khi đóng một vai trò trong việc kích hoạt bệnh zona. Điều này có thể là căng thẳng và căng thẳng trong vườn hoặc một sự kiện đơn lẻ, chẳng hạn như mất việc hoặc người thân.
4 -
Điều trịĐầu tiên và quan trọng nhất khi điều trị bệnh zona điều quan trọng là phải ngăn chặn vi rút varicella nhân lên: Càng dài nó được phép tiếp tục gây ra mụn nước, nguy cơ biến chứng trong tương lai càng cao. Thuốc kháng vi-rút Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir), hoặc Valtrex (valacyclovir) - hiệu quả nhất khi dùng trong vòng 72 giờ sau khi bị nghi ngờ bùng phát bệnh zona.
Ngoài ra, trọng tâm trong việc đối phó với bệnh zona là làm giảm các triệu chứng. Cách hữu ích để có xu hướng nổi mụn và phát ban bao gồm:
- Ngâm mình trong bồn tắm bột yến mạch
- Mặc quần áo rộng rãi, đặc biệt là trên khu vực nơi phát ban đã nổ ra
- Thực hành tự chăm sóc lành mạnh — nghỉ ngơi nhiều, ăn uống lành mạnh, tập thể dục nhẹ nhàng (Tai Chi đã được tìm thấy để giúp một số người), v.v.
Đau và khó chịu chung có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau không kê đơn (OTC), bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như Tylenol (acetaminophen) và Advil (ibuprofen); thuốc kháng histamin uống và bôi tại chỗ để giảm ngứa; và các sản phẩm bôi ngoài da khác như calamine lotion, lidocaine và capsaicin.
Có thể có một số lợi ích trong một số phương pháp điều trị thay thế - trong số đó, châm cứu, kích thích thần kinh điện qua da (TENS), thôi miên và bổ sung dinh dưỡng gọi là enzyme phân giải protein.
5 -
Phòng ngừaĐối với những người chưa bao giờ bị thủy đậu, chìa khóa để ngăn ngừa bệnh giời leo là lấy vắc-xin varicella. Hiện nay, việc tiêm phòng hai liều có hiệu quả cao này là một phần của lịch tiêm chủng trẻ thơ thông thường, nhưng nó cũng có thể được trao cho trẻ em trên 13 tuổi và người lớn chưa bao giờ bị thủy đậu.
Đối với những người đã bị thủy đậu và do đó đang lưu trữ virus varicella không hoạt động, có hai loại vắc-xin zona có sẵn. Một trong số đó, Zostavax (tktkt) đã có sẵn từ năm 2006, nhưng đã được thay thế bằng loại vắc-xin ưu tiên được lựa chọn bởi Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh với một mũi tên gọi là Shingrix. Shingrix đã được tìm thấy có hiệu quả hơn Zostavax.
Ngoài tiêm chủng, giữ một lối sống lành mạnh nói chung, và đặc biệt tránh căng thẳng càng nhiều càng tốt, có thể giúp ngăn ngừa virus varicella ngủ trở nên hoạt động trở lại.
6 -
Một từ từKhông có câu hỏi bệnh zona là một căn bệnh đặc biệt khó chịu, một trong đó ít nhất là đau đớn khủng khiếp và, tùy thuộc vào nơi phát ban nằm, có thể làm cho bạn cảm thấy tự ý thức cho đến khi nó lành. Nhiều nhất, bệnh zona có thể có biến chứng lâu dài và thậm chí lâu dài. Tuy nhiên, tất cả những vấn đề này có thể được ngăn ngừa bằng cách tiêm chủng đơn giản - đối với bệnh thủy đậu nếu bạn là một người trẻ tuổi không bị nhiễm trùng như một đứa trẻ hoặc bị zona nếu bạn đã làm vậy. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra chiến lược nào có ý nghĩa nhất đối với tuổi tác và giai đoạn của cuộc sống và lịch sử y tế của bạn, vì vậy bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình hoặc thêm câu hỏi về bệnh zona vào danh sách câu hỏi của bạn lần kiểm tra tiếp theo.