Bệnh zona ảnh hưởng đến khoảng một trong số ba người ở Hoa Kỳ, vì vậy rất có thể là bạn có thể đã biết ai đó đã có nó. Nhưng ngay cả khi bạn có thể phát hiện ra các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh zona , vẫn rất quan trọng khi được khám bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho một chẩn đoán chính thức và kế hoạch điều trị thích hợp.
Đối với những người mắc bệnh kinh điển, bác sĩ thường có thể chẩn đoán bệnh zona chỉ bằng cách nhìn vào phát ban và hỏi một vài câu hỏi về bệnh sử của bạn.
Nhưng đối với những người có triệu chứng không phổ biến hơn - chẳng hạn như phát ban kéo dài hoàn toàn trên toàn cơ thể hoặc không phát ban ở tất cả - các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể là công cụ chẩn đoán hữu ích.
Khám sức khỏe
Một khi phát ban xuất hiện, các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh zona - cũng được gọi là herpes zoster - khá đặc biệt và thường đủ dùng cho bác sĩ để chẩn đoán và đề nghị điều trị.
Trong một kỳ thi vật lý, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ hỏi bạn về bệnh sử của bạn, bao gồm cả bạn đã bị thủy đậu hay đã nhận được vắc-xin thủy đậu. Họ cũng sẽ xem xét phát ban (nếu có) để xem có dấu hiệu phát ban của bệnh zona hay không, bao gồm tập trung ở một bên hoặc một khu vực của cơ thể, ngứa ran, ngứa hoặc đốt, hoặc cho dù phát ban đang bắt đầu hoặc đã phồng rộp.
Mặc dù nó không phổ biến, trong một số trường hợp, bạn có thể bị đau hoặc nhức nhối liên quan đến bệnh zona mà không có phát ban - một tình trạng gọi là zoster sine herpete.
Nếu đúng như vậy, các bác sĩ có thể sẽ tìm cách xác nhận chẩn đoán bằng cách yêu cầu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm ngoài việc tiến hành khám sức khỏe.
Labs và thử nghiệm
Nếu bạn không bị phát ban, hoặc nếu phát ban trải dài khắp cơ thể hoặc có thể là một dạng phát ban khác - như herpes simplex hoặc viêm da tiếp xúc — bác sĩ có thể cần xét nghiệm để chẩn đoán bệnh zona.
Phản ứng chuỗi polymerase (PCR)
Phản ứng chuỗi polymerase (PCR) là một kỹ thuật phòng thí nghiệm được sử dụng cho nhiều mục đích khác nhau, bao gồm phát hiện DNA của virus varicella-zoster, mầm bệnh gây bệnh zona.
Thường được gọi là “sao chép phân tử”, PCR sử dụng gạc thường được lấy từ các mụn giộp hoặc mụn rộp và sau đó sao chép (khuếch đại) DNA của virus để dễ phát hiện. Trong một số trường hợp, một miếng gạc nước bọt cũng có thể được sử dụng, nhưng nó không đáng tin cậy như các mẫu lấy từ mụn nước.
Sau khi lấy tăm bông, quá trình PCR gần như hoàn toàn tự động và khá nhanh, thường cung cấp kết quả trong vòng một ngày. Ngoài việc phát hiện vi-rút, PCR cũng có thể giúp xác định xem phát ban có phải là do varicella hoang dã hay (trong những trường hợp rất hiếm) do chủng vắc-xin gây ra.
Các phương pháp chẩn đoán khác, chẳng hạn như kháng thể huỳnh quang trực tiếp (DFA) hoặc xét nghiệm bôi nhọ Tzanck, không được khuyến cáo vì chúng không nhạy cảm như PCR.
Phương pháp Serologic
Nếu bạn bị phát ban không điển hình hoặc không có mẫu gạc tốt để sử dụng làm mẫu cho PCR, có thể sử dụng xét nghiệm huyết thanh ngoài khám sức khỏe để chẩn đoán bệnh zona, thường là tìm kiếm kháng thể trong máu.
Khi bạn tiếp xúc với vi-rút varicella-zoster, cơ thể của bạn tạo ra các kháng thể để bảo vệ chính nó.
Xét nghiệm huyết thanh học có thể phát hiện hai loại kháng thể này: IgM và IgG. Kháng thể IgM là kháng thể ngắn hạn mà cơ thể tạo ra ngay lập tức chống lại nhiễm trùng varicella - thường phát sinh trong vòng một hoặc hai tuần sau khi bị thủy đậu và sau đó một lần nữa khi / nếu virus được kích hoạt lại như herpes zoster. Theo thời gian, các kháng thể này có thể biến mất cho đến khi chúng không phát hiện được nhưng có thể tái xuất hiện trong các cơn zona.
Kháng thể IgG, mặt khác, được thực hiện một vài tuần sau khi lần đầu tiên bị nhiễm và vẫn còn trong cơ thể lâu dài. Mức độ thường được phát hiện cho phần còn lại của cuộc sống của bạn. Nếu kết quả xét nghiệm phát hiện cả IgM và IgG, nó có thể là dấu hiệu cho thấy bạn có bệnh zona.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là các thử nghiệm này không phải là điều dễ hiểu. Ví dụ, những người có hệ miễn dịch suy yếu có thể không khởi động phản ứng miễn dịch rất mạnh với thủy đậu hoặc bệnh zona - trong trường hợp này, xét nghiệm huyết thanh có thể cho kết quả âm tính ngay cả khi họ thực sự mắc bệnh zona.
Tương tự như vậy, ngay cả với kết quả xét nghiệm dương tính, trong trường hợp không có triệu chứng điển hình hoặc tiền sử bệnh lý hoàn chỉnh, có thể khó biết liệu bạn có bệnh zona hay thực sự là nhiễm trùng thủy đậu chính. Bác sĩ của bạn sẽ cố gắng hết sức để chẩn đoán và chọn cách điều trị thích hợp.
> Nguồn:
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. Bệnh zona: Tổng quan lâm sàng.
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. Bệnh zona: Chẩn đoán và kiểm tra.
> Viện nghiên cứu gen người quốc gia. Phản ứng chuỗi polymerase (PCR). Viện Y tế Quốc gia.