Chẩn đoán phân biệt của Flushing mặt và Mastocytosis
Nếu bạn đang đối phó với đỏ bừng mặt trên khuôn mặt bạn có thể cảm thấy thất vọng về mức độ khó khăn để chẩn đoán. Xả mặt là gì liên quan đến mastocytosis như thế nào và một số trong những điều kiện mà thay vào đó có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn?
Định nghĩa
Tế bào mast là tế bào của hệ thống miễn dịch được tìm thấy xung quanh mạch máu trong da, đường tiêu hóa, đường hô hấp và đường sinh dục.
Chúng chứa các hạt của một số chất, phổ biến nhất trong số đó là histamine . Những hạt này được giải phóng để đáp ứng với sự tiếp xúc với một số chất lạ. Histamine, đến lượt nó, gây ra nhiều triệu chứng chúng ta tương đương với một phản ứng dị ứng, như ngứa, chảy nước mắt và mũi và thắt chặt đường hô hấp trong phổi của chúng ta.
Mastocytosis là một tình trạng trong đó có một số lượng lớn hơn bình thường của các tế bào mast trong mô. Những tế bào mast này gây ra một phản ứng da điển hình gọi là nổi mề đay sắc tố (phát ban) ngay lập tức sau khi vuốt ve da với một vật thể cùn.
Các triệu chứng đỏ mặt
Xả mặt với mastocytosis thường xuất hiện nhanh chóng. Nó là nổi bật nhất trên mặt và thân trên và có thể có những va chạm màu nâu đỏ. Khuôn mặt thường trở nên đỏ và nóng và có thể rất ngứa (ngứa.) Nó cũng có thể cảm thấy như nó đang cháy hoặc cháy.
thay đổi lưu lượng máu trên mặt
Các triệu chứng khác với Mastocytosis
Ngoài việc đỏ bừng mặt, những người mắc bệnh mastocytosis thường trải qua các triệu chứng khắp cơ thể do việc thải ra một lượng lớn histamine hoặc các hóa chất khác. Một số triệu chứng bao gồm:
- Đánh trống ngực
- Huyết áp thấp
- Tưc ngực
- Tiêu chảy bùng nổ
- Buồn nôn và ói mửa
- Đau bụng
- Mệt mỏi
Gây nên
Nhiều người bị mastocytosis không thể xác định được những tác nhân gây ra đỏ bừng, nhưng một số người đã phát hiện ra rằng tập thể dục, nhiệt, hoặc lo lắng là một kích hoạt có thể xảy ra.
Các loại thuốc như thuốc phiện dạng thuốc phiện như morphine và codeine, và aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác như ibuprofen hoặc naproxen cũng có thể bắt đầu một cuộc tấn công đỏ bừng.
Chẩn đoán
Mastocytosis có thể khó chẩn đoán và nó có thể là một quá trình rất bực bội. Xác định chính xác các triệu chứng lâm sàng hỗ trợ trong chẩn đoán. Đôi khi tổn thương da và tủy xương được sinh thiết và kiểm tra nước tiểu để tăng mức độ hóa chất chứa trong tế bào mast.
Việc chẩn đoán được thực hiện dễ dàng hơn một chút ở những người bị nổi mề đay cổ điển, nhưng vẫn có thể là một thách thức. Nó có thể bị nghi ngờ khi mọi người có vẻ như là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng mà không tiếp xúc với bất kỳ chất gây dị ứng rõ ràng nào hoặc nếu một người phát triển một phản ứng phản vệ do côn trùng rất nghiêm trọng.
Các nguyên nhân khác có thể
Như đã lưu ý, mastocytosis có thể rất khó để chẩn đoán cả hai do có nhiều triệu chứng (có thể do nhiều tình trạng khác nhau) và do các nguyên nhân khác có thể xảy ra khi đỏ mặt.
Những nguyên nhân khác có thể là một thực thể lâm sàng khác biệt (một căn bệnh tự nó) hoặc thay vào đó là một phần của bệnh hoặc bệnh khác. Một số điều kiện khác có thể gây ra đỏ mặt là một phần của chẩn đoán phân biệt bao gồm:
- Viêm da tiếp xúc
- Photodermatitis - Phát ban từ tiếp xúc với ánh nắng mặt trời
- Rosacea
- Thời tiết nóng mãn kinh
- Di ung thuoc
- Bệnh tim
- Hội chứng Carcinoid - Xả mặt trong hội chứng carcinoid có thể xuất hiện rất giống với hội chứng mastocytosis và gây ra bởi các hóa chất do khối u phát ra
- Pheochromocytoma
- Hội chứng Cushing
- Sốc phản vệ
- Các khối u khác như ung thư biểu mô tủy của tuyến giáp, khối u tuyến tụy, và ung thư biểu mô thận (ung thư thận).
Điều trị
Có rất nhiều lựa chọn điều trị cho mastocytosis tùy thuộc vào các triệu chứng chính. Điều trị có thể bao gồm:
- Thuốc kháng histamin
- Aspirin và các thuốc chống viêm không steroid như Advil (ibuprofen) - Mặc dù ở một số người, các loại thuốc này thực sự có thể kích hoạt xả nước
- Cromolyn sodium - Cromolyn là chất ổn định tế bào mast đôi khi được sử dụng trong điều trị hen suyễn
- Kem thoa tại chỗ
- PUVA. (Quang hóa trị liệu)
Điểm mấu chốt trên Face Flushing và Mastocytosis
Cho dù bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh mastocytosis là nguyên nhân của đỏ bừng mặt hay bác sĩ của bạn đã đề cập rằng mastocytosis chỉ là một trong những nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng của bạn, bạn có thể cảm thấy rất thất vọng vì sợ hãi. Tiếp tục đặt câu hỏi và là người bênh vực của bạn trong sự chăm sóc của bạn. Tìm một chẩn đoán và cuối cùng một điều trị có thể mất thời gian. Nếu bạn không nhận được câu trả lời, hãy cân nhắc nhận ý kiến thứ hai.
Rối loạn như mastocytosis (và các điều kiện khác trong chẩn đoán phân biệt) là không phổ biến, và không phải tất cả các bác sĩ đã thấy phản ứng đỏ bừng cổ điển. Điều đó nói rằng, chúng tôi đã học được rất nhiều về những điều kiện này trong những năm gần đây như sự hiểu biết của chúng ta về hệ miễn dịch và hệ thống nội tiết trước. Vì những điều kiện này rất hiếm, có thể bạn không có nhóm hỗ trợ trong vùng lân cận của bạn, nhưng cộng đồng hỗ trợ trực tuyến cho phép mọi người kết nối với những người khác phải đối mặt với những thách thức tương tự trên thế giới.
Nguồn:
Gulen, T., Hagglund, H., Dahlen, B. và G. Nilsson. Mastocytosis: Các Spectrum lâm sàng Puzzling và thách thức các khía cạnh chẩn đoán của một bệnh bí ẩn. Tạp chí Y học nội bộ . 2016. 279 (3): 211-28.
Hannah-Shmouni, F., Stratakis, C. và C. Koch. Đỏ mặt trong Neuro (Nội tiết). Nhận xét về rối loạn nội tiết và trao đổi chất . 2016. 17 (3): 373-380.
Ikizoglu, G. Red Face Revisited: Đỏ mặt. Da liễu lâm sàng . 2014. 32 (6): 800-8.