Một tình trạng bất lực, đau đâm vào mặt của khuôn mặt bạn
Đau dây thần kinh sinh ba là một tình trạng đau đớn hiếm gặp thường gặp ở những người mắc bệnh đa xơ cứng (MS). Trong thực tế, nó có thể là một trong những triệu chứng đầu tiên của MS.
Rối loạn này đòi hỏi một loại đau được gọi là "đau thần kinh", vì nó xuất phát trực tiếp từ quá trình bệnh của bệnh đa xơ cứng.
Nguyên nhân
Đau dây thần kinh sinh ba là do tổn thương dây thần kinh sinh ba , còn được gọi là dây thần kinh sọ thứ năm. 12 dây thần kinh sọ xuất hiện trực tiếp từ não (thay vì từ tủy sống), và dây thần kinh sinh ba điều khiển các cơ cần thiết để nhai. Dây thần kinh sinh ba cũng chịu trách nhiệm cho hầu hết các cảm giác trên khuôn mặt.
Một người có thể phát triển đau dây thần kinh sinh ba mà không bị đa xơ cứng . Trong trường hợp này, người ta có thể tìm thấy những thay đổi trong rễ thần kinh sinh ba từ nén mạch máu hoặc không có bất thường chút nào. Loại đau dây thần kinh sinh ba này được gọi là đau dây thần kinh sinh ba cổ điển . Khi đau dây thần kinh sinh ba là do MS, nó được gọi là đau dây thần kinh sinh ba thứ cấp .
Đau dây thần kinh sinh ba là khá hiếm, chỉ có 4% những người bị MS trải qua cơn đau này. Tuy nhiên, những người mắc bệnh MS có khả năng mắc bệnh đau dây thần kinh sinh ba lần cao hơn 400 lần so với dân số nói chung.
Dấu hiệu và triệu chứng
Đau dây thần kinh sinh ba, đôi khi được gọi là tic doloureux (tiếng Pháp vì “chứng co giật đau đớn”), có lẽ là triệu chứng liên quan đến MS gây đau đớn nhất.
Dưới đây là một số tính năng cơ bản của rối loạn này:
- Xảy ra hầu như luôn luôn ở một bên của khuôn mặt, mặc dù nó có thể xảy ra song phương (cả hai bên) trong khoảng 10 phần trăm những người có MS mắc bệnh này.
- Cảm thấy giống như một cú sốc điện và / hoặc sắc nét, dữ dội, đau đớn
- Thông thường, cơn đau dữ dội nhất là ngắn ngủi (từ vài giây đến tối đa hai phút), nhưng có thể dẫn đến cảm giác đau hoặc rát liên tục hơn
Thật thú vị, cơn đau dây thần kinh sinh ba có thể kéo dài đến tận tai, và đôi khi bị nhầm lẫn với nỗi đau của nhiễm trùng tai. Ngoài việc được kích hoạt bằng cách nói chuyện, nhai, uống, hoặc đánh răng, đau dây thần kinh sinh ba có thể được kích hoạt bởi những âm thanh lớn hoặc những luồng không khí lạnh.
Với vị trí và bản chất của cơn đau liên quan đến đau dây thần kinh sinh ba, nó thường bị nhầm lẫn với đau răng. Điều này có thể dẫn đến các thủ tục không cần thiết (và không thể đảo ngược) như nhổ răng, kênh gốc, và thậm chí cả các thủ tục để đặt lại hàm.
Đây là lý do tại sao nó đặc biệt quan trọng để xem nhà thần kinh học của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể trải qua đau dây thần kinh sinh ba, đặc biệt là trước khi trải qua bất kỳ loại công việc nha khoa quyết liệt.
Mỗi tập của đau dây thần kinh sinh ba thường kéo dài một vài tuần. Các tập có xu hướng tái diễn và có thể xảy ra thường xuyên như sau mỗi vài tháng, mặc dù một số người sẽ đi nhiều năm giữa các tập. Thật không may, khi thời gian trôi qua, thời gian giữa các trận đấu thường ngắn hơn.
Điều trị
Nếu bạn bị đau dây thần kinh sinh ba, bác sĩ có thể kê toa Tegretol (carbamazepine) hoặc Trileptal (oxcarbazepine) để giảm bớt các triệu chứng.
Các loại thuốc khác có thể bao gồm:
- Baclofen: Một chất làm giãn cơ
- Lamictal (lamotrigine): Thuốc chống động kinh
- Botulinum toxin type-A (Botox): tiêm vào vùng đầu và cổ gọi là vùng kích thích
Ngoài việc nhìn thấy nhà thần kinh học của bạn và dùng thuốc (nếu cần), tiếp cận với một nhóm hỗ trợ cũng có thể có lợi cho các biểu hiện tâm lý của đau dây thần kinh sinh ba. Cuối cùng, một số người cần phải phẫu thuật cho tình trạng này.
Sống với đau dây thần kinh sinh ba
Đau dây thần kinh sinh ba có thể trở nên nghiêm trọng và đau khổ đến mức cần phải nhập viện và thuốc giảm đau thông qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch). Nó cũng có thể ảnh hưởng đến việc uống nước của một người, vì vậy đôi khi chúng phải được tiêm tĩnh mạch.
Ngoài nguyên nhân đau dây thần kinh sinh ba gây ra, một người thường trải qua đau khổ tâm lý. Nhiều người lo lắng và sợ hãi về khả năng tái diễn, điều này có thể gây ra những đau khổ đáng kể và gây trở ngại cho cuộc sống hàng ngày.
Một từ từ
Đau dây thần kinh sinh ba là một tình trạng đau đớn và suy nhược. Vì nó có thể là một trong những dấu hiệu đầu tiên của MS, hãy chắc chắn gặp bác sĩ của bạn nếu bạn phát triển bất kỳ triệu chứng nào.
Cuối cùng, vẫn còn đàn hồi khi bạn điều hướng lựa chọn điều trị của bạn với bác sĩ của bạn.
> Nguồn:
> Cruccu G. Đau dây thần kinh sinh ba. Phân loại mới và phân loại chẩn đoán cho thực hành và nghiên cứu. Thần kinh học. Ngày 12 tháng 7 năm 2016, 87 (2): 220-28.
> Krafft RM. Đau dây thần kinh sinh ba. Am Fam Physician. 2008, 77 (9): 1291-96.
> Montano N, Conforti G, Di Bonaventura R, Meglio M, Fernandez E, Papacci F. Những tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị đau dây thần kinh sinh ba. Ther Clin Risk Manag . 2015, 11: 289-99.
> Morra ME et al. Hiệu quả điều trị và độ an toàn của Botulinum Toxin A Therapy trong chứng đau dây thần kinh sinh ba: một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên. J Đau đầu . Ngày 17 tháng 12 năm 2016 (1): 63. dx.doi.org/10.1186/s10194-016-0651-8