Câu chuyện nguồn gốc của điều trị y tế cực kỳ linh hoạt này.
Khi nói đến can thiệp thẩm mỹ, tiêm Botox hoặc độc tố botulinum là thủ tục thẩm mỹ phổ biến nhất được thực hiện ngày hôm nay. American Society of Plastic Surgeons ước tính rằng trong năm 2014 gần bảy triệu người đã được tiêm botulinum toxin. Để đưa con số đó vào quan điểm tốt hơn, bảy triệu người gần như là dân số của Arizona.
Hầu hết mọi người kết hợp tiêm độc tố botulinum với việc điều trị các nếp nhăn; Tuy nhiên, tác nhân đáng chú ý này cực kỳ linh hoạt và được sử dụng cho nhiều tình trạng khác, bao gồm co cứng, co giật mắt (tức là co thắt phế quản), co thắt cổ (ví dụ, cổ tử cung dystonia), đau nửa đầu và bàng quang hoạt động quá mức . Botox cũng được sử dụng để điều trị ra mồ hôi dưới cánh tay nặng (tức là hyperhidrosis).
Câu chuyện về cách chúng tôi đã đưa độc tố vi khuẩn này vào cơ thể của chúng tôi để điều trị các nếp nhăn vừa hấp dẫn và vừa ý.
Botox là gì?
Botox hoặc độc tố botulinum được sản xuất bởi vi khuẩn Clostridium botulinum. Trong tự nhiên, nhiễm trùng với Clostridium botulinum gây ngộ độc botulism, một căn bệnh hiếm gặp nhưng vô hiệu hóa. Bệnh ngộ độc bắt đầu bằng cách làm tê liệt các cơ của mặt, miệng và cổ họng trước khi lan đến phần còn lại của cơ thể. Khi ngộ độc thịt làm tê liệt các cơ được sử dụng trong hơi thở, cái chết có thể xảy ra.
Đáng chú ý, vào tháng 5 năm 2017, đã có một đợt bùng phát bệnh botulism ở California bắt nguồn từ nước sốt phô mai nacho được bán tại một trạm xăng. Kết quả là, 10 người đã hiếu khách và một người đã chết.
Mặc dù Clostridium botulinum có một số chủng - tám loại huyết thanh A, B, C1, C2, D, E, F và G - chỉ có các mẫu huyết thanh A và B được sử dụng để tạo ra các chế phẩm lâm sàng.
Sau khi tiêm vào cơ bắp, độc tố botulinum tràn ngập các thiết bị đầu cuối dây thần kinh và liên kết do đó ngăn ngừa phát hành của acetylcholine, một chất dẫn truyền thần kinh. Nếu không có acetylcholine, hoạt động của cơ sẽ dừng lại. Tiêu điểm này, hoặc liệt kê cụ thể, tê liệt là những gì làm mịn các nếp nhăn và ngăn chặn các cơn co thắt. Nói cách khác, Botox hoạt động bằng cách “làm tê liệt” các nếp nhăn.
Ngoài việc can thiệp vào việc giải phóng acetylcholine, độc tố botulinum cũng cản trở việc giải phóng các chất gây đau và các chất trung gian gây viêm bao gồm chất P và glutamine, điều này giải thích tại sao độc tố botulinum được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu.
Tác dụng phụ sau khi điều trị với độc tố botulinum bao gồm bầm tím, sưng, đau đầu, khó chịu cũng như yếu cơ có thể ảnh hưởng đến các cơ xung quanh cơ đã được tiêm.
Trước khi tiêm với độc tố botulinum, sử dụng thuốc chống đông máu nên ngưng trong hai tuần để giảm thiểu vết thâm tím. Đau tại chỗ tiêm có thể được giảm thiểu bằng cách sử dụng một cây kim nhỏ, áp dụng một thuốc gây tê tại chỗ hoặc đóng băng khu vực trước khi tiêm. Hơn nữa, điều trị với độc tố botulinum nên được bắt đầu với liều thấp hơn và tăng dần.
Những ảnh hưởng của độc tố botulinum bị mất đi trong thời gian.
Cụ thể sau khi khử trùng hóa chất ban đầu, dây thần kinh kết thúc nảy mầm hoặc tái sinh và chức năng được phục hồi sau 120 ngày. Nói cách khác, sau khi thay đổi kết thúc thần kinh, Botox hoạt động trong khoảng 120 ngày trước khi các dây thần kinh tái sinh. Chức năng hồi phục dây thần kinh này đã giải thích tại sao mọi người đôi khi được điều trị nối tiếp ở cùng một điểm.
Không có phiên bản chung của độc tố botulinum, với một số công thức trên thị trường bao gồm Botox và Dysport. Các công thức này không thể hoán đổi cho nhau và được định lượng khác nhau. Những sự lặp lại độc lập của độc tố botulinum thay đổi theo trọng lượng phân tử, tá dược (ví dụ, môi trường thuốc), và các protein phức tạp.
Nguồn gốc của Botox
Clostridium botulinum lần đầu tiên được phát hiện bởi một nhà khoa học người Bỉ tên là Emile Pierre van Ermengem sau một đợt bùng phát bệnh ngộ độc ở Bỉ. Vào những năm 1920, các nhà khoa học tại Đại học California, San Francisco, trước tiên đã cố gắng cách ly độc tố botulinum. Tuy nhiên, phải mất 20 năm trước khi độc tố botulinum cuối cùng đã được phân lập dưới dạng tinh thể bởi Tiến sĩ Edward Schantz.
Trong những năm 1970, các nhà khoa học bắt đầu sử dụng độc tố botulinum để điều trị bệnh lậu (ví dụ, mắt chéo). Trong khi thử nghiệm điều trị này trên khỉ, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng độc tố botulinum làm giảm nếp nhăn trong glabella. Glabella là làn da giữa lông mày và trên mũi.
Sau khi độc tố botulinum đã chứng minh thành công trong việc điều trị bệnh lậu, Allergan đã cấp phép điều trị và mang nhãn hiệu Botox. Sau đó, Botox nhận được sự chấp thuận của FDA cho một loạt các công dụng y tế và mỹ phẩm.
Dưới đây là những ngày chấp thuận khác nhau của FDA về độc tố botulinum:
- Strabismus và blepharospasm năm 1989
- Dystonia cổ tử cung vào năm 2000
- Dòng Glabellar năm 2002
- Nách phì đại (toát mồ hôi) trong năm 2004
- Đau nửa đầu kinh niên và co cứng môi trên trong năm 2010
- Tiểu không tự chủ trong năm 2011
- Chân chim (dòng canthal bên) vào năm 2013
Xin lưu ý rằng mặc dù các bác sĩ sử dụng độc tố botulinum để điều trị nhiều loại nếp nhăn trên khuôn mặt, phần lớn điều trị này không có nhãn. Nói cách khác, bác sĩ của bạn sử dụng đánh giá lâm sàng để điều trị các nếp nhăn trên khuôn mặt với Botox.
Trong biên niên sử y học, độc tố botulinum có lẽ đáng chú ý nhất vì nó là loại vi khuẩn đầu tiên được sử dụng để điều trị bệnh. Việc tiêm các sản phẩm vi khuẩn vào cơ thể con người đại diện cho một phát minh mới. Với mỗi năm trôi qua, các nhà nghiên cứu phát triển nhiều công thức của tác nhân đa năng này và tìm thấy nhiều công dụng hơn cho nó.
Một từ từ
Botox là một tác nhân đa năng thường được sử dụng để điều trị nhiều loại nếp nhăn. Nhìn chung, việc sử dụng Botox tương đối an toàn, với một vài tác dụng phụ. Nếu quan tâm đến việc điều trị bằng Botox, hãy nói chuyện với bác sĩ da liễu của bạn.
Nguồn
Camargo, CP, et al. Độc tố Botulinum cho các nếp nhăn trên khuôn mặt (Giao thức). Thư viện Cochrane. 2014.
Dorizas, A, Krueger, N, Sadick, NS. Sử dụng thẩm mỹ của Botulinum Toxin. Phòng khám da liễu. 2014; 32 (1): 23-36.