Các triệu chứng cần được chuyên gia thần kinh nhìn thấy
Một nhà thần kinh học là một bác sĩ chuyên đào tạo về chẩn đoán và điều trị các bệnh về não, tủy sống, dây thần kinh ngoại vi và cơ bắp. Hầu hết thời gian, một bác sĩ chăm sóc chính đề cập đến bệnh nhân đến một nhà thần kinh học nếu họ có các triệu chứng chỉ ra một tình trạng thần kinh.
Điều kiện được quản lý bởi một nhà thần kinh học
Một nhà thần kinh học thường sẽ điều trị những bệnh nhân có những điều kiện y tế này:
• Đột quỵ
• chấn thương thần kinh
• Khối u của hệ thần kinh
• Nhiễm trùng hệ thần kinh
• Đa xơ cứng và các bệnh tự miễn khác
• Bệnh động kinh
• Bệnh thần kinh ngoại vi
• Các bệnh về thần kinh cơ
• Chứng mất trí
• Nhức đầu
• Rối loạn chuyển động
• Rối loạn giấc ngủ
Các triệu chứng bảo đảm một cuộc tư vấn thần kinh
Một số triệu chứng có thể khiến bác sĩ nghi ngờ rằng một cuộc thăm khám với một nhà thần kinh học sẽ hữu ích. Bao gồm các:
- Nhức đầu : Hầu như tất cả mọi người bị đau đầu tại một số điểm, thường là do căng thẳng hoặc có lẽ là một căn bệnh nhẹ như cảm lạnh. Mặt khác, một số người bị đau đầu dữ dội hơn như chứng đau nửa đầu thường xuyên. Trong một số ít trường hợp, đau đầu có thể do một thứ gì đó nghiêm trọng gây ra, như chảy máu vào não hoặc tăng áp lực trong hộp sọ. Bệnh nhân bị đau đầu dữ dội hoặc đe dọa tính mạng có thể cần được quản lý bởi một nhà thần kinh học.
- Đau mãn tính : Nhiều người bị đau lưng hoặc cổ . Trong khi loại cơn đau này thường có thể được quản lý bởi một bác sĩ chăm sóc chính, đôi khi một nhà thần kinh học sẽ tham gia, đặc biệt nếu cơn đau này liên quan đến các vấn đề thần kinh khác như yếu đuối, tê hoặc vấn đề về kiểm soát bàng quang hoặc ruột.
- Chóng mặt : Mọi người có ý nghĩa nhiều điều khác nhau khi họ nói họ chóng mặt, và các loại chóng mặt khác nhau đòi hỏi các loại bác sĩ khác nhau. Các nhà thần kinh thường thấy bệnh nhân bị chóng mặt và mất cân bằng. Chóng mặt liên quan đến một cảm giác của thế giới quay như thể bạn đang trên một vòng quay vui vẻ. Disequilibrium có nghĩa là thiếu sự phối hợp hoặc cân bằng. Những cảm xúc này có nhiều nguyên nhân khác nhau, một số nghiêm trọng hơn những người khác.
- Tê hoặc ngứa ran : Cũng giống như chóng mặt, tê và ngứa ran có thể do nhiều vấn đề y tế gây ra. Một bác sĩ chăm sóc chính có thể quản lý nhiều vấn đề này, nhưng một số yêu cầu sự chú ý của một nhà thần kinh học. Tê và ngứa ran liên quan nhiều nhất khi chúng xuất hiện một cách nhanh chóng, chỉ ảnh hưởng đến một bên của cơ thể, hoặc có liên quan đến sự yếu đuối. Đây có thể là dấu hiệu của một cái gì đó nghiêm trọng như đột quỵ, đòi hỏi phải đánh giá khẩn cấp. Mặt khác, những điều lành tính như lo lắng hoặc đường huyết thấp tạm thời có thể gây tê tay và ngứa ran trong một thời gian ngắn. Nếu tê vẫn dai dẳng hoặc trở nặng hơn, có thể do bệnh thần kinh ngoại biên , và một nhà thần kinh học có thể được kêu gọi. Nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ, liên hệ với bác sĩ của bạn để xem những gì đánh giá thêm là cần thiết.
- Điểm yếu : Một số người nhầm lẫn sự yếu đuối với sự mệt mỏi. Một ví dụ về điểm yếu thực sự là không thể nâng thứ gì đó bất kể bạn cố gắng thế nào, mặc dù bạn có thể đã làm được điều đó sớm hơn. Mệt mỏi có nghĩa là với nỗ lực đầy đủ, bạn có thể có được sức mạnh mà bạn cần để nâng thứ gì đó, nhưng nó có thể cảm thấy khó khăn hơn và mệt mỏi hơn để làm như vậy. Điểm yếu thường chỉ ảnh hưởng đến một số nhóm cơ, trong khi mệt mỏi ảnh hưởng đến tất cả chúng. Sự khác biệt giữa điểm yếu và mệt mỏi là quan trọng bởi vì trong khi mệt mỏi có thể do các vấn đề lành tính như mất ngủ hoặc bệnh nhẹ, yếu có thể biểu hiện điều gì đó quan trọng hơn, chẳng hạn như đột quỵ hoặc bệnh thần kinh cơ. Giống như tê, điểm yếu đặc biệt liên quan nếu nó đột ngột hoặc chỉ ảnh hưởng đến một bên của cơ thể. Đây có thể là dấu hiệu của đột quỵ hoặc vấn đề nghiêm trọng khác và cần được chú ý ngay lập tức.
- Các vấn đề về chuyển động : Các vấn đề về chuyển động bao gồm vụng về, run rẩy, cứng nhắc, chuyển động không chủ ý hoặc khó đi lại. Một số bệnh nhân bị apraxia có nghĩa là họ không thể thực hiện một số chuyển động, chẳng hạn như đánh răng, mặc dù có sự phối hợp và sức mạnh cần thiết. Nhiều người có một chấn động đáng chú ý, điều này có thể trở nên tồi tệ hơn nếu bạn có quá nhiều cà phê hoặc nếu bạn lo lắng. Nếu run gây trở ngại cho cuộc sống hàng ngày, một nhà thần kinh học có thể cần thiết. Tremor không tự động có nghĩa là bạn bị bệnh Parkinson . Nhiều thứ khác có thể gây ra chấn động, bao gồm hút thuốc và một số loại thuốc. Tuy nhiên, nó có thể là một ý tưởng tốt để đánh giá run của bạn.
- Vấn đề về thị lực: Mất thị lực dần dần liên quan đến lão hóa được quản lý tốt nhất bởi bác sĩ nhãn khoa. Mất thị lực đột ngột, mặt khác, có thể do vấn đề về mắt hoặc vấn đề với hệ thần kinh và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Một trường hợp mới nhìn thấy đôi cũng nên được đánh giá càng sớm càng tốt. Nếu bạn có vấn đề về thị giác mới, hãy thử đóng một mắt. Thông tin từ một mắt di chuyển trong dây thần kinh thị giác để gặp thông tin từ mắt kia ở chi quang gần phía trước của não. Nếu sự bất thường thị giác biến mất khi một mắt nhắm lại, vấn đề có thể xuất hiện trong mắt. Nếu bất thường ở cả hai mắt, sự cố có thể xảy ra trong hệ thần kinh.
- Động kinh : Khi hầu hết mọi người tưởng tượng một cơn động kinh, họ hình dung một cái gì đó rất kịch tính: ai đó lắc toàn bộ cơ thể của họ, tạo bọt ở miệng, và mất ý thức. Trong khi một số cơn động kinh trông như thế này, chúng cũng có thể xuất hiện theo những cách tinh tế. Nó có vẻ đáng ngạc nhiên rằng không phải tất cả các cơn co giật đòi hỏi phải nhìn thấy một nhà thần kinh học. Nếu một người chưa bao giờ bị co giật trước đó và có một vấn đề y tế khác được biết là gây ra động kinh, chẳng hạn như lượng đường trong máu thấp hoặc rút rượu, co giật của họ có thể được điều trị bằng cách giải quyết vấn đề cơ bản. Ngoài ra, khi một người đi ra ngoài cơ thể của họ có thể co giật trong vài giây. Đây không phải là điều tương tự như động kinh, và cũng không đòi hỏi một nhà thần kinh học. Mặt khác, nếu ai đó bị co giật mà không có nguyên nhân rõ ràng, có thể cần một nhà thần kinh học. Nếu ai đó có nhiều hơn một cơn co giật không được hỗ trợ, điều này là đủ để chẩn đoán bệnh ĐK , trong trường hợp đó bệnh nhân có thể cần phải được theo dõi bởi một nhà thần kinh học trong một thời gian dài.
- Tư duy khó khăn : Tư duy khó có thể có nghĩa là một số thứ khác nhau, bao gồm khó tìm từ hoặc nói, các vấn đề về trí nhớ, thay đổi tính cách, hoặc nhầm lẫn, trong trường hợp này một nhà thần kinh học có thể hữu ích. Tư duy khó khăn cũng có thể hàm ý các vấn đề về trầm cảm, hưng cảm, hoặc thậm chí các tính năng tâm thần như ảo giác, trong trường hợp đó bác sĩ tâm thần có thể thích hợp hơn. Ở trẻ em, một số khuyết tật học tập đòi hỏi đánh giá bởi một nhà thần kinh học. Đôi khi rất khó ngay cả đối với các chuyên gia để xác định chuyên gia nào là tốt nhất cho bệnh nhân, và trong một số trường hợp, chẳng hạn như chứng mất trí nhất định, cả tâm thần và thần kinh đều có thể tham gia. Các bệnh gây ra các vấn đề nhận thức bao gồm bệnh Alzheimer .
- Vấn đề về giấc ngủ : Rối loạn giấc ngủ rất phổ biến và nhiều loại bác sĩ khác nhau thấy bệnh nhân bị rối loạn này. Tùy thuộc vào những gì đang xảy ra, bạn có thể được phục vụ tốt nhất bởi một bác sĩ chuyên khoa phổi, bác sĩ tâm thần, hoặc nhà thần kinh học.
Nhận một giới thiệu đến một nhà thần kinh học
Nếu bạn có một trong những vấn đề này, bạn có thể bị cám dỗ để đi thẳng đến một nhà thần kinh học hơn là một bác sĩ chăm sóc chính. Đôi khi nó có thể là khó khăn ngay cả đối với các chuyên gia y tế để xác định liệu một nhà thần kinh học hoặc bác sĩ khác nhau là tốt nhất cho bạn. Có một bác sĩ chăm sóc chính giúp đảm bảo rằng ai đó có trách nhiệm điều phối việc chăm sóc y tế của bạn. Điều này có thể ngăn chặn thông tin bị mất và các bài kiểm tra được lặp lại không cần thiết. Chăm sóc y tế phối hợp cũng làm giảm khả năng tương tác thuốc hoặc quá liều.
Tuy nhiên, nếu bạn đã có một tình trạng thần kinh được chẩn đoán, không hài lòng với sự chăm sóc mà bác sĩ chính của bạn đang cung cấp, hoặc đơn giản chỉ muốn một ý kiến khác, thì thấy một nhà thần kinh học là hợp lý.
> Nguồn:
> Henry GL. Trường hợp khẩn cấp thần kinh . New York: McGraw-Hill y tế; 2010.