Điều trị không phẫu thuật thường có hiệu quả phục hồi
Phẫu thuật là một cách điều trị phổ biến cho một giọt nước mắt rotator, nhưng nó là ngoại lệ hiếm hoi mà một rotator cuff tear đòi hỏi phải phẫu thuật. Sự thật là, phần lớn, hơn 99%, nước mắt rotator cuff không bao giờ được điều trị bằng phẫu thuật. Trong thực tế, hầu hết những người có một giọt nước mắt rotator không bao giờ có một vấn đề với vai của họ. Những người bị đau vai do bị rách rotator thường có thể tìm thấy cứu trợ mà không cần điều trị phẫu thuật.
Rotator Cuff nước mắt
Các rotator cuff là nhóm các cơ bắp và gân bao quanh khớp vai bóng và ổ cắm . Bốn cơ bắp tạo nên vòng quấn rotator. Các vấn đề về quấn vòng quấn từ viêm và viêm gân đến một phần nước mắt, chảy nước mắt đầy gân.
Hầu hết những người có triệu chứng từ một vấn đề quấn rotator phát triển đau xung quanh vai. Các triệu chứng thường gặp khác bao gồm yếu cơ và hạn chế vận động của khớp. Các vấn đề về vòng bít có thể được chẩn đoán bằng cách kiểm tra bệnh nhân. Đôi khi các xét nghiệm bao gồm chụp X-quang , MRI và siêu âm, có thể được sử dụng để xác định mức độ tổn thương cho vòng quấn rotator.
Nước mắt quá phổ biến đến nỗi chúng bình thường
Sự thật là hầu hết mọi người cuối cùng sẽ xé toạc rotator của họ. Khi mọi người già đi, nước mắt rotator cuff trở nên ngày càng phổ biến, ngay cả ở những người không bao giờ có triệu chứng đau vai. Cũng giống như lông chuyển sang màu xám và nếp nhăn da, khi mọi người già đi, còng rotator rách.
Trong khi không phải tất cả nước mắt của rotator rotator có thể được coi là bình thường, hầu hết là một phần bình thường của quá trình lão hóa.
Nhiều nghiên cứu đã cố gắng để xác định có bao nhiêu người có nước mắt rotator cuff. Các kết quả khác nhau, nhưng ở các nhóm người lớn không có triệu chứng đau vai, số người có nước mắt rotator cuff được xác định bằng MRI hoặc siêu âm là từ 5 đến 40%.
Không có vấn đề gì số bạn chọn, đó là rất nhiều người đi bộ xung quanh với nước mắt rotator cuff. Hơn nữa, những con số này thậm chí không bao gồm những người có nước mắt rotator một phần , một phát hiện đó chắc chắn là phổ biến hơn nhiều. Số lượng được trích dẫn phổ biến nhất là 20% dân số có bằng chứng về một giọt nước mắt rotator đầy đủ độ dày.
Chúng ta biết rằng nước mắt rotator cuff có xu hướng phổ biến hơn ở độ tuổi người (khoảng 10% 40 tuổi, nhưng hơn 50% của 80 tuổi). Rotator cuff nước mắt cũng phổ biến hơn trong cánh tay chi phối và ở những người đã duy trì một số loại chấn thương vai.
Một giọt nước mắt rotator là kết quả của lão hóa, được gọi là một giọt nước mắt thoái hóa của rotator rotator, phải được phân biệt với một giọt nước mắt đó là kết quả của một chấn thương chấn thương đến vai. Có một số chéo, nơi sự suy yếu mạn tính của vòng quấn rotator từ lão hóa thoái hóa dẫn đến tính nhạy cảm để rách từ chấn thương tương đối nhỏ. Vì vậy, mỗi cá nhân có thể có các thành phần của cả thoái hóa và chấn thương góp phần vào vấn đề vai của họ, và bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn có thể giúp xác định lý do tại sao nước mắt của bạn xảy ra.
Rotator Cuff Tear điều trị
Điều trị một vòng rotator rách khác nhau tùy thuộc vào loại chấn thương và loại bệnh nhân.
Kể từ khi một rotator cuff tear thường tồn tại ở những người không có triệu chứng của một giọt nước mắt, điều trị không nhất thiết cần phải bao gồm sửa chữa các dây chằng bị rách. Thông thường, các phương pháp điều trị đơn giản được thử trước, và việc xem xét sửa chữa phẫu thuật chỉ được thực hiện nếu các phương pháp điều trị đơn giản này không cung cấp cứu trợ.
Có một số trường hợp ngoại lệ, và một số người có nước mắt rotator cuff có thể tốt hơn với phẫu thuật ngay lập tức. Những bệnh này có xu hướng bao gồm những bệnh nhân trẻ tuổi bị chấn thương cấp tính gần đây. Ở những người này, một giọt nước mắt rotator không phải là bình thường và không phải chủ yếu là kết quả của quá trình lão hóa.
Khi cần phẫu thuật
Điều quan trọng là mọi người phải hiểu rằng phẫu thuật rotator cuff có thể là một lựa chọn thích hợp cho đau vai do một giọt nước mắt rotator. Tuy nhiên, nó cũng quan trọng để hiểu rằng nước mắt rotator cuff là cực kỳ phổ biến. Vì vậy, phổ biến rằng, khi mọi người già đi, họ trở nên mong đợi. Do đó, có một giọt nước mắt rotator không phải là một lý do trong và của chính nó để có phẫu thuật. Quyết định về khi phẫu thuật là thích hợp là phức tạp và phụ thuộc vào một số yếu tố mà bạn cần phải thảo luận với bác sĩ của bạn.
Mặt khác, bệnh nhân cần được yên tâm, rằng trong khi một số nước mắt rotator cuff gây đau, đại đa số sẽ không bao giờ yêu cầu phẫu thuật, và nhiều người có thể tìm thấy cứu trợ bằng phương pháp điều trị không phẫu thuật. Bệnh nhân được cho biết họ cần phẫu thuật rotator cuff nên hiểu lý do phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, phương pháp điều trị không phẫu thuật nên được thực hiện trước, ngoại lệ là ở những bệnh nhân trẻ bị nước mắt rotator cuff do chấn thương do chấn thương. Nếu bạn không chắc chắn về sự cần thiết của phẫu thuật quấn rotator, ý kiến thứ hai có thể hữu ích.
Nguồn:
Tempelhof S, et al. "Tỷ lệ liên quan đến tuổi của nước mắt rotator cuff trong vai không triệu chứng" J vai Elbow Surg. 1999 tháng bảy-tháng tám, 8 (4): 296-9.