Một giọt nước mắt rotator là một chấn thương phổ biến cho khớp vai. Trong thực tế, có một thời gian trong cuộc sống của hầu hết mọi người (nếu họ sống đủ lâu) khi một giọt nước mắt rotator trở thành một phát hiện mong đợi. Điều đó không có nghĩa là tất cả những người sống lâu phải phẫu thuật vai. Nó thực sự có nghĩa là không phải mọi xé rách rotator đều gây ra các vấn đề đòi hỏi phẫu thuật giải quyết.
Không có câu hỏi rằng một số nước mắt rotator cuff yêu cầu điều trị xâm lấn. Đối với một số người, giảm đau và phục hồi chức năng sẽ đòi hỏi phải làm gì đó về thiệt hại cho xé rách rotator. Tuy nhiên, không phải tất cả nước mắt rotator cuff sẽ cần điều trị phẫu thuật. Xác định khi một giọt nước mắt rotator sẽ yêu cầu phẫu thuật có nhiều yếu tố vào tài khoản, bao gồm:
- Đáp ứng với các phương pháp điều trị khác
Hầu hết các nước mắt rotator cuff có thể được điều trị ban đầu với các phương pháp điều trị không phẫu thuật bao gồm thuốc chống viêm , vật lý trị liệu và có thể tiêm cortisone . Nếu những lựa chọn này không cung cấp cứu trợ sau vài tháng điều trị, sau đó phẫu thuật có thể được xem xét. - Mức độ triệu chứng
Bệnh nhân có triệu chứng tối thiểu có thể được điều trị phẫu thuật chậm trong một nỗ lực để đạt được thành công với các lựa chọn điều trị không phẫu thuật. Mặt khác, những bệnh nhân bị đau liên tục hơn, khó khăn với các hoạt động đơn giản (mặc quần áo, nhấc vật dụng trong nhà), hoặc đau vào ban đêm gây trở ngại cho giấc ngủ có thể dễ bị điều trị phẫu thuật hơn.
- Yêu cầu & kỳ vọng của bệnh nhân
Một số bệnh nhân có thể không cần phẫu thuật rotator cuff nếu triệu chứng của họ không can thiệp vào các hoạt động bình thường của họ. Ví dụ, một bệnh nhân có một giọt nước mắt rotator của vai không thống trị của mình và sống một lối sống ít vận động hơn, có thể không cần phải phẫu thuật. Mặt khác, bệnh nhân thể thao bị thương vai của họ có thể cần phẫu thuật để trở lại môn thể thao được lựa chọn của họ.
- Loại nước mắt
Nước mắt nhỏ hơn có thể được theo dõi để xem liệu phương pháp điều trị không phẫu thuật có thể giúp giảm bớt các triệu chứng hay không. Nước mắt lớn hơn có thể được hưởng lợi từ sự can thiệp sớm hơn. Nước mắt lớn có thể rút lại (dẫn đến một gân bị kéo dài vĩnh viễn), và cơ có thể làm suy yếu không thể phục hồi, làm cho việc sửa chữa trở nên khó khăn hơn. Ở những bệnh nhân có những giọt nước mắt này, phẫu thuật trước đó có thể giúp tăng khả năng hồi phục thành công.
Bạn sẽ phải thảo luận với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích tiềm tàng của việc thực hiện phẫu thuật trong trường hợp của bạn. Mỗi bệnh nhân phải được điều trị riêng rẽ vì không phải tất cả nước mắt của rotator đều giống nhau và các yếu tố khác nhau phải được xem xét trong từng trường hợp riêng lẻ.
Một từ từ
Vì vậy, bạn nên làm gì nếu bạn được chẩn đoán bị rách rotator? Trước hết, đừng hoảng sợ, tìm hiểu về các lựa chọn của bạn và phương pháp điều trị nào có thể có cho bạn. Trong khi một số nước mắt rotator cuff cần phải được quản lý một cách kịp thời, về cơ bản không có rotator cuff khẩn cấp, do đó, tìm hiểu về lựa chọn điều trị của bạn và những ưu và khuyết điểm của phương pháp điều trị khác nhau có thể được. Hiểu rằng nhiều (trên thực tế, hầu hết) nước mắt cuff rotator không bao giờ cần một điều trị phẫu thuật. Trong khi phẫu thuật có thể dẫn đến giảm đau và cải thiện chức năng, nhiều người có thể tìm thấy những tác dụng tương tự với điều trị nonsurgical.
Nguồn:
Dunn WR, et al. "Sự thay đổi trong nhận thức của bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình về các chỉ định cho phẫu thuật cắt rotator" Tạp chí của Bone Joint Surg Am. 2005 tháng 9, 87 (9): 1978-84.
> Schmidt CC, CD Jarrett, Brown BT. Quản lý Rotator Cuff Tears. Tạp chí Phẫu thuật tay . 2015, 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.