Một dạng đau và thường gặp của viêm xương khớp
Viêm xương khớp có thể ảnh hưởng đến khớp ở bất kỳ phần nào của cơ thể, kể cả các ngón tay. Viêm xương khớp ngón tay là một tình trạng phổ biến ở phụ nữ sau mãn kinh.
Chúng tôi thường dùng ngón tay và bàn tay của chúng tôi để được cấp. Trong một ngày điển hình, hãy chú ý số lượng hoạt động phụ thuộc vào chuyển động của tay. Nhận ra sự phức tạp của từng cử động và các hoạt động hàng ngày khó khăn có thể trở thành như thế nào đối với những người sống chung với viêm xương khớp ngón tay.
Giải phẫu của ngón tay của bạn
Giải phẫu ngón tay là phức tạp. Để hiểu đầy đủ cách viêm xương khớp có thể ảnh hưởng đến ngón tay của bạn, bạn nên biết một số điều về xương và khớp có thể bị ảnh hưởng. Điều này cũng có thể giúp bạn nói chuyện với bác sĩ về các triệu chứng và điều trị của bạn.
Xương trong lòng bàn tay được gọi là xương metacarpal. Một metacarpal kết nối với từng ngón tay và ngón cái. Mỗi ngón tay được làm bằng các trục xương nhỏ, được gọi là phalanges. Các khớp nối khớp gần nhất với cổ tay (khớp metacarpophalangeal hoặc MCP) được hình thành bằng cách kết nối các phalang với các metacarpals. Chức năng khớp MCP giống như bản lề khi các ngón tay bị cong hoặc thẳng.
Ba phalanges trong mỗi ngón tay được phân cách bởi hai khớp, được gọi là khớp nối hoặc khớp IP. Người gần nhất với MCP được gọi là khớp xương sống gần hoặc khớp PIP. Các khớp gần cuối của ngón tay được gọi là xa interphalangeal hoặc DIP doanh.
Các khớp IP cũng hoạt động như khớp nối khớp.
Nguyên nhân của viêm xương khớp
Viêm xương khớp là một bệnh thoái hóa khớp . Với loại viêm khớp này, sụn - một mô dẻo dai nhưng mềm dẻo bao phủ các đầu xương tạo thành một khớp - biến mất dần dần.
Tổn thương khớp xương như bong gân hoặc gãy xương có thể gây tổn thương sụn.
Ngay cả khi một chấn thương không trực tiếp gây tổn thương sụn, nó có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của khớp. Các khớp nối có thể bị lệch hướng sau khi chúng lành lại do chấn thương. Những bất thường như vậy có thể làm căng khớp, có thể làm hỏng sụn sau này.
Bệnh viêm xương khớp được chẩn đoán như thế nào?
Việc chẩn đoán viêm xương khớp ngón tay thường bắt đầu với một lịch sử y tế sẽ bao gồm bất kỳ chấn thương nào có thể gây ra tình trạng này.
Khám sức khỏe cho phép bác sĩ đánh giá phạm vi chuyển động ở các khớp ngón tay bị ảnh hưởng và những chuyển động nào gây đau. Sự xuất hiện của các nút đặc trưng (các nút của Bouchard hoặc Heberden) cũng có thể giúp chẩn đoán viêm xương khớp ngón tay.
X quang thường được yêu cầu để bác sĩ có thể nhìn thấy hình ảnh của tổn thương khớp. Điều này giúp họ xác định được lượng sụn còn lại hoặc nếu khớp xương là xương trong trường hợp sụn đã hoàn toàn bị mòn.
Các triệu chứng của viêm xương khớp ngón tay
Các triệu chứng liên quan đến viêm xương khớp ngón tay bao gồm đau, cứng khớp và sưng. Ngoài ra, sự phát triển của các nút có thể được lưu ý và bạn có thể gặp phải một phạm vi giới hạn chuyển động hoặc giảm sức mạnh bám.
Thông thường, đau xương khớp được cảm nhận khi bắt đầu một hoạt động, sau đó nó giảm đi khi hoạt động diễn ra.
Sau khi hoạt động đã dừng lại và trong khi nghỉ ngơi, cơn đau và độ cứng thường trở lại. Với viêm xương khớp tiên tiến, đau có thể cảm thấy ngay cả khi nghỉ ngơi.
Các lựa chọn điều trị phổ biến
Đau thường là triệu chứng khiến bệnh nhân phải điều trị . Điều trị sớm có thể giúp kiểm soát viêm xương khớp ngón tay, vì vậy bạn nên gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.
Các biện pháp xử lý bảo thủ được thử trước và có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:
- Thuốc chống viêm như aspirin hoặc NSAID
- Giảm mức hoạt động
- Thay đổi hoạt động hoặc nghề nghiệp yêu cầu chuyển động ngón tay lặp đi lặp lại
- Cortisone tiêm vào khớp
- Vật lý trị liệu bao gồm các bài tập về chuyển động và tăng cường
- Liệu pháp nghề nghiệp
- Splinting
- Bôi tại chỗ
- Ứng dụng nhiệt
Khi điều trị bảo thủ không tạo ra cứu trợ thỏa đáng, phẫu thuật có thể là lựa chọn cuối cùng để điều trị nó. Phẫu thuật được chỉ định cho những bệnh nhân bị đau không kiểm soát có ảnh hưởng đến chức năng tay bình thường. Lựa chọn phẫu thuật cho viêm xương khớp ngón tay bao gồm arthrodesis (phản ứng tổng hợp) hoặc thay thế khớp , tùy thuộc vào khớp bị ảnh hưởng.
> Nguồn:
> Hochberg MC, et al. American College of Rheumatology 2012 Khuyến cáo sử dụng các liệu pháp không dùng thuốc và dược lý trong viêm xương khớp của bàn tay, hông và đầu gối. Chăm sóc và nghiên cứu viêm khớp (Hoboken). 2012, 64 (4): 465-74.
> Osteras N, et al. Tập thể dục cho viêm xương khớp tay. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống. > 2017, 1: CD010388.
> Vansteenkiste S, Reneman MF, van der Eerden PJ, Soer R, Dijkstra PU, van der Sluis CK. Khả năng chức năng của bệnh nhân lao động cao hơn với viêm xương khớp: Nghiên cứu cắt ngang. Tạp chí trị liệu tay. Năm 2017, pii: S0894-1130 (17) 30007-8.