Vaccine trẻ nhỏ hơn thường bị nhầm lẫn với TDaP
Thuốc chủng ngừa DTaP là thuốc chủng ngừa kết hợp dùng để chủng ngừa cho trẻ nhỏ chống lại ba bệnh truyền nhiễm khác nhau: bạch hầu, uốn ván, và ho gà (ho gà).
Không nên nhầm lẫn với vắc-xin DTP mà chủng ngừa chống lại các bệnh tương tự nhưng không còn được sử dụng tại Hoa Kỳ. Tương tự, thuốc chủng ngừa TDaP bao gồm các bệnh tương tự nhưng chỉ được sử dụng cho trẻ lớn và người lớn.
Tại sao DTaP thay thế DTP
Thuốc chủng ngừa DTP đã được khoảng từ năm 1949 và là một trong những người đầu tiên kết hợp nhiều vắc-xin vào một tiêm duy nhất. Nó kết hợp vắc-xin ho gà (được tạo ra vào năm 1914) với thuốc chủng ngừa bệnh bạch hầu (1926) và vắc-xin uốn ván (1938). DTP đánh dấu một bước ngoặt quan trọng trong công tác phòng chống các bệnh này, giảm tỷ lệ mắc bệnh ho gà hàng năm từ 200.000 người trong thập niên 1940 xuống còn hơn 20.000 hiện nay.
Mặc dù thành công của nó, tác dụng phụ của thuốc chủng DTP dẫn đến sự suy giảm dần dần trong việc sử dụng nó, dẫn đến sự gia tăng các bệnh nhiễm trùng và tử vong vào cuối thế kỷ 20.
Để giải quyết những thiếu sót này, các nhà khoa học đã phát triển một phiên bản an toàn hơn vào năm 1999 được gọi là vắc-xin DTaP. Chữ "a" trong DTaP nhiều hơn ngẫu nhiên. Nó được sử dụng để mô tả thành phần ho gà vị thành niên của vắc-xin. Một vắc-xin dạng tế bào, theo định nghĩa, là một trong đó một thành phần của một bệnh truyền nhiễm được sử dụng thay cho một tế bào bất hoạt, toàn bộ .
Trong khi nhiều vắc-xin toàn bộ tế bào an toàn và hiệu quả, việc sử dụng toàn bộ bệnh lây lan có nghĩa là chúng nằm trong số các loại vắc-xin nhất. Trong trường hợp ho gà, vỏ bên ngoài của vi khuẩn bao gồm chất béo và polysaccharides có độc tính nội độc tố, có nghĩa là chúng có thể gây viêm toàn thân, toàn thân.
Vì lý do này, trẻ em được chủng ngừa DTP đôi khi được biết là bị sốt cao, co giật do sốt ( co giật do sốt) và thậm chí ngất xỉu.
Thuốc chủng ngừa DTaP, ngược lại, chỉ chứa các thành phần kháng nguyên của các tế bào. Antigens là các protein mà hệ thống miễn dịch sử dụng để xác định và khởi động một cuộc tấn công chống lại chất độc hại. (Hãy coi chúng là "mùi hương" của bệnh lây lan hơn là lây nhiễm.) Bằng cách loại bỏ nội độc tố và chỉ sử dụng kháng nguyên, thuốc chủng DTaP có thể thúc đẩy phản ứng miễn dịch với ít tác dụng phụ hơn.
Chính vì lý do này mà Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng Ngừa Dịch Bệnh (CDC) khuyến cáo rằng thuốc chủng DTP được thay thế bởi DTaP vào năm 1996.
Bệnh Vắc-xin Ngừa
Bạch hầu, uốn ván, và ho gà là tất cả các bệnh do vi khuẩn gây ra, nếu không được điều trị, có thể gây bệnh nặng và tử vong. Bạch hầu và ho gà lây từ người này sang người khác. Uốn ván xâm nhập vào cơ thể thông qua vết cắt hoặc vết thương.
- Bạch hầu là do vi khuẩn Corynebacterium diphtheriae gây ra. Nó dễ lây lan qua ho, hắt hơi, hoặc tiếp xúc trực tiếp với một vật thể bị ô nhiễm, chẳng hạn như đồ chơi. 2-3 ngày sau khi tiếp xúc, các độc tố từ vi khuẩn có thể gây ra các triệu chứng hô hấp (bao gồm một lớp phủ dày, màu xám ở mũi hoặc cổ họng), yếu, sưng hạch bạch huyết và sốt. Nếu nó đi vào máu, nó có thể làm tổn thương tim, thận và dây thần kinh.
- Bệnh uốn ván do vi khuẩn Clostridium tetani gây ra, bào tử trong đó có trong đất, bụi và phân. Sự lây lan xâm nhập vào cơ thể qua da bị gãy, thường là khi da bị thủng bởi một vật thể bị ô nhiễm như móng tay. Uốn ván thường được gọi là "khóa hàm" vì nó có thể gây ra tình trạng thắt chặt nghiêm trọng các cơ hàm. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, gây khó thở và thậm chí nuốt.
- Ho gà là nguyên nhân gây ra vi khuẩn Bordetella ho gà mà tự gắn vào các dự báo giống như tóc nhỏ xíu (gọi là lông mi) mà đường hô hấp trên. Vi khuẩn tiết ra độc tố không chỉ làm hại lông mi mà còn làm cho đường hô hấp sưng lên. Giống như bệnh bạch hầu, ho gà lây lan khi ho, hắt hơi, hoặc đơn giản là ở cùng một không phận trong một thời gian dài. Các triệu chứng xuất hiện trong vòng 5 đến 10 ngày sau khi tiếp xúc và có thể bao gồm sốt nhẹ, ngưng thở (khoảng trống trong hơi thở), nôn mửa, mệt mỏi và một cơn ho "rát" đặc trưng. Viêm phổi cũng có thể phát triển.
Ai nên chủng ngừa DTaP?
Bởi vì tên của chúng rất giống nhau, người ta không chắc chắn liệu họ có cần thuốc chủng ngừa DTaP hoặc TDaP hay không. Hơn nữa, cũng có các vắc-xin DT và Td, được sử dụng để ngăn ngừa chỉ uốn ván và bạch hầu.
Sự khác biệt chính trong các loại vắc-xin này là cho những ai thích hợp. Theo khuyến cáo của CDC:
- DTaP được khuyến cáo cho trẻ em dưới 7 tuổi và có nhiều kháng nguyên hơn để tăng cường khả năng phòng vệ miễn dịch.
- DT được khuyến cáo cho trẻ em dưới 7 tuổi trong đó thuốc ngừa ho gà được chống chỉ định (thường là do đã có phản ứng dị ứng trước đó).
- TDaP là thuốc chủng ngừa tăng cường cho trẻ em trên bảy tuổi và người lớn và cần ít kháng nguyên hơn để tăng cường bảo vệ.
- Td là thuốc chủng ngừa tăng cường cho thanh thiếu niên và người lớn có nguy cơ bị ho gà thấp hơn.
Thuốc chủng ngừa DTaP được bán trên thị trường dưới tên Daptacel và Infarix. Thuốc chủng ngừa TDaP được bán trên thị trường dưới tên Adacel và Boosterix. Trong khi đó, thuốc chủng ngừa Td được bán dưới tên Tenivac, trong khi thuốc chủng ngừa DT có sẵn một cách tổng quát.
Ngoài ra còn có các loại vắc-xin kết hợp bảo vệ chống lại những bệnh này và các bệnh khác. Chúng bao gồm Kinrix (DTaP và bại liệt), Pediarix (DTaP, bại liệt và viêm gan B) và Pentacel (DTaP, bại liệt và loại Haemophilus b).
Lịch tiêm chủng
Thuốc chủng ngừa DTaP được tiêm dưới dạng tiêm bắp, được chuyển đến bắp thịt đùi bên ngoài ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ hoặc cơ delta của cánh tay trên ở thanh thiếu niên và người lớn. Số lượng và lịch trình của liều khác nhau theo độ tuổi và hoàn cảnh của một người:
- Đối với trẻ sơ sinh, năm mũi chích ngừa riêng biệt được lên lịch vào lúc hai, bốn và sáu tháng, từ 15 đến 18 tháng và từ bốn đến sáu năm. Một liều tăng cường Tdap sau đó nên được đưa ra khi đứa trẻ là 11-12. Một tăng cường Td sau đó có thể được đưa ra mỗi 10 năm sau đó.
- Đối với người lớn chưa được chủng ngừa, có thể sử dụng một mũi tiêm TDaP duy nhất. Một liều Td tăng cường sau đó nên được tiêm 10 năm một lần.
- Ngoài ra, phụ nữ mang thai nên nhận một liều Tdap duy nhất, tốt nhất là từ 27 đến 36 tuần tuổi thai.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ của thuốc chủng ngừa DTaP có xu hướng nhẹ và có thể bao gồm:
- Sốt nhẹ
- Đỏ, sưng, đau nhức, hoặc đau tại chỗ tiêm
- Nhức đầu
- Mệt mỏi
Các triệu chứng có xu hướng phát triển từ một đến ba ngày sau khi tiêm và phổ biến hơn sau lần tiêm thứ tư hoặc thứ năm. Sưng sẽ thường giải quyết trong vòng một đến bảy ngày. Ít phổ biến hơn, nôn mửa có thể xảy ra.
> Nguồn:
> Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). "Các đề xuất về vắc-xin bạch hầu, uốn ván, và ho gà." Atlanta, Georgia; cập nhật ngày 22 tháng 11 năm 2016.
> CDC. "Tên Vaccine của Hoa Kỳ". Cập nhật ngày 11 tháng 12 năm 2017.
> Klein, N. "Vắc-xin ho gà được cấp phép tại Hoa Kỳ." Hum Vaccine Immunother. 2014; 10 (9): 2684-90. DOI: 10.4161 / hv.29576.