Những người làm việc trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe thường xuyên tiếp xúc với vi trùng trong khi ở cùng hoặc xung quanh bệnh nhân. Tiêm phòng nhân viên y tế (HCP), như bác sĩ và y tá, giúp bảo vệ họ khỏi những căn bệnh nguy hiểm như cúm và ho gà, cũng như bảo vệ những bệnh nhân mà họ chăm sóc. Tất cả người lớn nên chắc chắn rằng họ được cập nhật trên tất cả các loại vắc-xin được khuyến cáo định kỳ. Nhưng nếu bạn là một HCP hoặc làm việc trong một môi trường chăm sóc sức khỏe, có sáu bức ảnh đặc biệt được khuyến cáo bởi Ủy ban Tư vấn về Thực hành Chủng ngừa (ACIP).
1 -
CúmƯớc tính có khoảng 12.000 đến 56.000 người tử vong mỗi năm ở Hoa Kỳ vì cúm, khiến nó trở thành một trong những căn bệnh có thể ngăn ngừa được vắc-xin nguy hiểm nhất trong cả nước hiện nay.
Các quần thể dễ bị nhập viện hoặc tử vong do cúm cũng là những người có khả năng tiếp xúc thường xuyên với HCP. Nhóm này bao gồm những người có điều kiện y tế cơ bản, trẻ nhỏ, phụ nữ mang thai và người cao tuổi — một số người không thể chủng ngừa an toàn do tuổi tác hoặc lý do y tế.
Quý vị có thể bị cúm bằng cách hít vào hoặc tiếp xúc với các giọt nhỏ đường hô hấp phun ra do ho hoặc hắt hơi hoặc chạm vào các vật bị nhiễm bẩn như nắm cửa. Điều đó có nghĩa là bạn có thể bị nhiễm và lây lan cúm ngay cả khi bạn không tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân.
ACIP khuyến nghị mọi người trên sáu tháng tuổi được chủng ngừa cúm hàng năm, bao gồm — và đặc biệt là — HCP và các loại người chăm sóc khác . Theo CDC, ước tính 88% nhân viên y tế tại Hoa Kỳ đã chủng ngừa cúm trong mùa cúm 2016-2017, mặc dù những con số này dựa trên môi trường cá nhân.
Cài đặt bệnh viện có xu hướng có tỷ lệ chủng ngừa cao hơn so với các cơ sở chăm sóc dài hạn như nhà điều dưỡng và nhân viên có nhiều khả năng nhận được vắc-xin cúm hơn nếu nhà tuyển dụng yêu cầu. Trong các cơ sở nơi bắt buộc phải chủng ngừa, 97% HCP được chủng ngừa, so với 46% những người làm việc trong môi trường không cần thiết, được thăng chức, hoặc được cung cấp tại chỗ.
2 -
Bệnh viêm gan BViêm gan B lây lan qua các chất dịch cơ thể như máu và nước bọt. Hơn 1 triệu người được cho là hiện đang bị nhiễm ở Hoa Kỳ. Bởi vì nhiều người trong số những người này không cảm thấy bị bệnh, họ thường không nhận ra rằng họ có vi-rút, nhưng họ vẫn có thể lây lan sang người khác. Nếu không được điều trị, siêu vi viêm gan loại B có thể dẫn đến các tình trạng nguy hiểm nghiêm trọng , bao gồm xơ gan và ung thư gan. Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ nhỏ bị nhiễm bệnh.
Đối với HCP có nguy cơ bị nhiễm viêm gan B, tiêm phòng là một phần quan trọng trong việc kiểm soát nhiễm trùng. Khi khuyến cáo tiêm chủng HCP chống viêm gan B lần đầu tiên xuất hiện vào năm 1982, ước tính có khoảng 10.000 ca nhiễm trùng xảy ra giữa những người lao động trong lĩnh vực y tế và nha khoa. Năm 2004, chỉ có 304. Trong năm 2015, 74% HCP có tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân đã được tiêm phòng vắc-xin. Trong khi cao hơn so với dân số trưởng thành nói chung, tỷ lệ này thấp hơn nhiều so với mục tiêu 90% được nêu trong Healthy People 2020, một tập hợp các mục tiêu quốc gia sẽ được thực hiện vào năm 2020 để cải thiện sức khỏe của dân số Hoa Kỳ.
Tất cả những người HCP chưa được chủng ngừa viêm gan b nên nhận trọn bộ ba liều, và những người có thể tiếp xúc với dịch cơ thể nên được thử nghiệm 1-2 tháng sau liều cuối cùng để xác minh rằng cơ thể họ phản ứng tốt với vắc-xin.
3 -
Sởi, Quai bị và Sởi Đức (MMR)Bệnh sởi đã được tuyên bố loại trừ khỏi Hoa Kỳ vào năm 2000, nhưng căn bệnh này vẫn còn phổ biến ở nhiều nơi trên thế giới, và các vụ dịch lẻ tẻ vẫn xảy ra ở đây tại nhà. Đó là một trong những loại vi-rút dễ lây nhất được biết đến với nhân loại và có khả năng ở trong không khí trong tối đa hai giờ sau khi một cá nhân bị nhiễm bệnh đã rời khỏi phòng.
Bởi vì bệnh sởi không còn phổ biến ở Hoa Kỳ, cha mẹ trẻ có thể không biết các dấu hiệu của bệnh và do đó không đề phòng trước khi đưa trẻ bị nhiễm bệnh vào các cơ sở y tế. Một bé trai 7 tuổi chưa được chủng ngừa bị sởi truy cập vào văn phòng bác sĩ nhi khoa và vô tình truyền virut cho bốn đứa trẻ khác — ba đứa trẻ còn quá nhỏ để chủng ngừa MMR vào thời điểm đó. Một trong những đứa trẻ phải nhập viện. Cậu bé đã đến thăm nhiều cơ sở y tế trước khi được chẩn đoán mắc bệnh sởi, không có giao thức cách ly được thực hiện để bảo vệ các bệnh nhân khác hoặc HCP dễ bị tổn thương.
Ngay cả ở các nước công nghệ tiên tiến như Hoa Kỳ, khoảng một trong bốn người bị bệnh sởi cần được nhập viện. Trên toàn thế giới, khoảng 100.000 người chết vì căn bệnh này mỗi năm, chủ yếu là trẻ em. Tiêm chủng là cách hiệu quả nhất trong việc ngăn ngừa tử vong và khuyết tật do bệnh sởi. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, vắc-xin ngăn chặn được khoảng 20 triệu ca tử vong từ năm 2000 đến năm 2016.
Trong khi rubella và quai bị có xu hướng ít nghiêm trọng hơn bệnh sởi, HCP chưa được tiêm chủng vẫn có thể bị nhiễm sau khi tiếp xúc với bệnh nhân mắc các bệnh này, và sau đó truyền virus cho những bệnh nhân mong manh về mặt y tế, như phụ nữ mang thai.
HCP chưa được chủng ngừa được sinh ra vào năm 1957 hoặc sau đó nên dùng hai liều MMR, cách nhau ít nhất 28 ngày. HCP sinh trước năm 1957 thường được miễn nhiễm với bệnh sởi, quai bị và rubella, nhưng trừ khi họ có thể chứng minh rằng họ bị bệnh hoặc được xét nghiệm dương tính miễn dịch, họ vẫn nên được chủng ngừa MMR với 1 liều ( nếu thiếu bằng chứng miễn dịch chống lại bệnh sởi Đức) hoặc 2 liều (nếu thiếu bằng chứng quai bị và / hoặc sởi). Phụ nữ chưa được chủng ngừa làm việc trong các cơ sở y tế có thể mang thai (nhưng chưa) cũng nên nhận ít nhất một liều MMR để bảo vệ chống lại bệnh sởi Đức.
4 -
Uốn ván, bạch hầu và ho gà (Tdap)Có hai loại vắc-xin uốn ván: Tdap và Td. Cả hai đều bao gồm các thành phần để bảo vệ chống lại độc tố được thực hiện bởi các loại vi khuẩn uốn ván và bạch hầu, nhưng chỉ có Tdap mới bao gồm thành phần ho gà.
Ho gà, còn được gọi là ho gà, là một bệnh hô hấp có thể đặc biệt nguy hiểm cho trẻ nhỏ. Giống như cúm, nó lây lan qua ho và hắt hơi, cũng như tiếp xúc gần gũi như hôn. Bởi vì các triệu chứng sớm của ho gà có thể đi qua trông giống như cảm lạnh thông thường, nhiều người lớn thậm chí không nhận ra rằng họ bị nhiễm bệnh. HCP làm việc trong các cơ sở dành cho trẻ em dường như có nguy cơ cao nhất cho cả hai trường hợp mắc bệnh và lây lan bệnh ho gà. Và những người làm việc trong các đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh trong các bệnh viện nên cực kỳ thận trọng với bệnh ho gà, vì nó có thể gây tử vong cho trẻ sinh non nếu chúng bị nhiễm bệnh.
Tất cả những người HCP chưa từng hoặc không chắc chắn rằng họ đã được chủng ngừa bệnh ho gà sẽ nhận được ít nhất một liều Tdap — bất kể nó kéo dài bao lâu kể từ lần cuối họ nhận được Td — và được chủng ngừa lại sài uốn ván hoặc mà không có thành phần ho gà ít nhất một lần mỗi 10 năm. HCP đang mang thai cũng nên nhận Tdap trong tam cá nguyệt thứ ba của mỗi thai kỳ.
Mặc dù có những khuyến nghị này, tuy nhiên, chỉ có khoảng một nửa số HCP được chủng ngừa bằng Tdap vào năm 2015.
5 -
VaricellaVaricella, hoặc thủy đậu, không còn phổ biến ở Hoa Kỳ, nhờ tiêm chủng rộng rãi. Nhưng sự bùng phát vẫn xảy ra trên toàn quốc, và các trường hợp có thể lây lan nhanh chóng trong môi trường y tế. Bệnh có thể đặc biệt nguy hiểm cho bệnh nhân người lớn mong manh về mặt y khoa, kể cả phụ nữ mang thai.
Giống như với nhiều bệnh khác, những người bị nhiễm varicella có thể lây nhiễm một hoặc hai ngày trước khi phát ban. Nếu bạn là một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường xuyên tiếp xúc với bệnh nhân, các tác động của nhiễm trùng không được công nhận có thể tốn kém. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một nhà cung cấp duy nhất với varicella có thể phơi nhiễm hơn 30 bệnh nhân với virus và hàng chục nhân viên khác. Ngoài việc là hoàn toàn khó chịu, người lớn có xu hướng có trường hợp nghiêm trọng hơn của varicella, và bệnh có thể đặc biệt nguy hiểm cho các nhân viên mang thai và bệnh nhân.
HCP chưa được tiêm chủng mà không có bằng chứng trong phòng thí nghiệm về khả năng miễn dịch hoặc bằng chứng được chứng minh về chẩn đoán với varicella sẽ nhận được hai liều thuốc chủng, cách nhau bốn tuần.
6 -
Viêm màng nãoBệnh viêm màng não cầu khuẩn là một bệnh nhiễm khuẩn có thể gây viêm màng não , một tình trạng mà lớp màng não bị sưng lên. Bệnh này hiếm gặp nhưng có thể nghiêm trọng, dẫn đến mất chân tay, điếc, hoặc tử vong chỉ trong vài giờ. Thanh thiếu niên và thanh niên đặc biệt có nguy cơ.
Nó không phổ biến cho HCP bị nhiễm bệnh viêm màng não cầu khuẩn từ bệnh nhân của họ, nhưng có thể, đặc biệt là đối với những người tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết đường hô hấp của một người bị nhiễm bệnh - trong khi quản lý đường thở trong hồi sức, chẳng hạn - hoặc với vi khuẩn trong phòng thí nghiệm.
Nếu bạn là một HCP thường xuyên tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân, hoặc nếu bạn xử lý mẫu vật trong phòng thí nghiệm, bạn sẽ nhận được một liều vắc-xin viêm màng não cầu khuẩn.
Một từ từ
Các bác sĩ, y tá, trợ lý y tế và HCP khác đóng một vai trò quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe cộng đồng. Bạn chăm sóc cho những người dễ bị tổn thương nhất trong số chúng tôi, và kết quả là, đặt mình vào nguy cơ, quá, cho các bệnh nguy hiểm mà bạn đối xử. Chủng ngừa là một trong những bước quan trọng nhất mà quý vị là một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể thực hiện để bảo vệ không chỉ cho bản thân, mà còn là những bệnh nhân mà quý vị quan tâm.
> Nguồn:
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. Vắc-xin đề nghị cho nhân viên y tế.
> Liên minh Hành động Chủng ngừa. Khuyến cáo tiêm chủng nhân viên chăm sóc sức khỏe . Năm 2016
> McLean H, Fiebelkorn A, Temte J. Phòng ngừa bệnh sởi, rubella, hội chứng rubella bẩm sinh và quai bị, 2013: Các khuyến cáo tóm tắt của Ủy ban Tư vấn về Thực hành Chủng ngừa (ACIP). Báo cáo hàng tuần về tử vong và tử vong. 2013; 62 (RR04): 1-34.
> Shefer A, Atkinson W, Friedman C, và cộng sự; Chủng ngừa nhân viên chăm sóc sức khỏe: Khuyến nghị của Ủy ban Tư vấn về Thực hành Chủng ngừa (ACIP). Báo cáo hàng tuần về tử vong và tử vong . 2011; 60 (RR07): 1-45.
> Williams WW, Lu P, O'Halloran A, et al; Giám sát độ bao phủ tiêm chủng trong quần thể người lớn - Hoa Kỳ, 2015. Báo cáo hàng tuần về tử vong và tử vong. 2017; 66 (011): 1-28.