Hỗ trợ triệu chứng da trong chẩn đoán
Dermatomyositis là một bệnh viêm ( bệnh cơ ) mà chủ yếu ảnh hưởng đến da và cơ bắp nhưng có thể ảnh hưởng đến các hệ thống cơ quan khác của cơ thể. Nghiên cứu cho thấy rằng nó là một rối loạn tự miễn dịch , trong đó cơ thể tấn công các tế bào khỏe mạnh của chính nó.
Dermatomyositis có thể xảy ra ở những người ở mọi lứa tuổi. Ở người lớn, khởi phát cao điểm vào khoảng 50 tuổi. Được biết đến như là viêm da ở vị thành niên ở trẻ em, tuổi cao điểm khởi phát là 5-10 tuổi.
Nó ảnh hưởng đến phụ nữ hai lần thường xuyên như nam giới và xảy ra ở những người thuộc mọi nền dân tộc.
Các triệu chứng Dermatomyositis
Dermatomyositis tạo ra các triệu chứng ở da và các cơ như:
- Một phát ban đỏ có màu đỏ tía đến mẩn đỏ trong một phân bố đối xứng xung quanh mắt (phát ban heliotrope)
- Vết sẫm màu đỏ sẫm (Gottron papules) hoặc các đốm nổi lên (mảng bám) trên khớp ngón tay, khớp ngón tay hoặc ngón chân, khuỷu tay, mắt cá chân hoặc đầu gối
- Ở trẻ em, các nốt sần màu vàng hoặc thịt có màu sắc (calcinosis) có thể xuất hiện trên cùng một sự nổi bật xương
- Một số cá nhân cũng có da đầu có vảy hoặc rụng tóc lan tỏa
- Các triệu chứng cơ bắp bao gồm mệt mỏi hoặc yếu đi khi leo cầu thang, tăng từ tư thế ngồi, hoặc nhấc cánh tay lên.
Mặc dù ít phổ biến hơn, những người bị viêm da liễu cũng có thể có các triệu chứng toàn thân như viêm khớp , khó thở hoặc khó nuốt hoặc nói. Người lớn trên 60 tuổi bị viêm da liễu dường như có nguy cơ phát triển ung thư cao hơn.
Chẩn đoán viêm da
Cá nhân bị viêm da liễu thường có bệnh về da như triệu chứng ban đầu của họ. Phát ban và mụn nhọt đặc trưng, cũng như các nốt vôi ở trẻ em, sẽ gợi ý chẩn đoán. Đôi khi các tổn thương da có thể bị nhầm lẫn với các bệnh lupus ban đỏ, bệnh vẩy nến, hoặc địa y.
Trẻ em bị viêm da dưới da có thể khó chẩn đoán cho đến khi các triệu chứng da đặc trưng trở nên rõ ràng.
Ngoài các triệu chứng da, xét nghiệm máu có thể được thực hiện để phát hiện các enzym cơ và các dấu hiệu viêm. Một số cá nhân bị viêm da cơ có xét nghiệm máu kháng thể kháng nguyên (ANA) dương tính. Chụp cộng hưởng từ ( MRI ), điện tâm đồ (EMG), và sinh thiết cơ có thể đánh giá bệnh cơ và tổn thương.
Điều trị viêm da
Điều trị viêm da cơ tim tập trung vào việc kiểm soát các bệnh về cơ và các triệu chứng da. Nói chung, một corticosteroid như prednisone được dùng để giảm viêm cơ. Nếu các tác dụng phụ của steroid trở nên nghiêm trọng, các thuốc ức chế miễn dịch hoặc gây độc tế bào, chẳng hạn như methotrexate (Rheumatrex) hoặc azathioprine (Imuran), có thể được sử dụng. Methotrexate cũng có thể giúp giảm các triệu chứng da. Cá nhân bị viêm da là nhạy cảm và nên bảo vệ da của họ khỏi phơi nắng.
Nếu yếu cơ là hiện tại, vật lý trị liệu và nghề nghiệp có thể giúp cải thiện chức năng cơ bắp và ngăn ngừa các biến chứng như co bóp. Một số người có thể cần điều trị các triệu chứng hoặc biến chứng hệ thống.
Outlook
Hầu hết các cá nhân bị viêm da liễu sẽ cần điều trị lâu dài.
Canxi có thể làm phức tạp việc điều trị bệnh ở trẻ em và thanh thiếu niên. Một số người có thể bị ung thư hoặc suy cơ quan, dẫn đến tuổi thọ ngắn. Tuy nhiên, nhiều người đáp ứng tốt với điều trị và giảm nhẹ một số hoặc tất cả các triệu chứng của họ.
Nguồn:
Callen, JP (2002). Dermatomyositis. eMedicine. http://www.emedicine.com/med/topic2608.htm.
Hiệp hội Myositis. Myositis là gì?