Phát hiện dấu hiệu mất thính giác
Mất thính lực ở cả trẻ em và người lớn có thể làm giảm đáng kể lối sống. Hơn 30 triệu người lớn ở Hoa Kỳ bị tiếp xúc với mức độ tiếng ồn gây nguy hiểm cho thính giác của bạn. Nếu phiên điều trần của bạn bị hư hại ở tuổi trưởng thành, bạn có thể có nguy cơ bị mất cơ hội thăng tiến nếu bạn không được điều trị mất thính giác. Người lớn bị mất thính lực không được điều trị có khuynh hướng làm ít hơn người lớn với thính giác bình thường hoặc được điều chỉnh.
Nếu bạn bị mất thính lực không được chỉnh sửa, thì bạn nằm trong số 80 trong số 100 cá nhân bị ảnh hưởng không làm gì để cải thiện khả năng nghe của họ.
Trẻ em bị mất thính giác không được điều trị sớm có nguy cơ cao bị chậm phát triển. Bằng cách kiểm tra thính lực của trẻ sơ sinh, bạn không chỉ có thể giúp chúng duy trì tiến bộ phát triển của chúng, mà còn tiết kiệm được khoảng $ 400,000 trong điều trị sau này trong cuộc sống. Chi phí sàng lọc là tối thiểu, với một số bài kiểm tra có thể được thực hiện cho ít nhất là $ 8.
Mất thính lực không được điều trị có thể tác động tiêu cực đến các khu vực sau đây trong cuộc sống của bạn:
- Sức khoẻ thể chất
- sức khỏe tình cảm
- sức khỏe tâm thần
- kỹ năng xã hội
- mối quan hệ với đồng nghiệp, gia đình và đồng nghiệp
- thành công trong học tập và nghề nghiệp
Tôi có cần xét nghiệm thính giác không?
Đối với trẻ em, đánh giá thường xuyên các yếu tố nguy cơ mất thính giác nên được xem xét bởi bác sĩ nhi khoa của họ. Theo Bright Futures của American Academy of Pediatrics, bạn nên kiểm tra thính giác của trẻ sơ sinh ngay sau khi sinh với xét nghiệm thính lực otoacoustic emissions (OAE) và nếu cần, xác nhận với xét nghiệm thính giác thính giác (BAER) trong vòng 3 đến 5 ngày tối đa không quá 2 tháng.
Sau khi thử nghiệm thính giác cho trẻ sơ sinh của con bạn, các yếu tố nguy cơ nên được sàng lọc tại các lần khám sức khỏe định kỳ. Các yếu tố nguy cơ cho con bạn bao gồm:
- mối quan tâm của cha mẹ đối với mất thính giác
- tiền sử gia đình mất thính giác
- đơn vị chăm sóc đặc biệt ở lại trên 5 ngày như một trẻ sơ sinh
- phơi nhiễm thuốc độc tai (được biết là có khả năng gây mất thính giác)
- một số tình trạng sức khỏe với nguy cơ mất thính lực đã biết
- rối loạn chức năng ống eustachian
- viêm tai giữa với tràn dịch
Nếu con quý vị có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào, việc xét nghiệm thính giác sẽ được thực hiện thường xuyên hơn để phát hiện tình trạng mất thính giác càng sớm càng tốt. Nếu không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào ở trên, con của bạn nên được kiểm tra thính giác bằng thính lực ở các độ tuổi sau:
- một lần ở 4, 5, 6, 8 và 10 tuổi
- một lần trong độ tuổi từ 11 đến 14
- một lần trong độ tuổi từ 15 đến 17
- một lần trong độ tuổi từ 18 đến 21
Nếu bạn không có dấu hiệu mất thính giác ở tuổi trưởng thành, bạn vẫn cần phải tự theo dõi, và bác sĩ của bạn vẫn sẽ tìm các dấu hiệu mất thính giác trong các kỳ thi vật lý của bạn bằng cách lấy một lịch sử sức khỏe toàn diện và bằng cách kiểm tra tai của bạn. Cả trẻ lớn hơn và người lớn đều có thể cân nhắc các điểm sau đây để giúp xác định xem liệu có nên thảo luận về việc mất thính giác với bác sĩ của bạn hay không:
- Những người khác đề cập rằng bạn nghe TV quá to.
- Bạn gặp khó khăn sau các cuộc trò chuyện với nhiều người cùng lúc nói chuyện.
- Bạn gặp khó khăn khi nghe với rất nhiều tiếng ồn xung quanh.
- Bạn yêu cầu người khác lặp lại thường xuyên.
- Bạn gặp khó khăn khi nghe phụ nữ và trẻ em chứ không phải đàn ông.
- Những người khác dường như luôn lầm bầm.
- Bạn thường xuyên thấy mình hiểu lầm những gì người khác đang nói.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ câu nào trong số này đều đúng, bạn nên yêu cầu bác sĩ của bạn kiểm tra xem bạn có bị mất thính lực hay không. Bác sĩ chăm sóc chính có thể thực hiện xét nghiệm thính giác cơ bản. Đánh giá thêm cho các vấn đề về thính giác có thể được giới thiệu đến một chuyên gia thính học hoặc chuyên gia ENT . Sau đây là danh sách các xét nghiệm thông thường mà bạn có thể đã thực hiện để đánh giá mức độ mất thính lực của bạn.
Kiểm tra thính giác: Kiểm tra bằng giọng nói bị tắt tiếng
Một biện pháp sàng lọc hiệu quả để xác định mất thính giác ở một hoặc cả hai tai. Xét nghiệm này có thể dễ dàng được thực hiện bởi bất kỳ bác sĩ thực hành chung và một phương pháp tuyệt vời để xác định xem bạn nên được giới thiệu để đánh giá thêm.
Nếu bác sĩ của bạn thực hiện xét nghiệm này, họ sẽ đứng sau bạn ở khoảng cách cánh tay. Họ sẽ nhét một tai vào một thời điểm và bắt đầu chà xát tai của bạn (đó là vạt bên ngoài mà dự án trên lỗ tai của bạn) để ngăn chặn thính giác ở một bên. Bác sĩ của bạn sau đó sẽ thì thầm một loạt các chữ cái và số và bạn có lặp lại chúng trước khi kiểm tra tai khác.
Kiểm tra thính giác: Kiểm tra Weber và Rinne
Một xét nghiệm sàng lọc đơn giản mà bác sĩ của bạn có thể thực hiện trong văn phòng là Kiểm tra Weber và Rinne. Đây là một phương pháp sàng lọc tuyệt vời để giúp xác định xem có cần đánh giá thêm hay không. Các thiết bị duy nhất cần thiết cho phương pháp thử nghiệm này là một ngã ba điều chỉnh. Không nên có bất kỳ cơn đau nào liên quan đến xét nghiệm này, tuy nhiên bạn sẽ cảm thấy rung động trong tai trong suốt quá trình thử nghiệm.
Kiểm tra Weber được thực hiện bằng cách ấn vào đầu dò điều chỉnh trên vật rắn để bắt đầu rung. Sau đó, đầu nĩa chỉnh sẽ được đặt trên cầu trán, mũi hoặc răng. Nếu bạn có thính giác bình thường, âm thanh sẽ to bằng nhau ở cả hai tai. Nếu nó to hơn ở một bên, thì bác sĩ sẽ đánh giá xem bạn bị loại mất thính giác nào:
- Điều chỉnh âm thanh ngã ba to hơn trong tai nghe tốt nhất của bạn cho biết mất thính giác thần kinh.
- Điều chỉnh âm thanh ngã ba to hơn trong tai nghe kém nhất của bạn cho biết mất thính giác dẫn điện.
Các thử nghiệm Rinne cũng được thực hiện bằng cách nhấn mạnh các ngã ba điều chỉnh trên một vật rắn để bắt đầu nó rung. Tuy nhiên, không giống như kiểm tra Weber, có hai phần của bài kiểm tra này. Bác sĩ sẽ đặt đầu nĩa điều chỉnh lên quá trình mastoid của bạn, phía sau phần dưới tai của bạn để kiểm tra sự dẫn truyền xương của bạn. Bác sĩ của bạn sau đó sẽ di chuyển các điều chỉnh ngã ba ra khỏi cơ thể của bạn, nhưng gần tai của bạn, để kiểm tra dẫn không khí của bạn. Một phản ứng bình thường đối với thử nghiệm này là bạn sẽ nghe thấy âm thanh (dẫn khí) nhiều hơn bạn cảm thấy âm thanh (dẫn truyền xương). Một phản ứng bất thường có thể biểu thị mất thính lực dẫn điện.
Xét nghiệm thính lực: Tympanometry
Tympanometry là một công cụ sàng lọc tuyệt vời khi được sử dụng với một kiến soi tai khí nén cho chất lỏng trong tai có thể gây mất thính lực dẫn điện. Các kết quả thử nghiệm trong một tympanogram cho thấy một dạng sóng mà bác sĩ của bạn có thể sử dụng để xác định khả năng chất lỏng phía sau trống tai của bạn. Dạng sóng này minh họa cho bác sĩ của bạn xem âm thanh tốt có thể truyền qua trống tai của bạn như thế nào hoặc nó bị cản trở bao nhiêu. Một sóng phẳng là phù hợp với phương tiện truyền thông viêm tai giữa.
Xét nghiệm thính giác: Phát thải Otoacoustic
Xét nghiệm Otoacoustic Emissions (OAE) là xét nghiệm ưu tiên cho trẻ sơ sinh. Vì kết quả không đòi hỏi phản hồi từ người, xét nghiệm này cũng có thể hữu ích trong chậm phát triển hoặc các rối loạn khác làm cho các chỉ dẫn sau khó khăn. OAE đo đáp ứng của ốc tai để phát ra âm thanh và có thể giúp đánh giá rối loạn chức năng ốc tai hoặc mất thính lực dẫn điện.
Xét nghiệm thính giác: Đo thính lực tinh khiết (Audiogram)
Các thính lực đồ là một phương pháp sàng lọc phổ biến. Để thực hiện bài kiểm tra này, một nhà thính học sẽ cho bạn ngồi trong một gian hàng yên tĩnh. Có hai phần của thử nghiệm này để kiểm tra cả dẫn khí và dẫn truyền xương bất thường. Tai nghe được sử dụng để đánh giá sự dẫn khí, trong khi một bộ dao động xương (một thiết bị nhỏ hoạt động như một cái nĩa chỉnh) sẽ được đặt phía sau tai của bạn trên chiếc mastoid của bạn để đánh giá sự dẫn truyền xương. Mỗi thiết bị sẽ sử dụng các tần số khác nhau để xác định ngưỡng thấp nhất (tính bằng decibel), nơi bạn có thể nghe âm thanh 50% thời gian.
Sau khi thử nghiệm này được thực hiện, bác sĩ của bạn sẽ sử dụng các phép đo nhận được từ thử nghiệm để xác định loại mất thính giác bạn đang gặp phải. Khi nhìn vào thính lực đồ của bạn, bạn sẽ thấy một biểu đồ hiển thị một dòng của X và O. Chữ X đại diện cho kết quả tai trái của bạn, trong khi chữ O đại diện cho thính giác của bạn từ tai phải. Trục thẳng đứng của biểu đồ thể hiện mức âm lượng thấp nhất (tính bằng decibel) để bạn nghe thấy âm thanh. Truy cập ngang đại diện cho quảng cáo chiêu hàng đang được thử nghiệm. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn hiểu được tần suất bạn bị mất thính giác và mức độ mất thính giác của bạn nghiêm trọng đến mức nào.
Xét nghiệm thính giác: Thính giác thính giác
Đo thính lực thính giác là một thử nghiệm tuyệt vời để xác nhận thính lực đồ, và xác định xem máy trợ thính có mang lại lợi ích hay không. Nó cũng hữu ích trong việc xác định nơi thiệt hại cho phiên điều trần đã xảy ra. Trong phần đầu tiên của bài kiểm tra, bạn được kiểm tra mức âm lượng thấp nhất mà tại đó bạn lặp lại một loạt hai từ có âm tiết với độ chính xác 50 phần trăm. Kết quả, hoặc ngưỡng tiếp nhận lời nói (SRT) , phải tương đối gần với kết quả đo thính lực tinh khiết.
Phần thứ hai của một kỳ thi trắc nghiệm tiếng nói là điểm phân biệt đối xử từ. Bài kiểm tra này sử dụng danh sách 50 từ cân bằng theo ngữ âm mà tại đó bạn sẽ được yêu cầu lặp lại từng từ. Danh sách được đọc ở mức độ cao hơn 40 decibels so với ngưỡng được xác định trong phần đầu tiên của bài kiểm tra của bạn. Đây là phân đoạn của thử nghiệm có thể giúp bác sĩ xác định xem máy trợ thính có hiệu quả cho bạn hay không.
Xét nghiệm này có thể đặc biệt quan trọng vì 80 trong số 100 người bị mất thính giác không đeo máy trợ thính, nhưng có thể được hưởng lợi từ máy trợ thính. Như đã đề cập ở trên, điều này có thể ảnh hưởng đến bạn về mặt học thuật, xã hội và chuyên nghiệp.
> Nguồn:
> Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ. (2017). Khuyến nghị cho chăm sóc sức khỏe trẻ em phòng ngừa. Được truy cập vào ngày 25 tháng 4 năm 2017 từ https://www.aap.org/en-us/Documents/periodicity_schedule.pdf
> Haddad, J & Keesecker, S. (2016). Sách giáo khoa về Nhi khoa Nelson. Phiên bản thứ 20 Elsevier. 3071-3080.e1
> Hiệp hội mất thính lực của Mỹ. (nd). Thính lực & Thống kê Thính lực. http://www.hearingloss.org/sites/default/files/docs/HearingLoss_Facts_Statistics.pdf
> Kelly, NR. (2017). Kiểm tra sàng lọc ở trẻ em và thanh thiếu niên. Được truy cập vào ngày 25 tháng 4 năm 2017 từ http://www.uptodate.com (Yêu cầu đăng ký)
> Weber, PC. (2017). Đánh giá mất thính giác ở người lớn: Đánh giá. Được truy cập vào ngày 25 tháng 4 năm 2017 từ http://www.uptodate.com (Yêu cầu đăng ký)