Câu trả lời cho các câu hỏi thường gặp về việc có một Fusion Fusion
Phẫu thuật được coi là "lựa chọn điều trị cuối cùng" cho các khớp bị tổn thương nghiêm trọng do viêm khớp . Trong khi phẫu thuật thay thế khớp đã trở thành một thủ tục ngày càng phổ biến, đặc biệt là đối với một số khớp, không phải tất cả các khớp bị ảnh hưởng đều là ứng cử viên để thay thế. Arthrodesis, còn được gọi là hợp nhất khớp, có thể phù hợp hơn cho mắt cá chân, cổ tay, ngón tay cái, ngón chân, ngón tay và đốt sống ở cổ.
Kết thúc của hai xương được hợp nhất với nhau trong arthrodesis với vít cố định và ghép xương có thể, tùy thuộc vào tình trạng của xương.
Chỉ định
Có một số lý do khác nhau có thể được khuyến khích dùng chung. Bao gồm các:
- Bất ổn chung
- Tổn thương khớp nặng do chấn thương hoặc bệnh tật
- Đau khi di chuyển khớp
Mục tiêu của arthrodesis là giảm đau và lấy lại sự ổn định và sức mạnh. Các xương được liên kết ở vị trí chức năng nhất nhưng mất đi chuyển động tự nhiên của chúng. Hãy xem xét một số câu hỏi phổ biến hơn mọi người liên quan đến phẫu thuật tổng hợp khớp.
Thời gian
Một phản ứng tổng hợp thường được thực hiện như một phương sách cuối cùng sau khi dùng thuốc và các phác đồ điều trị đau khác cho kết quả không đạt yêu cầu. Nói cách khác, một arthrodesis thường được coi là chỉ sau khi điều trị bảo thủ cho viêm khớp đã thất bại. Các cơn đau cực đoan mà biện minh cho phẫu thuật nhiệt hạch được cảm thấy khi xương cọ xát trên xương sau khi sụn đã mòn đáng kể.
Tại thời điểm này trong bệnh, thường có bằng chứng rõ ràng về sự hủy diệt khớp có thể nhìn thấy trên một tia X.
Hiệu quả
Đối với hầu hết các phần, một phản ứng tổng hợp sẽ làm giảm phần lớn các cơn đau một người đã trải qua do viêm khớp nặng trong khớp. Có, tuy nhiên, một vài hãy cẩn thận với câu trả lời này. Kết quả tốt nhất là thu được nếu không có biến chứng và nếu bác sĩ phẫu thuật thành thạo với tỷ lệ thành công cao, lý tưởng là đã thực hiện quy trình nhiều lần.
Việc không đặt mắt cá chân ở "vị trí tối ưu" có thể dẫn đến kết quả lâm sàng kém.
Về cơ bản tất cả các chuyển động chung thường được hy sinh khi một phản ứng tổng hợp khớp được thực hiện, khi khớp được đặt ở một vị trí cố định. Với một phản ứng tổng hợp mắt cá chân, nếu mắt cá chân được hợp nhất ở vị trí tối ưu, một số sự gia tăng bù chuyển động có thể được mong đợi ở các khớp giữa hai bên. Rocker đáy giày thường được khuyến khích để bù đắp cho sự mất mát của chuyển động nếu nó là khó chịu.
Phục hồi
Sau khi kết hợp mắt cá chân , bạn sẽ cần phải không mang trọng lượng trong khoảng thời gian từ 6 đến 12 tuần và điều này có thể khác nhau tùy thuộc vào một số yếu tố. Sau khớp nối khớp mắt cá chân của bạn, bác sĩ sẽ theo dõi tia X, và mang trọng lượng không được bảo vệ chỉ có thể bắt đầu sau khi một số dấu vân xương có thể nhìn thấy trên tia X tại vị trí nhiệt hạch.
Thời gian cố định trung bình cho đến khi tất cả các phôi được lấy ra là từ 4 đến 7 tháng. Các chân không được gỡ bỏ nếu kỹ thuật tác nhân cố định bên trong được sử dụng. Ngoài ra còn có kỹ thuật cố định bên ngoài, cũng như arthrodesis arthroscopic.
Đối với những người có một sự kết hợp mắt cá chân tốt, dáng đi bộ trong một chiếc giày thích hợp (rõ ràng là giày cao gót đã ra!) Gần như bình thường. Dáng đi của bạn có thể xuất hiện để được cứng hơn, nhưng điều này thường là tinh tế, và nó cảm thấy bình thường.
Chạy hoặc đi bộ trên mặt đất không đồng đều sẽ khó khăn hơn.
Các loại Fusions
Mắt cá chân: Bạn có thể đã nhìn thấy hoặc nghe nhiều hơn về sự kết hợp mắt cá chân, nhưng sự hợp nhất các khớp khác cũng có thể rất hiệu quả trong việc giảm đau do viêm khớp hoặc chấn thương. Sự kết hợp của ngón tay hoặc ngón chân không được coi là một hoạt động khó khăn, nhưng thời gian hồi phục là dài và gian khổ. Như với mắt cá chân hoặc bất kỳ khớp được hợp nhất, chuyển động được hy sinh để giảm đau và ổn định. Một số chức năng có thể được phục hồi với độ ổn định tăng lên.
Cổ tay: Nếu bạn đang xem xét một phản ứng tổng hợp cổ tay, và đã nghe nói về sự kết hợp mắt cá chân, bạn có thể tự hỏi có bao nhiêu chuyển động sẽ có thể.
Bạn vẫn có thể viết và nhập? Câu trả lời sẽ phụ thuộc phần lớn vào từng cá nhân và tình trạng ngón tay của họ trước khi phẫu thuật, vì chuyển động cần thiết cho việc viết và gõ chủ yếu từ các ngón tay, chứ không phải cổ tay.
Biến chứng
Như với bất kỳ phẫu thuật nào, nhiễm trùng là một biến chứng có thể xảy ra, cũng như sự tổn thương vết thương (tách ra ở đường rạch). Một phản ứng tổng hợp thất bại cũng là một khả năng, theo đó xương kết thúc không hoàn toàn hợp nhất mặc dù cố định. Một tình trạng được gọi là osteopenia có thể làm tổn thương sự cố định.
Các biến chứng khác có thể xảy ra bao gồm đau dai dẳng ở vị trí nhiệt hạch, chấn thương dây thần kinh trong phẫu thuật và phần cứng bị hỏng phải được thay thế. Các biến chứng của phẫu thuật ghép mắt cá chân cao hơn ở những người hút thuốc, và nên ngừng hút thuốc trước khi phẫu thuật này.
Mắt cá chân Fusion và Mắt cá chân thay thế
Bởi vì cả sự kết hợp mắt cá chân và thay thế mắt cá chân có thể giúp giảm đau và lấy lại sự ổn định, và chuyển động nhiều hơn được giữ lại bằng một sự thay thế mắt cá chân, tại sao hợp nhất mắt cá chân là một thủ tục tốt hơn? Một mối quan tâm lớn với phẫu thuật thay thế mắt cá chân là tỷ lệ thất bại của chân tay giả thay thế mắt cá chân. Ngược lại, có vẻ là tỷ lệ thành công 85% với sự hợp nhất mắt cá chân ở những người bị viêm khớp dạng thấp . Tỷ lệ tái sinh cũng thấp hơn với một phản ứng tổng hợp mắt cá chân khi so sánh với phẫu thuật thay thế mắt cá chân.
Điểm mấu chốt
Một phản ứng tổng hợp khớp có thể làm giảm đau do viêm khớp và tăng cường khớp, nhưng giảm đau này được trao đổi cho sự mất khả năng vận động. Điều đó nói rằng, một arthrodesis không thường được xem xét cho đến khi thiệt hại rất đáng kể cho một doanh đã diễn ra và thuốc và các biện pháp giảm đau khác không còn hiệu quả. Một lựa chọn thay thế cho sự hợp nhất mắt cá chân là một sự thay thế mắt cá chân, nhưng với viêm khớp nặng, cơ hội thành công của phẫu thuật thường cao hơn với sự hợp nhất khớp.
Điều quan trọng là phải thảo luận cẩn thận tất cả các lựa chọn của bạn và những rủi ro và lợi ích của mỗi lựa chọn với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và bệnh thấp khớp. Mỗi người đều khác nhau, và những gì làm việc tốt nhất cho người khác có thể không phải là lựa chọn tốt nhất cho bạn. Hỏi rất nhiều câu hỏi. Bạn có thể hỏi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn nếu bạn có thể nói chuyện với một người trước đó đã trải qua thủ thuật. Do luật bảo mật, bác sĩ của bạn sẽ cần được sự đồng ý của một bệnh nhân khác để sắp xếp điều này, nhưng nhiều người đã chiến đấu với những thách thức bạn đang có ngày hôm nay đang lo lắng để vượt qua những gì đã giúp họ trong hành trình của họ bị viêm khớp.
> Nguồn:
> Kim, J. và S. Patel. Is It Worth Phân biệt đối xử chống lại bệnh nhân Ai khói? Một đánh giá tài liệu có hệ thống về ảnh hưởng của việc sử dụng thuốc lá trong phẫu thuật chân và mắt cá chân. Tạp chí Phẫu thuật chân và mắt cá chân . 2017. 56 (3): 594-599.
> Morash, J., Walton, D., và M. Glazebrook. Mắt cá chân Arthrodesis so với tổng số mắt cá chân Arthroplasty. Phòng khám chân và mắt cá chân . 2017. 22 (2): 251-266.
> Sách giáo khoa chỉnh hình của Wheeless. Mắt cá chân Arthrodesis.