Chẩn đoán và điều trị sớm thường được nhấn mạnh như một phần của việc quản lý thành công viêm khớp dạng thấp . Các khớp nối bị sưng và đau thường là một trong những dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Đau , đỏ và ấm ở vị trí khớp bị ảnh hưởng cũng có thể là dấu hiệu sớm của viêm khớp .
Trong khi nhiều khớp khác nhau có thể bị ảnh hưởng bởi viêm khớp dạng thấp, một số khớp nhất định có liên quan đặc trưng.
Biết được khớp nào bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi bệnh có thể giúp bạn nhận ra những dấu hiệu và triệu chứng sớm và giúp bạn nhận ra tầm quan trọng của việc tư vấn với bác sĩ của bạn, không chậm trễ, nếu những triệu chứng đó xảy ra. Ngoài ra, khớp bị ảnh hưởng bởi viêm khớp dạng thấp thường xảy ra trong một mô hình đối xứng (ví dụ, cùng một khớp bị ảnh hưởng trên cả hai mặt của cơ thể), cung cấp một đầu mối quan trọng khác.
Khớp thường bị ảnh hưởng bởi viêm khớp dạng thấp
Các khớp nhỏ của bàn tay, cổ tay, bàn chân, đầu gối và mắt cá chân bị ảnh hưởng đặc trưng bởi viêm khớp dạng thấp. Một mô hình của sự tham gia với các khớp MCP (metacarpophalangeal), PIP (gần kề interphalangeal) khớp, và cổ tay là rất đáng ngờ của viêm khớp dạng thấp, nhưng không dứt khoát. Các triệu chứng của triệu chứng phải được phân biệt với viêm xương khớp , viêm khớp vảy nến và giả mạc . Khớp gối và MTP (metatarsophalangeal) khớp cũng thường liên quan đến viêm khớp dạng thấp.
Khớp ít bị ảnh hưởng bởi viêm khớp dạng thấp
Các khớp khác cũng có thể có triệu chứng của viêm khớp dạng thấp, nhưng ít phổ biến hơn, bao gồm vai, khuỷu tay, mắt cá chân, tarsal, hông, khớp acromioclavicular (trên vai), khớp xương ức (kết nối xương ức với xương đòn), khớp tạm thời (hàm) và khớp của cột sống cổ tử cung .
Viêm khớp dạng thấp thường không ảnh hưởng đến cột sống thắt lưng, cột sống ngực, sacroiliac, costochondral (vùng xương sườn), hoặc khớp carpometacarpal đầu tiên (cơ sở của ngón tay cái). Đau và sưng khớp nối DIP (xa ngoài da) thường liên quan đến viêm xương khớp và không thường do viêm khớp dạng thấp.
Tư vấn bác sĩ của bạn
Khi bạn tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn, bạn chỉ có thể mang mối liên hệ khó chịu nhất đến sự chú ý của anh ta - một cơn đau đớn nhất hoặc gây ra sự can thiệp nhiều nhất với các hoạt động bình thường. Một cuộc kiểm tra chung toàn diện sẽ được thực hiện, không chỉ của mối liên kết cụ thể đó, mà cả những người khác nữa.
Bác sĩ sẽ kiểm tra trực quan các khớp của bạn để sưng, đỏ và biến dạng; di chuyển các khớp của bạn một cách thụ động để xác định xem phạm vi chuyển động là bình thường hay bất thường và để xác định xem chuyển động có làm trầm trọng thêm cơn đau hay không; palpate (kiểm tra bằng cách chạm) cho đau, ấm áp và đau. Ngoài đau, đau, sưng, và phạm vi chuyển động hạn chế, bác sĩ của bạn cũng sẽ kiểm tra khớp xương của bạn cho crepitus và bất ổn khớp.
Trong khi điều quan trọng là bác sĩ phải lưu ý chính xác sự hiện diện hoặc vắng mặt của các phát hiện cụ thể trong khám nghiệm khớp, siêu âm và MRI (hình ảnh cộng hưởng từ) nhạy cảm hơn để phát hiện viêm synovitis và các bất thường chi tiết.
Dấu hiệu vật lý của viêm khớp dạng thấp, mà sẽ được hiển nhiên trong một cuộc kiểm tra khớp, có thể khan hiếm trong giai đoạn đầu của viêm khớp dạng thấp. Đó là lý do tại sao một cuộc kiểm tra chung, trong khi một phần quan trọng của quá trình chẩn đoán, chỉ là một phần. Lịch sử y tế của bạn, kết quả xét nghiệm máu, và nghiên cứu hình ảnh cũng là những khía cạnh cần thiết khi khung chẩn đoán chính xác.
Nguồn:
Viêm khớp dạng thấp: Chẩn đoán và điều trị sớm. Liên kết chung. Page 32. John J. Cush, MD, Michael E. Weinblatt, MD, Arthur Kavanaugh, MD Ấn bản thứ ba. Xuất bản bởi Professional Communications, Inc.
Viêm khớp dạng thấp. Biên tập bởi Raashid Luqmani, Theodore Pincus, Maarten Boers. Chương 3. Chẩn đoán và các đặc điểm lâm sàng của viêm khớp dạng thấp. Thư viện Rheumatology Oxford. Nhà xuất bản Đại học Oxford. 2010.
Sách giáo khoa về bệnh thấp khớp của Kelley. Lịch sử và khám sức khỏe của hệ thống cơ xương. Davis, Moder, Hunder. Phần 5. Chương 40. Xuất bản bởi Elsevier Saunders. Ấn bản thứ chín.