Làm thế nào các khớp Cricoarytenoid bị ảnh hưởng trong viêm khớp dạng thấp
Các khớp nối cricoarytenoid gần khí quản của bạn có thể bị ảnh hưởng nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp , gây khàn giọng và khó thở. Các khớp nối cricoarytenoid nằm giữa cricoid và sụn arytenoid kết hợp ở thành sau thanh quản. Các khớp nối cricoarytenoid giúp mở, đóng và thắt chặt dây thanh âm trong khi nói và thở.
Viêm khớp dạng thấp của khớp Cricoarytenoid
Khớp nối cricoarytenoid là khớp nối kinh, có nghĩa là khớp được bao quanh bởi một viên nang dạng sợi và có chất lỏng hoạt dịch bôi trơn các bề mặt của xương. Viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến khớp do gây viêm niêm mạc hoạt dịch. Điều này lan đến các bề mặt của xương, gây xơ hóa. Điều đó cuối cùng có thể gây ra độ cứng và độ bám dính, được gọi là ankylosis. Quá trình này dẫn đến giảm tính di động và chức năng trong khớp. Trong trường hợp của khớp cricoarytenoid, sau đó nó ít có khả năng di chuyển các dây thanh âm hoặc hỗ trợ thở.
Bất thường của khớp cricoarytenoid phát hiện bằng hình ảnh không phù hợp tốt với mức độ triệu chứng bệnh nhân có. Những thay đổi khớp có thể xảy ra trước hoặc sau khi một người có bất kỳ triệu chứng nào.
Tỷ lệ viêm khớp của khớp Cricoarytenoid
Viêm khớp do Cricoarytenoid phổ biến nhất ở những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, nhưng cũng có thể xảy ra trong các tình trạng khác, bao gồm xơ cứng bì , bệnh gút, lupus , nhiễm trùng đường hô hấp trên, khối u dây thanh quản và hội chứng Tietze .
Viêm khớp dạng thấp đã từng được cho là hiếm khi ảnh hưởng đến các khớp thanh quản, mặc dù mô tả lịch sử của tình trạng khan hiếm báo cáo như một triệu chứng. Tuy nhiên, nghiên cứu sâu hơn vào những năm 1960 đã tìm thấy khoảng một trong ba người bị viêm khớp dạng thấp có viêm khớp cricoarytenoid.
Sự tham gia của khớp cricoarytenoid, khớp cricothyroid, khớp tạm thời và cấu trúc liên quan trong thanh quản được tìm thấy ở 90% người bị viêm khớp dạng thấp khi khám nghiệm tử thi.
Tại sao một số người có sự tham gia nhiều hơn và nhiều triệu chứng hơn và những người khác không được biết đến.
Triệu chứng
Các triệu chứng bao gồm:
- Khàn tiếng
- Đau khi nuốt (odynophagia)
- Cảm giác bị kẹt trong cổ họng
- Đau khi nói chuyện hoặc ho
- Khó thở (khó thở)
Nếu bạn có những triệu chứng này, đừng vượt qua chúng như một thứ gì đó nhỏ nhặt. Nếu các triệu chứng của bạn vẫn tồn tại, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn. Đôi khi các hiệu ứng khàn tiếng và thở là những dấu hiệu duy nhất cho thấy một người bị viêm khớp dạng thấp.
Điều trị
Các triệu chứng nhẹ thường được điều trị bằng corticosteroids toàn thân liều cao . Nếu điều đó không có tác dụng thì có thể cần tiêm corticosteroid vào khớp nối cricoarytenoid. Nếu không có thuốc nào hoạt động, có thể phẫu thuật. Thủ tục có thể bao gồm cắt bỏ khí quản, cắt bỏ arytenoidectomy (loại bỏ sụn ở mặt sau thanh quản mà dây thanh âm được gắn vào), hoặc arytenoidopexy (cố định phẫu thuật sụn ở mặt sau thanh quản).
Bị viêm khớp ở các khớp cricoarytenoid là một mối quan ngại nếu bệnh nhân cần được đặt nội khí quản và cần phải thận trọng để không gây tổn thương thêm.
Nguồn:
> Feraco P, Bazzocchi A, Righi S, Zampogna G, Savastio G, Salizzoni E. Sự tham gia của các khớp Cricoarytenoid trong viêm khớp dạng thấp. JCR: Tạp chí bệnh thấp khớp lâm sàng . 2009, 15 (5): 264. doi: 10.1097 / rhu.0b013e3181b2a965.
> Hamdan AL, Sarieddine D. Các biểu hiện thanh quản của viêm khớp dạng thấp. Bệnh tự miễn . 2013, 2013: 1-6. Doi: 10,1155 / 2013/103081.
> Maini RN, Venables PJW. Thông tin bệnh nhân: Triệu chứng viêm khớp dạng thấp và chẩn đoán. UpToDate.