Nếu bạn mắc chứng viêm khớp dạng thấp tự miễn dịch, bạn có thể có lý do để thử thay đổi chế độ ăn: chế độ ăn thuần chay không có gluten có thể cải thiện triệu chứng ở một số người được chẩn đoán mắc bệnh này, hai nghiên cứu y khoa riêng biệt chỉ.
Chế độ ăn uống có thể không làm chậm tổn thương khớp do viêm khớp dạng thấp - các nhà nghiên cứu đã công bố trên tạp chí Rheumatology, lưu ý rằng thiệt hại tiếp tục tích lũy, nhưng nói thêm rằng nghiên cứu có thể không đủ lớn để phân biệt bất kỳ tác dụng bảo vệ nào từ chế độ ăn uống.
Tuy nhiên, một số bệnh nhân trong cả hai nỗ lực nghiên cứu báo cáo rằng họ cảm thấy tốt hơn khi ăn gluten và thuần chay.
Bệnh celiac, viêm khớp dạng thấp
Chế độ ăn không chứa gluten thường không được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp - thay vào đó, nó được sử dụng thay thế để điều trị cho những người mắc bệnh celiac và độ nhạy gluten không celiac. Tuy nhiên, một số người bị viêm khớp dạng thấp đã báo cáo kết quả tuyệt vời từ việc không có gluten, và một số bác sĩ đang đề xuất chế độ ăn cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp của họ.
Có mối liên hệ giữa bệnh celiac và viêm khớp dạng thấp - cả hai đều là tình trạng tự miễn dịch, có nghĩa là chúng xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm mô của chính bạn.
Bệnh Celiac là do protein gluten , được tìm thấy trong lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen. Khi bạn bị bệnh celiac, gluten sẽ thúc đẩy các tế bào miễn dịch của bạn tấn công lớp lót ruột, làm cho nó bị xói mòn.
Trong khi đó, không rõ nguyên nhân gây viêm khớp dạng thấp, mặc dù một số nhà nghiên cứu đã suy đoán rằng phản ứng của cơ thể đối với protein trong khẩu phần ăn như gluten có thể đóng một vai trò. Khi bạn bị viêm khớp dạng thấp, tổn thương do sự tấn công hệ miễn dịch xảy ra ở các khớp xương của bạn.
Các nhà nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người bị viêm khớp dạng thấp có cơ hội cao hơn bình thường cũng được chẩn đoán mắc bệnh celiac.
Ngoài ra, có một số bằng chứng cho thấy có thể bị chẩn đoán nhầm với viêm khớp dạng thấp khi bạn thực sự bị bệnh loét dạ dày - một triệu chứng phổ biến của bệnh celiac là đau khớp, đôi khi có thể nặng.
Tìm hiểu thêm:
Chế độ ăn chay không chứa gluten được thử nghiệm ở bệnh nhân RA
Hai nghiên cứu đã thử nghiệm chế độ ăn thuần chay không chứa gluten ở những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp đều bao gồm những nhóm người tương đối nhỏ - tổng cộng 27 người theo chế độ ăn kiêng trong một nghiên cứu và 22 người khác.
Trong nghiên cứu đầu tiên, được tiến hành ở Na Uy và được công bố trên tạp chí American Journal of Clinical Nutrition, các nhà nghiên cứu đã yêu cầu 27 người tham gia nhanh chóng trong một tuần đến 10 ngày. Tiếp theo, họ theo một chế độ ăn thuần chay không chứa gluten trong ba tháng rưỡi, và sau đó theo một "chế độ ăn uống lactovegetarian được điều chỉnh riêng" trong chín tháng nữa.
Trong quá trình nghiên cứu, các bệnh nhân trong nhóm điều trị đã thấy các triệu chứng của họ và hầu hết các kết quả trong phòng thí nghiệm của họ được cải thiện so với nhóm đối chứng sau một chế độ ăn kiêng điển hình.
Trong khi đó, nghiên cứu thứ hai đã thử nghiệm chế độ ăn thuần chay không chứa gluten trên 22 bệnh nhân, so sánh với 25 bệnh nhân theo một chế độ ăn kiêng không cân bằng. " Cả hai nhóm đều dành ít nhất chín tháng cho chế độ ăn của họ.
Nghiên cứu báo cáo rằng 40% bệnh nhân trong nhóm điều trị - tổng cộng 9 người - thấy rằng các triệu chứng của họ cải thiện đáng kể đối với chế độ ăn thuần chay không chứa gluten của họ. Một người trong nhóm kiểm soát theo chế độ ăn kiêng không thuần chay cũng báo cáo sự cải thiện đáng kể.
Các nhà nghiên cứu cũng đã thử nghiệm những người tham gia về mức độ kháng thể AGA-IgG đối với gluten , cùng với kháng beta-lactoglobulin, một kháng thể đối với protein sữa. Họ tìm thấy mức độ giảm đáng kể của cả hai kháng thể ở những người đáp ứng với chế độ ăn chay thuần chay (tất nhiên sẽ không có sữa cũng như gluten), nhưng không giảm đáng kể mức độ người không đáp ứng chế độ ăn uống, hoặc những người đang theo chế độ ăn kiêng không thuần chay.
Vì vậy, nó là sản phẩm động vật? Hoặc Gluten? Hoặc cả hai?
Không thể nói phần nào của chế độ ăn uống là hiệu quả nhất, không may - các nhà nghiên cứu không thử nghiệm chế độ ăn không có gluten và chế độ ăn thuần chay.
Ngoài ra, nghiên cứu thứ hai lưu ý rằng chế độ ăn chay thuần chay không có tác dụng đối với tất cả mọi người. Kết quả nghiên cứu cho thấy những tác động tích cực trong một nhóm phụ của những người theo chế độ ăn chay thuần chay không có khả năng là do "phản ứng miễn dịch giảm sút đối với kháng nguyên thực phẩm ngoại sinh [tức là, bên ngoài]".
Tuy nhiên, các tác giả cho biết họ không thể loại trừ khả năng sự cải thiện này chỉ từ việc giảm mức kháng thể - mặc dù có vẻ như các kháng thể giảm đối với gluten và sữa là do loại trừ gluten và các sản phẩm từ sữa, bằng chứng về cơ chế liên quan.
Bệnh nhân RA nên xem xét một chế độ ăn chay không chứa gluten?
Vâng, có thể. Các nghiên cứu nhìn vào câu hỏi này rất nhỏ nhưng có kết quả đầy hứa hẹn. Tuy nhiên, cần có nhiều nghiên cứu hơn để xem những yếu tố chế độ ăn uống nào có thể đang diễn ra, và để xác định cụ thể hơn ai có thể hưởng lợi từ cách tiếp cận này.
Trong khi đó, nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể muốn thử một chế độ ăn chay thuần chay để điều trị viêm khớp dạng thấp của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước tiên về việc được thử nghiệm cho bệnh celiac. Thử nghiệm sẽ không chính xác nếu bạn đã bỏ gluten từ chế độ ăn uống của bạn, vì xét nghiệm máu celiac tìm kiếm các kháng thể cụ thể sẽ tiêu tan khi bạn ngừng ăn gluten.
Tìm hiểu thêm:
- Cách chẩn đoán mắc bệnh Celiac
- Tại sao tôi cần ăn gluten để xét nghiệm bệnh celiac?
- Làm thế nào để đi không có gluten và ăn chay
Nguồn:
Castillo-Ortiz JD et al. [Kháng thể anti-transglutaminase, antigladin và cực kỳ kháng clarin tinh khiết ở những bệnh nhân có chẩn đoán viêm khớp dạng thấp]. Reumatología Clinica. 2011 Jan-Feb, 7 (1): 27-9. Epub 2010 ngày 23 tháng 6.
Hafström I. et al. Chế độ ăn thuần chay không chứa gluten cải thiện các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp dạng thấp: tác động lên viêm khớp tương quan với việc giảm kháng thể kháng nguyên thực phẩm. Thấp khớp (Oxford). 2001 tháng 10, 40 (10): 1175-9.
Hafström I. et al. Chế độ ăn thuần chay không chứa gluten làm giảm LDL và mức LDL bị oxy hóa và tăng kháng thể tự nhiên bảo vệ chống lại phosphorylcholine ở những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp: một nghiên cứu ngẫu nhiên. Thấp khớp (Oxford). 2008, 10 (2): R34. doi: 10.1186 / ar2388. Epub 2008 ngày 18 tháng 3.
Kjeldsen-Kragh J. Viêm khớp dạng thấp được điều trị bằng chế độ ăn chay. Tạp chí Dinh dưỡng lâm sàng Mỹ. 1999 tháng 9, 70 (3 cung cấp): 594S-600S.