Nhiễm virus West Nile hầu như chỉ lây lan qua tiếp xúc với muỗi mang virus, mặc dù các phương thức lây nhiễm khác cũng đã được xác định. Hiểu cách lây lan vi-rút này là cách tốt nhất để tránh nhiễm vi-rút West Nile.
Lịch sử
Siêu vi West Nile là một loại virus RNA , được phân loại bởi các chuyên gia về bệnh truyền nhiễm như một thành viên của nhóm virus viêm não Nhật Bản.
Nó lần đầu tiên được phân lập từ một mẫu máu được lưu trữ trong những năm 1930 từ khu vực Tây sông Nile của Uganda.
Trong những thập kỷ gần đây, virus đã lan rộng trên toàn thế giới, và ngày nay được tìm thấy ở châu Phi, Trung Đông, châu Âu, châu Á, Úc, và Bắc và Nam Mỹ.
Mặc dù ban đầu nó được cho là không có hậu quả đặc biệt, nhưng virus Tây sông Nile bây giờ được biết là chịu trách nhiệm về một dạng viêm màng não và viêm não đặc biệt nguy hiểm ở một tỷ lệ nhỏ những người bị nhiễm bệnh.
Nguyên nhân thường gặp của nhiễm trùng
Siêu vi West Nile là một loại vi khuẩn arbovirus, tức là một loại vi-rút truyền qua động vật chân đốt. Nó hầu như chỉ lây lan qua muỗi. Vi-rút này được muỗi mua lại khi chúng ăn chim, vật chủ của siêu vi West Nile.
Muỗi
Hơn 60 loài muỗi đã được chứng minh là bị nhiễm virus West Nile trên khắp Hoa Kỳ và Canada. Muỗi lây lan vi-rút sang người thường là một trong vô số các loài Culex, côn trùng đang phổ biến ở nhiều nơi trên thế giới.
Vi-rút West Nile cũng đã được phân lập từ ve, nhưng không rõ là ve là một vec tơ nhiễm trùng.
Vai trò của các loài chim
Nhiều loài chim đã được xác định là vật chủ chứa virus, và là phương tiện mà vi-rút West Nile lan truyền trên toàn cầu. Thông thường, những con chim bị nhiễm vi rút West Nile có nồng độ cao của virus trong máu của họ trong thời gian dài nhưng không có triệu chứng.
Điều này có nghĩa là một con chim bị nhiễm bệnh có thể truyền siêu vi khuẩn này sang muỗi trong một thời gian dài.
Tuy nhiên, một số loài quạ, quạ, và giẻ cùi có tỉ lệ tử vong cao do vi-rút West Nile, và một số khu vực địa phương đã trải qua sự chết chim rộng rãi. Hơn nữa, những người sống gần các khu vực nơi có rất nhiều chim đã chết vì vi-rút này có tỷ lệ nhiễm vi-rút West Nile cao hơn.
Các phương tiện nhiễm trùng khác
Trong khi cho đến nay các phương tiện chính của nhiễm trùng ở người là do tiếp xúc với muỗi bị nhiễm bệnh, vi-rút West Nile cũng có thể mắc phải do tiếp xúc với máu hoặc các sản phẩm máu từ những người có vi-rút trong máu của họ.
Truyền máu
Nhiễm virus West Nile đã được xác định là xảy ra với truyền máu và truyền máu hồng cầu, huyết tương và tiểu cầu. Hình thức lây truyền này đã được giảm đáng kể hiện nay việc sàng lọc phổ quát được thực hiện ở nhiều quốc gia về sản phẩm máu. Tuy nhiên, việc sàng lọc này không hoàn hảo vì nó có thể không phát hiện được virus West Nile nếu nó ở nồng độ rất thấp.
Cấy ghép
Hiếm khi, nhiễm vi-rút West Nile cũng đã xảy ra với cấy ghép nội tạng từ các nhà tài trợ bị nhiễm bệnh. Trong những trường hợp này, huyết thanh được sàng lọc từ các nhà tài trợ đã âm tính với vi rút West Nile, cho thấy rằng virus sống vẫn còn tồn tại trong các cơ quan hiến tặng.
Mang thai
Cũng có một vài trường hợp nhiễm vi-rút West Nile bẩm sinh, do sự lây lan qua nhau thai từ mẹ sang em bé trong tam cá nguyệt thứ ba. Trong những trường hợp này, trẻ sơ sinh phát bệnh từ virus ngay sau khi sinh. Mặc dù có những báo cáo này, sự lây truyền qua đường truyền của virus West Nile được cho là khá hiếm.
Nguyên nhân của triệu chứng
Khi virus West Nile xâm nhập vào máu và bắt đầu nhân lên, hệ thống miễn dịch của cơ thể phản ứng nhanh chóng để loại bỏ virus.
Thông thường, kháng thể với virus xuất hiện nhanh chóng. Những kháng thể này liên kết với các hạt virus và khiến chúng bị phá hủy.
Ngoài ra, các tế bào miễn dịch nhanh chóng thích nghi để tấn công virus. Phản ứng miễn dịch dẫn đến việc sản xuất các loại interferon và cytokine khác nhau, có tác dụng chống lại virus nhưng thường gây viêm, dẫn đến các triệu chứng đặc trưng của sốt West Nile. Bằng những phương tiện này, hệ thống miễn dịch của cơ thể thường loại bỏ virus trong vòng vài ngày.
Tuy nhiên, ở một số người, vi rút West Nile có thể vượt qua hàng rào máu não và đạt được chỗ đứng trong hệ thần kinh. Những người này là những người phát triển những hậu quả đáng sợ nhất của virus Tây sông Nile - viêm màng não hoặc viêm não.
Các yếu tố rủi ro
Bất kỳ người nào bị muỗi cắn trong một khu vực nơi loài chim mang vi-rút West Nile dễ bị nhiễm trùng. Vì những khu vực này hiện chiếm một phần lớn địa cầu, hầu như bất kỳ vết muỗi nào có khả năng truyền virus, cho bất kỳ người nào. Càng có nhiều muỗi bị muỗi cắn, nguy cơ càng cao.
Hầu hết những người bị nhiễm vi-rút West Nile chỉ bị bệnh tự giới hạn hoặc không có triệu chứng gì cả. Tuy nhiên, một tỷ lệ nhỏ các cá nhân bị nhiễm (dưới một phần trăm) sẽ phát triển dạng nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng thần kinh của nhiễm trùng.
Trong khi kết quả nghiêm trọng này có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai bị nhiễm vi-rút West Nile, một số xuất hiện có nguy cơ phát triển bệnh viêm màng não hoặc viêm não cao hơn. Các yếu tố làm tăng nguy cơ này bao gồm:
- Tuổi cao
- Ung thư
- Hóa trị gần đây
- Bệnh tiểu đường
- Lạm dụng rượu
- Bệnh thận
- Giới tính nam
Trong những trường hợp này, điều quan trọng là phải làm việc với bác sĩ của bạn nếu bạn nhận thấy bất cứ điều gì ngoài bình thường, ngay cả khi nó có vẻ giống như cảm lạnh thông thường.
> Nguồn:
> Busch Mp, Caglioti S, Robertson Ef, Et Al. Sàng lọc máu cung cấp cho virus Tây Nile Rna bằng xét nghiệm khuếch đại axit nucleic. N Engl J Med 2005; 353: 460.
> Johnson Gd, Eidson M, Schmit K, Et Al. Dự đoán địa lý về sự khởi đầu của con người của virus Tây sông Nile Sử dụng các cụm quạ chết: Đánh giá dữ liệu năm 2002 ở bang New York. Am J Epidemiol 2006; 163: 171.
> Tiến sĩ O'leary, Kuhn S, Kniss Kl, Et Al. Kết quả sinh sau nhiễm vi-rút West Nile của phụ nữ mang thai tại Hoa Kỳ: 2003-2004. Nhi khoa 2006; 117: E537.
> Petersen Lr, Brault Ac, Nasci Rs. Vi-rút West Nile: Xem Xét Văn Học. JAMA 2013; 310: 308.
> Rizzo C, Napoli C, Venturi G, Et Al. Truyền nhiễm virus West Nile: Kết quả từ hệ thống giám sát tích hợp ở Ý, 2008 đến 2015. Khảo sát Euro 2016; 21.