Bạn có thực sự bơm tim?
Đầu tiên, có xoa bóp tim nội bộ - về cơ bản, tài liệu cắt mở ngực của bạn, chạm vào, và vắt - nhưng cuối cùng lại đến thứ mới lạ này được gọi là xoa bóp tim bên ngoài hoặc mát-xa tim đóng . Những ngày này tất cả các trẻ em được gọi là ép ngực , đó là một thuật ngữ tốt hơn vì tim quá sâu trong ngực để thực sự nhận được một massage ở tất cả.
Vì vậy, bạn có thể hỏi, nếu trái tim không nhận được thời gian spa của nó, sau đó làm thế nào trên thế giới làm ngực ép làm cho máu đi 'tròn?
Tĩnh mạch nên nhận hầu hết tín dụng
Để công bằng, tất cả các mạch máu đang giúp hướng dẫn lưu lượng máu qua khoang ngực trong CPR , nhưng có một tính năng độc đáo của tĩnh mạch giúp di chuyển toàn bộ điều đó. Nếu không có sự giúp đỡ của tĩnh mạch, tôi không nghĩ rằng điều này CPR sẽ làm việc tất cả những gì tốt.
Mạch máu 101
Các đường ống mang máu xung quanh cơ thể chúng ta được phân loại thành một trong ba loại: động mạch , tĩnh mạch và mao mạch . Các mao mạch là những mạch máu nhỏ nhất, rất nhiều để chúng chỉ cho phép các tế bào máu đỏ thông qua trong một tập tin duy nhất. Có rất nhiều mao mạch trong mỗi inch vuông của cơ bắp và các mô khác mà nó không thể nhìn thấy chúng bằng mắt thường. Thật vậy, nếu bạn nhìn vào cơ bắp và mô mềm khác, nó dường như được ngâm trong máu hơn là có mạch máu được xác định chạy qua nó.
Tôi luôn nghĩ các mô như bọt biển và mao mạch là các kênh trong miếng bọt biển giúp nó thấm nước. Chúng tôi sẽ trở lại ý tưởng bọt biển trong một phút.
Động mạch là các mạch máu mang máu từ tim đến các mô. Đây là những đường ống áp lực cao với những bức tường dày có khả năng mở rộng hoặc co lại để giúp kiểm soát dòng chảy.
Khi chúng ta mới, trẻ trung và khỏe mạnh, chúng rõ ràng và cởi mở. Theo thời gian khi chúng ta già đi, chúng ta nhận được một số lớp vỏ (gọi là mảng bám ) hình thành bên trong. Các mảng bám hình thành một chút ở tất cả mọi người, nhưng ở những người có mảng bám thực sự xấu - đặc biệt là trong các động mạch mang máu đến cơ tim - chúng có nguy cơ ngăn chặn lưu lượng máu, có thể dẫn đến các cơn đau tim và đột quỵ .
Tĩnh mạch lấy máu từ các mô và đưa nó trở lại tim. Những kẻ đối phó với áp lực thấp hơn nhiều so với động mạch làm và có tường mỏng hơn. Họ không có khả năng mở rộng và hạn chế. Để giữ cho máu di chuyển với áp lực nhỏ như vậy, tuy nhiên, tĩnh mạch có một điều quan trọng mà động mạch không: van .
Các van được tìm thấy trong tĩnh mạch chỉ cho phép máu chảy theo một hướng. Bạn có thể xem cách thức hoạt động này nếu bạn có thể thấy các tĩnh mạch ở mặt sau của bàn tay. Hãy thử điều này: để bàn tay của bạn dangle bên cạnh bạn trong 10 hoặc 15 giây. Lắc nó ra một chút. Hãy để máu lắng xuống. Bây giờ làm một nắm tay và tìm thấy một tĩnh mạch trên mặt sau của bàn tay của bạn. Chạy một ngón tay từ bàn tay khác của bạn lên tĩnh mạch của bạn đối với trái tim của bạn. Tĩnh mạch phẳng ra nhưng không biến mất. Bây giờ chạy ngón tay của bạn theo cách khác dọc theo tĩnh mạch của bạn, nó vẫn phẳng cho đến khi bạn nhấc ngón tay lên.
Khi bạn đẩy máu ra, tĩnh mạch phẳng và miễn là bạn giữ ngón tay của bạn trên tĩnh mạch để ngăn chặn máu mới xâm nhập vào thượng nguồn, nó sẽ ở lại bằng phẳng. Máu ở hạ nguồn không thể quay trở lại vì các van.
Bạn thậm chí có thể tìm thấy một van trên tay; tìm một chỗ mà tĩnh mạch không phẳng trong khi ngón tay của bạn nằm trên tĩnh mạch.
Lưu lượng máu bằng cách nén
Bây giờ chúng ta đã hiểu các mạch máu hoạt động như thế nào, chúng ta hãy xem nó chuyển thành lưu lượng máu khi chúng ta nén như thế nào. Hãy nhớ rằng, các mô và cơ của cơ thể hoạt động như bọt biển. Khi bạn bóp một miếng bọt biển ngâm, chất lỏng chảy ra khỏi nó.
Trong trường hợp các mô cơ thể, ép máu ra ngoài. Máu bị vắt ra khỏi các mô có thể đi vào tĩnh mạch hoặc các động mạch. Máu đi vào tĩnh mạch không thể quay trở lại vì các van. Sau một vài lần nén, có đủ áp lực để bắt đầu di chuyển máu qua tĩnh mạch và trở lại tim.
Trái tim được bao gồm trong kinh doanh van một chiều này. Mỗi phòng trong tim đều có van. Một khi máu rời khỏi một buồng tim, nó không được phép trở lại cho đến khi nó đi tất cả các cách xung quanh cơ thể và trở lại. Bạn có thể không xoa bóp tim trực tiếp trong quá trình nén, nhưng bạn chắc chắn đang làm xáo trộn các buồng đóng lại.
Sucking và ép
Lấy máu ra khỏi các mô không phải là cách duy nhất mà máu được khuyến khích chảy khi chúng ta đang ép ngực. Điều quan trọng là để đẩy vào ngực, điều quan trọng là phải cho phép ngực giật lại (trở về hình dạng ban đầu). Cũng giống như trong một miếng bọt biển, khi bạn giải phóng các mô bị đánh bóng, chúng hút chất lỏng. Thêm vào đó, vì các buồng tim nằm ở giữa ngực và chúng có những van một chiều tiện lợi trong chúng, chúng hút máu cũng như trong quá trình giật.
Có rất nhiều bằng chứng cho thấy hành động mút của sự giật giật giữa việc ép ngực cũng quan trọng trong quá trình CPR khi đẩy. Một trong những lý thuyết về lý do tại sao CPR chỉ làm bằng tay rất thành công phải làm với thực tế là không ai thổi vào ngực và làm giảm khả năng hút máu của nó. Ngoài ra, đối với những bệnh nhân bị ngừng tim đột ngột, có rất nhiều oxy còn lại trong máu nên miệng để miệng không thực sự cần thiết .
Nguồn:
Andreka P, Frenneaux MP. "Haemodynamics của sự bắt giữ tim và hồi sức." Curr Opin Crit Care . 2006 Jun, 12 (3): 198-203. Ôn tập. PubMed PMID: 16672776.
Lurie KG, et al. "So sánh một 10-Breaths-Per-Minute so với một chiến lược 2-Breaths-Per-Minute Trong hồi sức tim phổi trong một mô hình Porcine của bắt giữ tim." Respir Care . 2008 tháng 7, 53 (7): 862-70.