Bạn nên biết gì về một cơn co thắt
Pneumothorax có nghĩa là không khí trong ngực và đề cập đến sự tích tụ không khí xung quanh phổi, gây áp lực lên phổi và làm cho nó sụp đổ. Bệnh tràn khí màng phổi là tình trạng tương đối phổ biến ở những bệnh nhân bị chấn thương ngực nghiêm trọng. Nó phổ biến hơn ở những bệnh nhân bị bệnh phổi mãn tính .
Các loại
Pneumothorax đơn giản
Ví dụ cơ bản của tràn khí màng phổi xảy ra khi không khí thoát ra khỏi phổi và bị mắc kẹt giữa lớp lót của thành ngực (màng phổi đỉnh) và túi xung quanh phổi (màng phổi nội tạng).
Ở những bệnh nhân khỏe mạnh, hai màng phổi này trượt vào nhau khi chúng ta thở.
Một tràn khí màng phổi đơn giản xảy ra khi không khí ở giữa hai lớp màng phổi và buộc chúng ra xa nhau. Một luồng khí khổng lồ chiếm lấy thành ngực và đẩy phổi ra khỏi đường.
Căng tràn khí màng phổi
Khi tràn khí màng phổi phát triển, áp lực của không khí trong ngực có thể dẫn đến cảm giác khó thở của bệnh nhân và cuối cùng có thể dẫn đến sốc gây tắc nghẽn do áp lực lên tim và các mạch máu lớn.
Căng phổi do căng thẳng có nhiều khả năng xảy ra khi có vết thương hở ở ngực cho phép không khí đi vào (xem mút vết thương ở ngực bên dưới). Không được chữa trị, tình trạng tràn khí màng phổi là một tình trạng đe dọa tính mạng.
Tràn khí màng phổi tự phát
Thỉnh thoảng, bệnh nhân có thể trải nghiệm tràn khí màng phổi tự phát, giống như âm thanh: một bệnh nhân đang đi bộ dọc theo, quan tâm đến việc kinh doanh của chính mình, và bật lên , phổi sẽ bị rò rỉ.
Phổi khí quyển tự phát thường đơn giản, nhưng có thể phát triển thành căng thẳng nếu không chữa trị.
Dấu hiệu và triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của tràn khí màng phổi khá nhất quán:
- Khó thở
- Âm thanh phổi bị giảm sút ở phía bên bị ảnh hưởng (chuyển động không khí bị hạn chế nên âm thanh ít rõ ràng hơn khi bệnh nhân hít thở)
Ở những bệnh nhân phát triển tràn khí màng phổi, âm thanh phổi thậm chí có thể giảm đi, có thể vắng mặt, và huyết áp của bệnh nhân bắt đầu giảm do sốc gây tắc nghẽn. Một số sách giáo khoa cho rằng cấu trúc ở giữa ngực (khí quản, thực quản) có thể bị đẩy ra khỏi một khí màng phổi căng thẳng, căng thẳng. Trong thực tế, đây là một sự xuất hiện rất hiếm và không cần phải có mặt để bệnh nhân có thể bị tràn khí màng phổi.
Điều trị
Bất kỳ chấn thương ngực nào theo sau là khó thở đều phải được bác sĩ khám. Đối với khó thở nặng sau chấn thương, hãy gọi 911.
Một tràn khí màng phổi đơn giản có thể trở nên tự giới hạn nếu không chữa trị; có nghĩa là nó sẽ chỉ trở nên tồi tệ, sau đó ngừng trở nên tồi tệ hơn. Thật không may, bạn sẽ không biết rằng trừ khi bạn chỉ đơn giản là bỏ qua tràn khí màng phổi và chờ đợi.
Căng khí màng phổi là một tình trạng đe dọa tính mạng cần được điều trị ngay lập tức. Gọi 911 nếu bạn nghi ngờ có tràn khí màng phổi hoặc nếu bạn biết có chấn thương ngực và nghi ngờ rằng nó đang phát triển thành tràn khí màng phổi.
Paramedics sẽ điều trị một tràn khí màng phổi căng thẳng bằng cách chèn một mũi kim lớn (ít nhất là một kim 14 kim IV với một ống thông) vào không gian ngay phía trên xương sườn thứ ba vào bên ngực, nơi âm thanh phổi được giảm thiểu nhất.
Kim sẽ cho phép áp lực dư thừa từ tràn khí màng phổi để thoát ra, giải nén khoang ngực và làm giảm sự hụt hơi của bệnh nhân và sốc gây tắc nghẽn. Thủ thuật này là chọc ngực kim .
Sucking ngực vết thương
Trong trường hợp có một vết thương hở ở thành ngực cho phép không khí đi vào khoang ngực khác hơn là thông qua đường hô hấp thích hợp, nó được gọi là vết thương ngực mút . Các vết thương do đạn bắn thường có thể phát triển thành các vết thương ở ngực.
Sucking vết thương ngực được điều trị bằng cách bao phủ chúng với một băng kín được gọi là một thay đồ tắc. Chúng có thể dễ dàng dẫn đến tràn khí màng phổi, đặc biệt là nếu được điều trị bằng băng thay đồ.
Nếu một bệnh nhân bị đau ngực mút được điều trị bằng cách mặc quần áo bị tắc và trở nên hụt hơi nặng sau khi mặc quần áo: hãy tháo bỏ. Mở ra một vết thương ngực mút sau khi tràn khí màng phổi phát triển sẽ cho phép khoang ngực giải nén.
Nguồn:
Choi WI. Pneumothorax . Tuberc Respir Dis (Seoul). 2014 tháng 3, 76 (3): 99-104. doi: 10.4046 / trd.2014.76.3.99. Epub 2014 Mar 29. Đánh giá. PMID: 24734096
Lai-Fook, SJ. Cơ học của không gian màng phổi: khái niệm cơ bản. Lung . 1987, 165 (5): 249-67. Ôn tập.