Hội chứng chân không bồn chồn hoặc bệnh Willis-Ekbom

1 -

Thiếu sắt

Mặc dù nhiều người bị hội chứng chân bồn chồn (RLS) có thể không bao giờ có thể xác định nguyên nhân gây rối loạn của họ, nhưng thường là do các nguyên nhân thứ cấp khác. Điều này dẫn đến hai loại điều kiện, RLS chính (không rõ nguyên nhân và thường là gia đình) và RLS thứ cấp. Có nhiều điều kiện độc lập có thể dẫn đến các triệu chứng của RLS.

Tình trạng đầu tiên có thể dẫn đến các triệu chứng của RLS là thiếu sắt. Mối quan hệ giữa thiếu sắt và các triệu chứng RLS đã được nghiên cứu rộng rãi. Trong một số nghiên cứu, nồng độ sắt thấp đã được tìm thấy trong máu và dịch tủy sống của những người bị RLS. Mức độ sắt thấp hơn, các triệu chứng càng tệ hơn. Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) đã chỉ ra rằng hàm lượng sắt trong một khu vực của não được gọi là substantia nigra thấp hơn ở những người có RLS so với những người bình thường, có thể góp phần vào chứng rối loạn này. Ngoài ra, các nghiên cứu bệnh lý đã xác nhận sự thay đổi này trong não.

Do đó, bạn nên kiểm tra mức độ ferritin huyết thanh của bạn (một dấu hiệu của các cửa hàng sắt) nếu bạn có các triệu chứng của RLS. Ngoài ra, một thử nghiệm thay thế sắt uống nếu mức độ thấp nên được thực hiện. Ngay cả một số người có mức bình thường phản ứng tích cực với việc thay thế sắt.

2 -

Bệnh thận giai đoạn cuối

RLS rất phổ biến ở những người mắc bệnh thận giai đoạn cuối , đặc biệt là những người phụ thuộc vào thẩm tách. Tỷ lệ này đã được báo cáo trong khoảng từ 6 đến 60 phần trăm. Không rõ những gì có thể đóng góp cho RLS trong nhóm này. Thiếu máu, thiếu sắt, hoặc thậm chí mức độ hormone tuyến cận giáp thấp có thể có vai trò dựa trên các nghiên cứu khác nhau. Trong một số trường hợp, điều trị thiếu máu bằng liệu pháp erythropoietin hoặc thay thế sắt đã có hiệu quả.

3 -

Bệnh tiểu đường

Ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 hoặc người lớn, RLS có thể phát triển. Nếu bệnh tiểu đường không được kiểm soát, tổn thương dây thần kinh có thể xảy ra. Điều này được cho là xảy ra vì lượng đường trong máu cao. Điều này có thể dẫn đến tổn thương các mạch máu nhỏ cung cấp dây thần kinh gọi là vaso nervorum. Khi những thứ này bị tắc, dây thần kinh sẽ bị tổn thương. Thường thì điều này dẫn đến một bệnh thần kinh ngoại vi, bao gồm đau và cảm giác chân và kim ở bàn chân. Điều này có thể tiến triển lên chân và thậm chí liên quan đến bàn tay. Kết hợp với những thay đổi cảm giác này, một số người cũng sẽ có các triệu chứng của RLS. Do đó, người ta cho rằng bệnh tiểu đường có thể là một yếu tố nguy cơ độc lập để phát triển RLS. Ở những người đã trải qua cấy ghép tụy và thận, các triệu chứng của họ về RLS đã được cải thiện.

4 -

Đa xơ cứng

Có một cơ thể ngày càng tăng của bằng chứng cho thấy bệnh đa xơ cứng dường như có liên quan với tăng nguy cơ RLS. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đang mâu thuẫn. Trong một nghiên cứu lớn hơn bao gồm 1.500 đối tượng, tỷ lệ RLS là 19% ở những người có MS so với chỉ 4% những người không có nó.

5 -

Bệnh Parkinson

Người ta cho rằng bệnh RLS và Parkinson có thể do một vấn đề tương tự gây ra, cụ thể là sự gián đoạn trong chất dẫn truyền thần kinh dopamine. Tuy nhiên, điều này chưa được hiểu đầy đủ. Bất kể, RLS có thể có mặt ở những người mắc bệnh Parkinson, với tỷ lệ khác nhau từ 0 đến 20,8 phần trăm, thay đổi dựa trên nghiên cứu. Bệnh Parkinson thường liên quan đến cảm giác bồn chồn (gọi là akathisia) chồng chéo với RLS, điều này có thể gây khó khăn cho việc phân biệt giữa các rối loạn. Khi cả hai tình trạng có mặt, RLS thường xảy ra sau khi bệnh Parkinson đã trở nên rõ ràng.

6 -

Mang thai

Không phải tất cả các điều kiện có thể dẫn đến RLS đều là các rối loạn. Trong thực tế, đang mang thai dường như không chỉ tăng tỷ lệ mắc mà còn là mức độ của các triệu chứng RLS. Trong một nghiên cứu của 626 phụ nữ mang thai, chỉ có 10 phần trăm có triệu chứng của RLS trước khi mang thai nhưng điều này đã tăng lên 27 phần trăm trong khi mang thai. Nó dường như tồi tệ hơn trong tam cá nguyệt thứ ba. Tin tốt là các triệu chứng được cải thiện nhanh chóng sau khi sinh. Không rõ nguyên nhân làm tăng tần suất RLS trong thai kỳ. Nó có thể là do thiếu sắt hoặc folate hoặc thậm chí do những thay đổi nội tiết tố liên quan đến việc mang thai.

7 -

Bệnh thấp khớp

Có rất nhiều điều kiện như viêm khớp dạng thấp, hội chứng Sjogren và đau xơ cơ có thể có liên quan với các triệu chứng của RLS. Mối quan hệ này không rõ ràng. Trong một nghiên cứu, 25% bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp có triệu chứng RLS so với chỉ 4% những người bị viêm xương khớp. Trong một nghiên cứu khác, 42 trong số 135 bệnh nhân bị đau cơ xơ hóa có RLS. Lý do chính xác cho hiệp hội này chưa được hiểu đầy đủ.

số 8 -

Suy tĩnh mạch

Trong một số trường hợp, lưu lượng máu kém ở chân đã được kết hợp với RLS. Đặc biệt, các tĩnh mạch yếu đi xa và trở nên khó chịu đã bị đổ lỗi. Các tĩnh mạch giãn tĩnh mạch này thường bị nghẹt và có màu xanh và có thể là dấu hiệu suy tĩnh mạch. Trong một nghiên cứu của 1.397 bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch, 312 người phàn nàn về các triệu chứng của RLS.

Điều trị giãn tĩnh mạch đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc làm giảm bớt một số triệu chứng của RLS. Liệu pháp xơ hóa dẫn đến cải thiện ban đầu ở 98% người, với sự cứu trợ được duy trì ở mức hai năm trong 72%. Điều trị bằng thuốc, bao gồm hyrdoxyethylrutoside, cũng được chứng minh là có hiệu quả khiêm tốn.

9 -

Các điều kiện khác

Ngoài các điều kiện được mô tả ở trên, có nhiều rối loạn khác dường như có liên quan đến các triệu chứng RLS. Bao gồm các:

• Béo phì
• Suy giáp
• Huyết áp cao
• Bệnh tim
• Bệnh lý thần kinh ngoại vi
• Thiếu hụt vitamin
• Uống quá nhiều caffeine
• Lượng đường trong máu thấp
• Bệnh lý thần kinh Lumbosacral
• Hẹp ống sống
• Sử dụng mianserin (một loại thuốc chống trầm cảm)

Nếu bạn có các triệu chứng chân bồn chồn, may mắn là có những loại thuốc hiệu quả được sử dụng trong điều trị .

> Nguồn:

> Allen, RP và cộng sự. “Đo MRI của não sắt ở bệnh nhân có hội chứng chân không bồn chồn.” Thần kinh học 2001; 56: 263.

> Connor, JR và cộng sự. “Kiểm tra Thần kinh học gợi ý việc mua sắt não bị suy yếu trong hội chứng chân không bồn chồn.” Thần kinh học năm 2003; 61: 304.

> Earley, CJ và cộng sự. “Bất thường trong tập trung CSF của Ferritin và Transferrin trong hội chứng bồn chồn chân.” Thần kinh học 2000; 54: 1698.

> Kavanagh, D et al. “Hội chứng chân không ngừng nghỉ ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo.” Am J Kidney Dis 2004; 43: 763.

> Lee, JE và cộng sự. “Các yếu tố góp phần vào sự phát triển của hội chứng chân không ngừng ở bệnh nhân bị bệnh Parkinson.” Mov Disord 2009; 24: 579.

> Manconi, M và cộng sự. “Hội chứng bồn chồn chân và mang thai.” Thần kinh học 2004; 63: 1065. Học viện Y học giấc ngủ Mỹ. “Phân loại rối loạn giấc ngủ quốc tế.” Phiên bản thứ hai. 2005.

> Manconi, M và cộng sự. “Nghiên cứu tình huống đa trung tâm về hội chứng chân không bồn chồn trong bệnh đa xơ cứng: Nghiên cứu REMS.” Giấc ngủ 2008; 31: 944.

> Merlino, G. et al. "Hiệp hội của Hội chứng chân không ngừng nghỉ và chất lượng giấc ngủ trong bệnh tiểu đường loại 2: một nghiên cứu trường hợp kiểm soát." Sleep 2007; 30: 866.

> Walters, A. “Hội chứng chân không ngừng nghỉ và các cử động của giấc ngủ.” Continuum. Neurol 2007, 13 (3): 115-138.