Dây thanh âm đông lạnh
Rối loạn dây thanh âm là một rối loạn tiếng nói phổ biến xảy ra với một trong hai (đơn phương) hoặc cả hai (song phương) dây thanh âm. Điều này xảy ra khi (các) dây thanh quản của bạn không mở và đóng một cách thích hợp, ở trạng thái đông lạnh hoặc tê liệt, có thể khiến đường hô hấp của bạn không được bảo vệ. Các dây thanh âm trái và phải nằm ngay trên khí quản trong thanh quản hoặc hộp thoại .
Phân biệt dây thanh âm cũng tương tự như liệt dây thanh kiếm ngoại trừ thay vì bị tê liệt, dây thanh âm vẫn hoạt động một chút, nhưng không tốt lắm.
Phần lớn các trường hợp là đơn phương với dây thanh âm trái bị ảnh hưởng hai lần thường xuyên như bên phải. Phụ nữ cũng có nhiều khả năng bị liệt dây thần kinh 33% so với nam giới. Thiệt hại cho dây thần kinh chính cung cấp dây thanh quản (dây thần kinh thanh quản và dây thần kinh phế vị ) và / hoặc một số phần nhất định của não có thể liên quan đến nguyên nhân tê liệt. Tùy thuộc vào tính chất và mức độ nghiêm trọng của tình trạng tê liệt, các triệu chứng của liệt dây thần kinh có thể dao động từ nhẹ đến đe dọa đến tính mạng. Chứng liệt dây song phương hiếm gặp nhưng đe dọa đến tính mạng.
Nguyên nhân của dây Paralysis dây
Có nhiều nguyên nhân tiềm năng gây tê liệt dây thanh bao gồm:
- khối u (ung thư và không ung thư)
- chấn thương chấn thương
- độc tố thần kinh - (tiếp xúc với các chất độc hại như chì, asen, hoặc thủy ngân)
- vô căn (nguyên nhân không rõ) - được cho là có nhiều khả năng liên quan đến viêm thần kinh do virus (viêm màng não)
- nhiễm virus
- bệnh thoái hóa thần kinh và thần kinh cơ
Các khối u ở đáy sọ, cổ và ngực có liên quan đến chứng liệt dây thanh. Tình trạng tê liệt xảy ra do nén các dây thần kinh kiểm soát dây thanh âm. Các vị trí khối u phổ biến bao gồm tuyến giáp, thực quản và ngực. Traumas liên quan đến liệt dây thanh bao gồm tổn thương dây thần kinh trong phẫu thuật cổ hoặc ngực, cùn hoặc thâm nhập chấn thương cổ / ngực, và hiếm khi do đặt nội khí quản (chèn ống thở qua miệng và vào phổi).
Các triệu chứng của dây Paralysis dây
Các triệu chứng của liệt dây thanh quản đơn phương bao gồm:
- khàn tiếng
- giọng nói trầm (những người khác nghe thấy âm thanh của hơi thở trong khi bạn đang nói chuyện)
- thay đổi chất lượng âm thanh - mất độ ồn hoặc cao độ
Các triệu chứng liệt dây thần kinh song phương bao gồm:
- khó thở (khó thở)
- stridor (âm thanh cao khi hít vào)
- khó nuốt - có thể bị nghẹn hoặc ho trong khi ăn
Trong tê liệt dây thanh song phương, cả hai dây thanh âm không thể mở và đóng một cách thích hợp và do đó không mở khi hít vào và đóng khi nuốt. Bởi vì đường thở bị chặn một phần khi hít phải, hành lang có thể xảy ra do luồng không khí hỗn loạn qua dây thanh âm. Ngạt và ho có thể xảy ra trong khi ăn vì đường thở không được bảo vệ trong khi nuốt và một số thức ăn hoặc chất lỏng có thể đi qua các dây thanh âm vào đường hô hấp. Điều này còn được gọi là khát vọng và có thể gây viêm phổi.
Chẩn đoán của dây Paralysis dây
Để chẩn đoán chứng liệt dây thanh quản, nên tham khảo ý kiến bác sĩ tai mũi họng (ENT) . Hãy sẵn sàng trả lời một loạt các câu hỏi về tiếp xúc với môi trường có thể có với các độc tố thần kinh, các ca phẫu thuật trước đây, chấn thương gần đây và các triệu chứng khác mà bạn đang gặp phải.
Nội soi cũng sẽ được sử dụng để cho phép bác sĩ hình dung dây thanh âm của bạn. Một nhà nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ cũng có thể hữu ích trong việc chẩn đoán chứng liệt dây thanh quản.
Trong khi sử dụng nội soi có thể được sử dụng để chẩn đoán chứng liệt dây thanh âm, các xét nghiệm khác có thể cần được thực hiện để xác định nguyên nhân gây tê liệt. Các kỳ thi khác có thể cần phải được thực hiện bao gồm:
Điều trị dây thần kinh liệt
Một khi nguyên nhân gây tê liệt dây thanh được xác định là điều trị có thể bắt đầu. Trong trường hợp phẫu thuật khối u có thể cần thiết để loại bỏ hoặc giảm kích thước của nó.
Nếu nguyên nhân có thể đảo ngược, các bước cần được thực hiện để khắc phục sự cố. Trong nhiều trường hợp, điều trị đầu tiên là liệu pháp ngôn ngữ . Phẫu thuật không phải lúc nào cũng cần thiết và một số trường hợp liệt dây thần kinh sẽ tự điều chỉnh trong suốt một năm. Do đó nhiều bác sĩ sẽ cố gắng trì hoãn các thủ thuật phẫu thuật cho đến một năm đã trôi qua để xem liệu tình trạng tê liệt có tự giải quyết hay không.
Phương pháp điều trị cũng có sẵn để giúp cải thiện giọng nói nếu chất lượng không tự trả lại hoặc bằng liệu pháp ngôn ngữ. Ba phương pháp điều trị có sẵn cho tê liệt dây thanh đơn phương bao gồm tăng cường, tái định vị phẫu thuật và tái bảo tồn dây thanh âm.
- Tăng cường hoặc bulking lên dây thanh âm có thể được thực hiện bởi một bác sĩ tai mũi họng. Điều này được thực hiện bằng cách chèn Teflon, collagen, chất béo, hoặc các loại mô ghép khác vào dây thanh bị liệt. Bằng cách làm cho dây thanh âm bị ảnh hưởng lớn hơn nó sẽ gần gũi hơn với dây thanh nhạc không bị ảnh hưởng và độ rung giữa hai dây có thể cải thiện chất lượng giọng nói.
- Phẫu thuật thay đổi vị trí của dây thanh âm hoạt động theo một phương pháp tương tự để tăng cường bằng cách đưa dây thanh bị tê liệt vật lý gần với dây không bị ảnh hưởng, nó có thể cải thiện chất lượng giọng nói.
- Tái bảo tồn hoặc định tuyến lại các dây thần kinh bị ảnh hưởng đến dây thanh âm đã được thử nhưng hiếm khi thành công và thường không được thực hiện như một phương pháp điều trị chứng liệt dây thanh quản.
Sau khi tăng cường hoặc tái định vị phẫu thuật của dây thanh bị liệt đã xảy ra, liệu pháp ngôn ngữ vẫn sẽ cần thiết để giúp tinh chỉnh chất lượng âm thanh.
Trong trường hợp đe dọa tính mạng của liệt dây thần kinh tức thì sẽ cần phải được bác sĩ thực hiện để đảm bảo sự an toàn của bạn. Thông thường, cần phải thực hiện phẫu thuật mở rộng khí quản (lỗ hở được tạo ra ở cổ và trực tiếp vào khí quản để cho phép thở - đây cũng được gọi là một lỗ). Tracheotomies có thể là vĩnh viễn hoặc tạm thời tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của liệt dây thanh.
Nguồn:
Học viện tai mũi họng Hoa Kỳ - Phẫu thuật đầu và cổ. Dây thần kinh tê liệt. Đã truy cập: ngày 9 tháng 9 năm 2009 từ http://www.entnet.org/?q=node/1448
Hiệp hội nghe-ngôn ngữ Mỹ. Dây thần kinh tê liệt. Đã truy cập: ngày 9 tháng 9 năm 2009 từ http://www.asha.org/public/speech/disorders/vfparalysis.htm
Merck. Dây thần kinh tê liệt. Đã truy cập: ngày 9 tháng 9 năm 2009 từ http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch092/ch092g.html
Viện quốc gia về điếc và các rối loạn giao tiếp khác. Paralysis Vocal Fold. Đã truy cập: ngày 9 tháng 9 năm 2009 từ http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/vocalparal.aspx