Labyrinthitis là một thuật ngữ rộng rãi cho một tình trạng hiếm gặp gây ra viêm tai trong, đặc biệt là hệ thống tiền đình. Hệ thống tiền đình là phần của tai trong nhận được thông tin về vị trí của cơ thể và sự cân bằng của nó và sau đó chuyển tiếp thông tin đó đến não.
Viêm dây thần kinh tiền đình là viêm dây thần kinh tiền đình.
Dây thần kinh vestibulocochlear có trách nhiệm truyền tải thông tin về âm thanh và vị trí của cơ thể lên não. Bởi vì mê cung và viêm dây thần kinh tiền đình có triệu chứng tương tự và được điều trị theo cùng một cách, chúng tôi sẽ sử dụng hai thuật ngữ thay thế cho nhau ở đây.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân gây mê cung và viêm dây thần kinh tiền đình không được hiểu rõ nhưng các triệu chứng thường bắt đầu sau khi nhiễm trùng hoặc các tình trạng khác gây viêm. Các điều kiện sau đây có thể dẫn đến sự phát triển của chứng rối loạn này:
- Nhiễm trùng do virus hoặc vi khuẩn bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp trên hoặc nhiễm trùng tai
- Dị ứng
- Cholesteatoma
- Các loại thuốc kích thích hoặc gây độc cho tai
Các yếu tố rủi ro
- Hút thuốc
- Tiêu thụ rượu quá mức
- Tiền sử dị ứng
- Nhấn mạnh
- Suy hô hấp cấp
Triệu chứng
Các triệu chứng đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán bệnh labyrinthitis. Các khiếu nại phổ biến nhất mà mọi người có là:
- Nhẹ đến nặng
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Sự bất ổn
- Khiếm thị
- Khó tập trung
- Ù tai (ù tai)
- Mất thính giác một chiều
Trong khi bạn có thể gặp bất kỳ tác dụng phụ nào được liệt kê ở trên, các tính năng phổ biến nhất nhận thấy sẽ là sự khởi phát đột ngột của chóng mặt kèm theo buồn nôn và ói mửa.
Các triệu chứng thường là tồi tệ nhất vào khoảng 24 giờ và sau đó dần dần cải thiện.
Khi nào cần đến gặp bác sĩ
Điều quan trọng là phải được chăm sóc y tế ngay lập tức khi có triệu chứng mới của bệnh mê cung vì các bệnh khác, nghiêm trọng hơn có các triệu chứng tương tự như đột quỵ .
Chẩn đoán
Không có xét nghiệm duy nhất được sử dụng để chẩn đoán bệnh mê cung. Bác sĩ của bạn có thể sẽ thực hiện một số xét nghiệm sau khi thực hiện khám tai toàn diện tại lần khám với kính soi tai. Ngoài việc kiểm tra tai, bác sĩ cũng sẽ kiểm tra chức năng thần kinh sọ của bạn để kiểm tra xem có vấn đề gì với hệ thống thần kinh có thể gây ra các triệu chứng của bạn hay không. Kiểm tra cơ bản thứ ba bác sĩ của bạn sẽ thực hiện được gọi là HIT (Kiểm tra xung đầu) để kiểm tra chức năng của các kênh bán nguyệt ở tai trong.
Nếu các vấn đề về thính giác được chú ý, bạn có thể sẽ nhận được một đơn đặt hàng để kiểm tra thính lực đồ hoặc kiểm tra quang điện tử (ENG) để giúp xác định thêm nguyên nhân của các triệu chứng của bạn. Mặc dù không thường xuyên cần chẩn đoán chứng mê cung, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh như chụp MRI hoặc CT để giúp loại trừ đột quỵ hoặc xác định các vấn đề về cấu trúc nếu bạn có các yếu tố nguy cơ đáng kể.
Độ phân giải của Labyrinthitis
Các triệu chứng liên quan đến mê cung có thể đáng lo ngại.
Trước hết, hãy chắc chắn để thử và thư giãn. Căng thẳng thực sự có thể làm tăng các triệu chứng của bạn. Bạn có thể ban đầu sẽ được đặt trên giường nghỉ ngơi và sau đó có mức độ hoạt động của bạn tăng lên theo thời gian càng tốt.
Các triệu chứng của bệnh mê cung có thể bắt đầu giảm xuống 1-4 tuần sau khi bắt đầu. Labyrinthitis thường biến mất hoàn toàn trong 2-3 tháng, tuy nhiên, mất thính lực có thể vĩnh viễn. Một số bệnh nhân có thể tiếp tục bị chóng mặt nhưng điều này hiếm khi xảy ra ở bệnh nhân cao tuổi. Khuyết tật ngắn hạn do các triệu chứng của bệnh mê cung có thể là đáng kể. Một bác sĩ đủ điều kiện có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng.
Thuốc điều trị
Corticosteroids , như Prednisone, làm giảm viêm được cho là sẽ đẩy nhanh thời gian hồi phục của mê cung. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng việc điều trị bằng thuốc kháng vi-rút như valacyclovir không hữu ích trong điều trị viêm mê cung; tuy nhiên, không có đủ nghiên cứu để xác nhận điều này. Các phương pháp điều trị khác được nhắm mục tiêu vào việc quản lý các triệu chứng. Ba phân loại chính của thuốc được sử dụng để giúp làm giảm bớt các triệu chứng này:
Thuốc kháng histamine có thể được sử dụng để giúp ngăn chặn các triệu chứng chóng mặt liên quan đến hệ thống tiền đình không hoạt động đúng. Các loại thuốc phổ biến nhất để được thử thường là meclizine, tuy nhiên, dimenhydrinate và Benadryl cũng có thể được sử dụng.
Thuốc chống nôn là thuốc giúp giảm buồn nôn và ói mửa. Một số người có thể bị nôn mửa nặng đến mức đủ để bị mất nước. Trong trường hợp này, có thể phải nhập viện để mất nước có thể được thay thế bằng đường tĩnh mạch. Các thuốc chống nôn sau đây có thể được sử dụng để quản lý các triệu chứng này:
- Domperidone
- Metoclopramide (Phenergan)
- Ondansetron (Zofran)
- Prochlorperazine
Scopolamine là một loại thuốc kháng cholinergic cũng có thể được sử dụng để điều trị buồn nôn. Nó được quản lý thông qua một miếng vá thường được đặt phía sau tai.
Phục hồi tiền đình
Phục hồi tiền đình có thể hữu ích nếu các triệu chứng của bạn tồn tại trong một thời gian dài hoặc trở nên mãn tính. Phục hồi tiền đình là một hình thức vật lý trị liệu hoạt động để đào tạo lại tâm trí và cơ thể của bạn để bù đắp cho sự mất cân bằng tiền đình của bạn.
Như đã đề cập trước đây hầu hết các trường hợp của mê cung hoàn toàn giải quyết mà không có khuyết tật vĩnh viễn. Trong một số ít trường hợp, mất thính lực hoặc chóng mặt có thể kéo dài.
Nguồn:
American Research Research Foundation. Viêm dây thần kinh tiền đình và Labyrinthitis. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
Ferri, FF. (2017). Labyrinthitis: Ferri's Clinical Advisor 2017. http://www.clinicalkey.com (Yêu cầu đăng ký).
Pubmed Health. Labyrinthitis. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
Hiệp hội Rối loạn tiền đình. Labyrinthitis và tiền đình Neuritis. http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
UptoDate cho bệnh nhân. Viêm dây thần kinh tiền đình. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result Yêu cầu đăng ký.