Phát hiện sớm là chìa khóa để ngăn ngừa mất thính giác
Một cholesteatoma là một sự phát triển da bất thường, không phải ung thư ở tai giữa , sau màng nhĩ. Trừ khi được điều trị, nó có thể gây mất thính lực khi nó tiếp tục tăng kích thước.
Nguyên nhân
Một cholesteatoma có thể xảy ra theo bất kỳ cách nào:
- Cholesteatomas thường được gây ra bởi nhiễm trùng tai giữa lặp đi lặp lại . Nếu không được điều trị, nhiễm trùng từ một cholesteatoma lâu đời có thể lan sang tai và não bên trong.
- Một số người được sinh ra với một phần còn lại của da bị mắc kẹt ở tai giữa, nhưng điều này là hiếm.
- Một lỗ thủng màng nhĩ (ví dụ, từ nhiễm trùng hoặc chấn thương) có thể cung cấp một lỗ mở cho da của bề mặt ngoài của màng nhĩ để phát triển.
- Nhiễm trùng tai mãn tính, nhiễm trùng xoang, dị ứng và cảm lạnh có thể ảnh hưởng đến ống Eustachian (nối mũi sau với tai giữa), ngăn không cho nó làm việc bình đẳng với áp suất không khí ở hai bên màng nhĩ. Điều này có thể gây ra một phần chân không trong tai giữa của bạn kéo một phần màng nhĩ của bạn vào nó. Mô màng nhĩ này trở thành một cholesteatoma.
Khi nó phát triển lớn hơn, cholesteatoma chứa đầy các tế bào da bong tróc, chất lỏng và các chất thải khác, tạo ra một môi trường lý tưởng cho nhiễm trùng. U nang đang phát triển cũng làm tăng áp lực trong tai của bạn, có thể gây mất thính giác. Nếu nó phát triển rất lớn, nó có thể phá hủy xương xung quanh, làm hư hại màng nhĩ của bạn, các xương bên trong tai và gần não, và / hoặc dây thần kinh mặt của bạn. Ở giai đoạn này, mất thính lực vĩnh viễn có thể xảy ra.
Những gì nó trông giống như
Một cholesteatoma giống như một túi với lớp da cũ. Khá nhiều trang web có hình ảnh của cholesteatomas (một số là không cho squeamish). Dưới đây là hai:
- EntUSA.com - Bao gồm hình ảnh cho thấy sự hình thành của một cholesteatoma. Các trang web tương tự có hình ảnh của phẫu thuật, bao gồm cả một hình ảnh của một cholesteatoma lớn đã được gỡ bỏ.
- Otolaryngology Houston có hình ảnh phẫu thuật mastoid bao gồm một ví dụ về một cholesteatoma đã làm việc theo cách của mình lên qua da.
Triệu chứng
Tùy thuộc vào thời gian hiện tại, các triệu chứng của cholesteatoma có thể bao gồm:
- mất thính giác, có thể là tạm thời (nếu được điều trị sớm) hoặc vĩnh viễn
- Áp lực tai
- Đau nhức phía sau hoặc trong tai bạn
- Chóng mặt (cảm giác xoay quanh và mất thăng bằng)
- Thoát nước của một chất lỏng có mùi hôi
- Tê liệt cơ mặt
Điều trị
Một cholesteatoma phải được điều trị để ngăn ngừa hoặc kiểm soát điếc, viêm màng não, liệt mặt, mất xương và các tác dụng không mong muốn khác. Cholesteatomas nghiêm trọng hơn được loại bỏ bằng phẫu thuật, thường thông qua phẫu thuật cắt bỏ vú. Những trẻ vị thành niên có thể được điều trị bằng cách làm sạch tai và điều trị kháng sinh chuyên nghiệp. Sau khi điều trị xong, bệnh nhân phải được theo dõi, bởi vì một cholesteatoma có thể tái diễn.
Tài nguyên
Sách đã xuất bản về cholesteatoma và phương pháp điều trị bao gồm:
- Cholesteatoma - Một Từ điển Y khoa, Thư mục, và Hướng dẫn Nghiên cứu Annotated cho Internet
- Điều trị phẫu thuật của Cholesteatoma tai giữa
Nghiên cứu sâu hơn có thể được tìm thấy trong cơ sở dữ liệu PubMed của Thư viện Y khoa Quốc gia.
Ủng hộ
Yahoo Groups có một nhóm hỗ trợ lớn và tích cực, "Cholesteatoma".
Học hỏi từ kinh nghiệm cá nhân với Cholesteatoma
Một người bị điếc / Khó nghe (HOH) đã chia sẻ kinh nghiệm cá nhân của mình với cholesteatoma:
"Tôi đã HOH từ khi được 2 tuổi. Tôi bắt đầu đeo máy trợ thính lúc 9 tuổi. Tôi dễ bị nhiễm trùng tai, và do dị tật bẩm sinh và hở miệng - ống Eustachian của tôi không hoạt động đúng cách Ở tuổi 23, tôi được chẩn đoán mắc các khối u ứ mật ở cả hai tai.
Tôi đã có 50/50 cơ hội bị điếc hoặc cải thiện thính giác của mình. Tôi ra khỏi cuộc phẫu thuật của tôi có thể nghe thấy tiếng dế, tiếng chim hót, vv, đến mức phải đeo những cái kẹp tai lớn như chúng sử dụng trong phạm vi súng.
Phiên điều trần kéo dài ba tháng trước khi trở về cấp độ trước đó của tôi, với các khoản lỗ bổ sung khi thời gian trôi qua.
Tôi đã có thêm chín ca phẫu thuật cho các khối u tái phát và đến ngày nay tôi đang lập kế hoạch phẫu thuật khác sớm cho một cuộc phẫu thuật khác. Lần cuối cùng tôi nói với bác sĩ rằng tôi có một khối u khác, anh ta nhìn vào tai tôi và nói không có gì, nhưng tờ Silastic mà họ đặt ở đó lần cuối đang chọc qua màng nhĩ của tôi và có một lỗ khác bên cạnh. Ông đề cập đến phẫu thuật để loại bỏ điều đó và sửa chữa màng nhĩ. Tôi nói, "Đi nào, khi nào chúng ta có thể làm được." Anh ta không vội vàng, nhưng tôi biết rõ hơn sau khi có tám khối u trước đó.
Tôi đã đi vào tuần sau và khi tôi ra khỏi sự phục hồi, câu nói duy nhất của tôi là, "Ồ, có một khối u?" Các bác sĩ đã xấu hổ, nhưng nói với tôi, "Bạn sợ địa ngục của chúng tôi, có một khối u và nó phá hủy các hình dạng vì vậy chúng tôi đã phải đặt một hình dạng giả tại chỗ và chúng tôi quyết định thử một hình thức cho màng nhĩ." Họ thay thế màng nhĩ bằng một sụn ghép thay vì ghép tĩnh mạch tiêu chuẩn. Phẫu thuật 1-1 / 2 giờ là năm giờ.
Bây giờ các bác sĩ đang lắng nghe tôi khi tôi nói có một khối u, vì tôi đã gần như nắm vững các dấu hiệu của mô hình tăng trưởng của họ. Một điều là bắt buộc: Bất cứ ai đã có những khối u này ... đừng quấy rầy xung quanh, lắng nghe cơ thể của bạn. Nhu cầu chụp CT hoặc MRI mỗi sáu tháng một lần đều đặn. Bác sĩ của tôi chưa bao giờ yêu cầu quét vì tôi là khách hàng của Medicare / Medicaid. Họ không bao giờ nói với tôi về quá trình theo dõi và thường xuyên quét để theo dõi sự tái diễn. Tôi đã nghiên cứu để tìm hiểu những gì tôi biết cho đến ngày nay và tôi yêu cầu quét và cuối cùng đã có một trong đó tiết lộ khối u hiện tại của tôi, nếu không tôi sẽ bị bỏ qua và để lại để chịu đựng hậu quả chết người hơn.
Tôi hiện là ứng cử viên cho cấy ốc tai điện tử, nhưng do Medicare / Medicaid không hiểu rằng cấy ghép là thiết bị giả và không phải là thiết bị trợ thính thực sự, tôi không nhận được sự trợ giúp cần thiết để trở thành một cá nhân chức năng trong xã hội.
Nguồn:
“Cholesteatoma.” HealthLine.Com (2016).
Tôi không thể đeo thiết bị trợ thính thông thường do các khối u tái phát và dị ứng của tôi đối với các vật liệu bịt tai. Vì vậy, đối với những người bạn có triệu chứng được liệt kê trong bài viết tôi đang đáp ứng, đừng chờ đợi, yêu cầu CT / MRI hoặc chờ đợi để chết một cái chết im lặng hoặc khốc liệt hơn bởi viêm màng não, vv Lấy nó từ một người đã trải qua 10 ca phẫu thuật và chờ đợi số 11.
Các khối u cholesteatoma không phải là một nhiễm trùng, nó là sự tích tụ của các tế bào da vảy mà đóng gói thành một khối lượng. Nếu bạn bị nhiễm trùng tai và vi khuẩn bị dính vào khối lượng, nó sẽ gây ra nhiều tổn thương hơn, vì nó là vi khuẩn làm xói mòn xương. Nếu không có vi khuẩn xâm nhập vào, thì nó sẽ phát triển cho đến khi nó liên quan đến các phần khác của tai và tạo ra các triệu chứng cần phải loại bỏ. Vì vậy, hãy chăm sóc đôi tai của bạn và yêu cầu họ kiểm tra thường xuyên vì thính giác là một món quà quý giá từ Thiên Chúa.
Tôi sẽ luôn mang theo những ký ức về tiếng dế kêu và tiếng chim hót, tiếng sột soạt, và tiếng kêu đầu tiên của cuộc sống sơ sinh (chó con, mèo con và một con quạ rơi từ tổ và người lớn sẽ không cho phép tôi giúp) . Vì tôi biết tôi sẽ sớm bị mất thính giác một ngày nào đó.
*****
Một người mẹ chia sẻ kinh nghiệm của con mình:
Con trai tôi liên tục phàn nàn về đau tai , tôi đưa anh ta liên tục đến bác sĩ chăm sóc chính của mình và cô ấy sẽ nói đi lặp lại trong hai năm rằng anh ấy không bị nhiễm trùng tai. Cô ấy sẽ nói với tôi rằng anh ấy có rất nhiều sáp tích tụ trong tai. Một lần cô ấy có y tá tưới tai, nói rằng nó sẽ làm sạch tai anh ấy - nó không. Cô ấy nói với tôi sử dụng chất làm mềm phân lỏng để giữ cho sáp mềm nên nó sẽ chảy ra. Một y tá tưới tai của anh ta tại một lần chọc màng nhĩ của anh ta. Sau đó rất khó để anh ta ngồi một cách chính xác và lặng lẽ để kiểm tra tai. Tôi liên tục yêu cầu giới thiệu đến một ENT nhưng cô ấy nhấn mạnh rằng anh ta không cần một ENT.
Trong một lần, tôi lấy một mẫu những gì xuất hiện từ tai anh ấy - nó rõ ràng là mô, chứ không phải sáp. Nhưng một lần nữa, tôi được yêu cầu tiếp tục sử dụng chất làm mềm phân. Cuối cùng trong chuyến thăm tiếp theo của mình, ông đã có một bác sĩ mới. Tôi giải thích mối quan tâm của tôi với cô ấy và cô ấy nhìn vào biểu đồ của mình. Cô ấy đã giới thiệu cho chúng tôi chuyến thăm đầu tiên đó. Vì vậy, cuối cùng tôi nghĩ rằng chúng tôi sẽ nhận được sự chăm sóc này.
Vào cuộc hẹn đầu tiên bác sĩ nói về một cholesteatoma có thể. Vì vậy, sau đó chúng tôi đã đi qua năm bộ ống trong tai của mình, amidan và addenoids loại bỏ. Hai năm trôi qua và chúng tôi được giới thiệu ... Cô ấy đã lên kế hoạch kiểm tra thính giác và chụp CT. Cuối cùng là một chẩn đoán và quá trình điều trị - ông đã có một cắt bỏ mastoidectomy với một tympanoplasty.
Anh ta nghe thấy điều đó đến và đi vào tai đó. Anh ta sẽ phải phẫu thuật lần hai để thử và phục hồi thính giác. Chúng tôi bây giờ đi ba tháng giữa các cuộc hẹn thay vì mỗi tháng hoặc nhiều hơn. Bây giờ nếu tôi có thể chỉ nhận được khu học chánh để nhận ra anh ta có một khuyết tật về thể chất, không phải là một khuyết tật học tập. Có thể họ sẽ cung cấp ALD mà anh ta cần học.