Sự kết hợp của đốt sống cổ để giảm đau và các triệu chứng thần kinh
Phản ứng tổng hợp cổ tử cung là một thủ thuật phẫu thuật liên kết các phân đoạn bị tổn thương của cột sống ở cổ. Phẫu thuật này thường được yêu cầu khi đốt sống cổ tử cung - và các đĩa giữa mỗi đốt sống - đã trở nên hư hỏng do chấn thương hoặc hao mòn kinh niên.
Trong khi phẫu thuật, các đĩa giữa một hoặc nhiều đốt sống được loại bỏ, và sự phát triển xương được kích thích để liên kết với nhau đốt sống gần kề.
Thông thường, một thiết bị kim loại được sử dụng để ổn định phản ứng tổng hợp cho đến khi sự phát triển xương chắc chắn.
Phẫu thuật Fusion cổ tử cung hoặc Arthrodesis
Phản ứng tổng hợp cổ tử cung, cũng được gọi là một arthrodesis , vĩnh viễn liên kết với nhau hai (hoặc nhiều hơn) vertebrae liền kề. Thông thường, có một đĩa cột sống giữa hai đốt sống. Các đĩa hoạt động như một đệm, nhưng cũng cho phép một số chuyển động giữa các đốt sống. Thông thường, một phản ứng tổng hợp cổ tử cung được thực hiện bởi vì đĩa cột sống gây ra vấn đề bằng cách đẩy vào dây thần kinh (gọi là thoát vị đĩa đệm ). Áp lực thần kinh này có thể gây kích thích dẫn đến các triệu chứng đau, ngứa ran và tê ở cổ và cánh tay.
Khi một phản ứng tổng hợp cổ tử cung được thực hiện, đĩa hoặc mảnh vỡ của đĩa được lấy ra. Xương của các đốt sống sau đó được liên kết vĩnh viễn với nhau. Mối liên kết này xảy ra với cả ghép xương (giải pháp vĩnh viễn) và thường là một tấm kim loại, ốc vít hoặc que (giải pháp tạm thời).
Kim loại chỉ đơn giản là giữ các đốt sống ở vị trí trong khi xương vĩnh viễn kết hợp các đoạn với nhau. Một khi xương đã liên kết hai đốt sống với nhau, phản ứng tổng hợp được coi là rắn, và nối lại các hoạt động bình thường được cho phép.
Phục hồi từ Fusion cổ tử cung
Phục hồi từ phản ứng tổng hợp cổ tử cung phụ thuộc vào một số yếu tố.
Như đã đề cập, phẫu thuật được coi là thành công khi các triệu chứng được cải thiện, và xương đã lành qua các đốt sống được hợp nhất. Quá trình nhiệt hạch này thường mất từ hai đến ba tháng. Hoạt động được phép trong thời gian đó sẽ phụ thuộc vào sức mạnh của phản ứng tổng hợp. Ở một số bệnh nhân có xương cứng và cố định kim loại mạnh, hoạt động nhiều hơn có thể được cho phép. Trong trường hợp có những lo ngại về khả năng kết hợp các đốt sống của bệnh nhân, sự phục hồi có thể thận trọng hơn.
Các biến chứng từ phẫu thuật
Biến chứng phổ biến nhất của phẫu thuật nhiệt hạch cổ tử cung là khi nó không làm giảm cơn đau cổ dai dẳng. May mắn thay, biến chứng này không phổ biến, nhưng nó có thể xảy ra. Các nghiên cứu đã tìm thấy tỷ lệ thành công từ 80 đến 90% với điều trị phẫu thuật nhiệt hạch cổ tử cung cho bệnh lý thần kinh (đau thần kinh).
Các biến chứng lớn tiềm năng khác của một phản ứng tổng hợp cổ tử cung là thiếu sự phát triển xương đầy đủ giữa các đốt sống liền kề. Đây được gọi là phản ứng tổng hợp không hoàn chỉnh và có thể cần phẫu thuật thêm. Xương có thể không phát triển đầy đủ vì một số lý do và làm những việc như tránh hút thuốc và không dùng thuốc hoặc thuốc được biết là gây trở ngại cho sự phát triển xương. Các yếu tố khác (chẳng hạn như sức mạnh xương tự nhiên của một người) rất khó thay đổi.
Các biến chứng khác của phản ứng tổng hợp cổ tử cung có thể bao gồm chấn thương thần kinh, khó nuốt, nhiễm trùng và chảy máu. Nhiều bệnh nhân lo ngại về chấn thương tủy sống. Trong tất cả các biến chứng được liệt kê, điều này có lẽ ít phổ biến nhất. Nguy cơ tổn thương tủy sống là một phần nhỏ của một phần trăm.
Lựa chọn thay thế cho Cervical Fusion
Nếu một bệnh nhân chỉ có một thoát vị đĩa đệm nhỏ, thường chỉ mảnh đĩa có thể được loại bỏ mà không đòi hỏi một phản ứng tổng hợp. Nhưng nếu một bệnh nhân cần phẫu thuật toàn diện thì không có quá nhiều lựa chọn thay thế. Có những thủ tục phẫu thuật mới trong phát triển cho các vấn đề đĩa cột sống được thiết kế để loại bỏ các đĩa bị hư hỏng nhưng vẫn cho phép di chuyển ở đốt sống bị ảnh hưởng.
Các giải pháp thay thế này bao gồm ổn định động và thay thế đĩa cột sống . Thường được thực hiện ở cột sống thắt lưng (lưng dưới), các thủ thuật này có thể giúp duy trì chuyển động trong khi cũng giải quyết vấn đề đĩa.
Nguồn:
Rhee JM, et al. "Bệnh lý thần kinh cổ tử cung" J Am Acad Orthop Phẫu thuật tháng 8 năm 2007; 15: 486-494.