Phản ứng Sting Bee và dị ứng - Tổng quan

Tất cả mọi thứ bạn cần biết về Bee Stings và dị ứng

Làm thế nào bạn có thể biết nếu bạn bị dị ứng với ong đốt và những loại phản ứng có thể xảy ra? Bạn cần biết điều gì về việc điều trị vết thương, và khi nào thì đây có thể là trường hợp khẩn cấp? Làm thế nào có thể dị ứng các mũi chích ngừa giúp "chữa trị" dị ứng cho một số người? Hãy nói về tất cả mọi thứ bạn cần biết về ong sting dị ứng.

Tổng quan

Các phản ứng dị ứng với côn trùng bay (ong mật, ong bắp cày, ong bắp cày, áo vàng và kiến ​​lửa) là tương đối phổ biến.

Hầu hết những người bị côn trùng cắn vào sẽ phát triển một phản ứng tại chỗ chích sẽ gây đau, sưng, tấy đỏ và ngứa. Một tỷ lệ nhỏ hơn - khoảng 10 đến 15 phần trăm — cũng sẽ trải qua những vùng sưng lớn hơn và sưng có thể kéo dài đến một tuần. Ít phổ biến hơn, người ta có thể bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng, gọi là sốc phản vệ . Khoảng 1 trong 200 trẻ em và đến ba phần trăm người lớn sẽ bị sốc phản vệ sau khi bị cắn côn trùng cắn.

Ngoài ra, khoảng 40 người ở Hoa Kỳ chết mỗi năm do dị ứng nọc độc, mặc dù có thể có những trường hợp tử vong do côn trùng đốt do các nguyên nhân khác, và do đó con số này có thể là ước tính thấp. Hầu hết các trường hợp tử vong này xảy ra ở những người không có tiền sử dị ứng nọc độc đã biết.

Các yếu tố rủi ro

Những gì chúng ta vừa lưu ý - rằng hầu hết các trường hợp tử vong do dị ứng ong chích xảy ra ở những người không biết về dị ứng của họ - có thể đáng sợ.

Hãy nhớ rằng mặc dù điều này là bi thảm, nhưng nó là một con số nhỏ so với nhiều mối nguy hiểm khác ở giữa chúng ta. Một nhà dị ứng nhắc nhở bệnh nhân của mình rằng họ có nhiều khả năng chết trong xe cơ giới trên đường đến công viên hơn là ong đốt trong khi chơi ở công viên. Trong khi một phản ứng dị ứng nghiêm trọng với ong có thể xảy ra ở bất cứ ai, những người có tiền sử bệnh dị ứng khác, chẳng hạn như viêm mũi dị ứng ( hayfever ) và hen suyễn có nguy cơ cao hơn.

Trước khi đi sâu vào tình trạng dị ứng ong, điều quan trọng là phải xem lại các dấu hiệu và triệu chứng của sốc phản vệ. Nếu bạn đã bị chích và có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy ngừng đọc và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Dấu hiệu và triệu chứng

Khi một người nào đó có phản ứng dị ứng toàn thân (toàn thân, hoặc phản vệ) đối với vết đốt côn trùng, cô có thể gặp bất kỳ hoặc tất cả các triệu chứng sau đây, thường trong vòng vài phút đến vài giờ:

• Ngứa khắp nơi
• Phát ban hoặc sưng phồng lan ra từ chỗ chích
• Đỏ mặt
• Chảy nước mũi, hắt hơi hoặc sau khi nhỏ giọt
• Mắt ngứa / chảy nước mắt
• Sưng môi, lưỡi hoặc cổ họng
• Khó thở, thở khò khè hoặc ho
• Đau bụng, buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy
• Lightheadedness, nhịp tim nhanh, huyết áp thấp hoặc đi ra ngoài
• Một cảm giác hoảng sợ hoặc cảm giác doom sắp xảy ra
• Một vị kim loại trong miệng

Côn trùng gây ra dị ứng Venom

Có một số côn trùng bay cắn khác nhau có thể gây ra dị ứng nọc độc. Trong khi nó có thể hữu ích sau này, xác định các côn trùng chính xác dẫn đến dị ứng là ít quan trọng hơn nhiều so với việc tìm kiếm sự chăm sóc y tế nhanh chóng. Khi xem xét các bức ảnh dị ứng, thông tin này có thể hữu ích, vì các liệu pháp khác nhau được sử dụng cho các loại côn trùng khác nhau.

Điều đó nói rằng, các xét nghiệm dị ứng được sử dụng cùng với một lịch sử để giúp xác định thủ phạm chính xác. Chúng ta hãy xem một số loài côn trùng sau:

Áo jacket màu vàng là côn trùng giống như ong sống trong gò đất được xây dựng vào mặt đất, Chúng có xu hướng là côn trùng hung hăng, và là một mối phiền toái phổ biến ở những buổi dã ngoại và xung quanh thùng rác nơi thức ăn và đồ uống có đường dồi dào. Nét trên môi hoặc bên trong miệng hoặc cổ họng có thể xảy ra khi một thức uống được lấy từ một lon soda mở mà một chiếc áo khoác màu vàng đã bò vào. Thỉnh thoảng, đốt từ áo jacket màu vàng có thể dẫn đến nhiễm trùng da vì những côn trùng này có thể mang vi khuẩn.

Hornets , bao gồm hornets màu vàng và trắng, xây dựng tổ yến giấy trên cây và bụi cây. Những con côn trùng này có thể rất hung hăng, và khiến mọi người lo lắng vì bị gián đoạn nhẹ, chẳng hạn như ai đó gần đó cắt cỏ hoặc cắt tỉa cây.

Wasps xây tổ ong dưới mái hiên của một ngôi nhà, hoặc trong một cây, cây bụi hoặc dưới đồ nội thất patio. Chúng có xu hướng kém tích cực hơn so với áo jacket màu vàng và sừng, và chủ yếu là ăn côn trùng và mật hoa.

Honeybees thường tổ trong hốc cây, gỗ tròn hoặc bên trong các tòa nhà. Xa tổ ong của họ, ong mật có xu hướng không hung hăng nhưng có thể hung dữ hơn khi tổ ong của họ bị đe doạ hoặc băn khoăn. Đốt từ mật ong là phổ biến khi một người đi chân trần trên một bãi cỏ đầy cỏ ba lá. Chúng là loài côn trùng chỉ cắn thường xuyên để lại một stinger trong da của nạn nhân, mặc dù côn trùng cắn cay khác đôi khi làm như vậy là tốt. Trong khi đã có nhiều bằng văn bản về việc loại bỏ stingers, phương pháp tốt nhất là bất cứ điều gì là nhanh nhất. Các stinger còn là trong da (lên đến 20 giây anyway) nọc độc hơn mà có thể được tiêm.

Những con ong mật châu Phi ( hung hăng) xâm lấn hơn nhiều so với ong mật trong nước, được tạo ra bằng cách lai tạo mật ong Châu Phi với mật ong trong nước ở Nam Mỹ với mục đích sản xuất mật ong lớn hơn. Nọc độc của chúng về bản chất giống như mật ong trong nước — có nghĩa là một người bị dị ứng với ong mật điển hình cũng sẽ bị dị ứng với ong mật châu Phi. Họ có xu hướng chích trong các nhóm lớn, đôi khi bởi hàng trăm.

Bumblebees hiếm khi chích người bởi vì họ không hung hăng và thường nhẹ nhàng. Họ sẽ chích nếu bị khiêu khích hoặc nếu tổ của họ bị quấy rầy, nhưng chúng quá to và chậm, một người thường có nhiều thời gian và cảnh báo để trốn thoát. Họ làm tổ trên mặt đất hoặc trong đống cỏ cắt hoặc gỗ và ăn côn trùng và mật hoa.

Tìm hiểu thêm về cách tìm hiểu xem côn trùng nào đã làm bạn khó chịu .

Phòng ngừa

Nói một cách đơn giản, cách tốt nhất để ngăn ngừa phản ứng dị ứng là tránh bị choáng. Dưới đây là một vài lời khuyên:

• Thuê một người tiêu diệt được đào tạo để điều trị bất kỳ tổ đã biết trong khu vực ngay lập tức; giám sát định kỳ để tiếp tục phá hoại nên được thực hiện.
• Tránh nhìn hoặc ngửi như hoa. Không mặc quần áo có màu sắc rực rỡ hoặc in hoa, hoặc nước hoa hoặc mùi hương khác sẽ thu hút côn trùng.
• Luôn luôn mang giày khi đi ra ngoài, đặc biệt là trên cỏ.
• Mặc quần, áo sơ mi dài tay, găng tay, giày có ngón chân và vớ khi làm việc ngoài trời.
• Hãy cẩn thận khi làm việc xung quanh bụi rậm, cây bụi, cây và thùng rác.
• Luôn kiểm tra thực phẩm và đồ uống (đặc biệt là lon soda hoặc đồ uống có ống hút) trước khi ăn, đặc biệt là ở hồ bơi và dã ngoại, nơi có áo khoác màu vàng.
• Giữ một loại thuốc trừ sâu, được chấp thuận cho việc sử dụng trên côn trùng cắn, có sẵn nên điều trị một tổ là cần thiết.

Thử nghiệm

Thử nghiệm được thực hiện bằng cách sử dụng thử nghiệm dị ứng da hoặc bằng cách thực hiện RAST . Xét nghiệm da vẫn là phương pháp được ưu tiên và quy trình này tương tự như xét nghiệm dị ứng phấn hoa hoặc thú cưng. Tuy nhiên, có thể cần phải sử dụng nồng độ chất chiết nọc độc ngày càng tăng để chẩn đoán. Các nhà dị ứng thường kiểm tra tất cả các loại côn trùng gây bệnh (ong, ong bắp cày, vv) vì các nghiên cứu đã chỉ ra rằng mọi người thường không thể xác định loại côn trùng nào đã cắn chúng.

Một người bị một con côn trùng cắn chỉ có thể cho thấy các xét nghiệm dị ứng dương tính với nhiều loại côn trùng. Trong tình huống này, điều trị bằng cách sử dụng nọc độc từ tất cả các loài thường được đưa ra.

Ai nên được kiểm tra

Nó không phải luôn luôn là một trường hợp rõ ràng những người cần được thử nghiệm cho một dị ứng ong, nhưng nói chung:

Thử nghiệm là không cần thiết Nếu một người chưa bao giờ bị côn trùng cắn, hoặc không bao giờ có bất kỳ triệu chứng nào (ngoài đau ở chỗ chích) do bị chích, không cần phải thực hiện bất kỳ thử nghiệm dị ứng nọc độc nào.

Hoặc, nếu trẻ em dưới 16 tuổi chỉ có các triệu chứng da (như phát ban và sưng) sau khi chích. Điều này là do sốc phản vệ sẽ chỉ xảy ra trong tối đa 10% các vết chích côn trùng trong tương lai.

Hoặc, nếu trẻ em hoặc người lớn có phản ứng cục bộ lớn, nơi sưng tấy xảy ra tại chỗ chích chỉ, thường không phải là lý do để thực hiện kiểm tra nọc độc hoặc tiêm các mũi dị ứng nọc độc. Điều này là do cơ hội phát triển sốc phản vệ với các vết đốt trong tương lai chỉ khoảng 5 đến 10 phần trăm cho cả trẻ em và người lớn. (Một vài nghiên cứu cho thấy rằng những phản ứng này có thể giảm khi sử dụng liệu pháp miễn dịch nọc độc, và điều này có thể được yêu cầu trong những trường hợp mắc bệnh thường xuyên và sưng làm giảm chất lượng cuộc sống hoặc khả năng làm việc của một người.)

Thử nghiệm là cần thiết: Nếu một người ở mọi lứa tuổi có triệu chứng phản vệ (xem trang 1) sau khi bị chích. Đó là bởi vì người đó có khoảng 60 đến 70 phần trăm khả năng những vết chích côn trùng trong tương lai sẽ gây ra một phản ứng tương tự. Cơ hội của một phản ứng với một sting tương lai sẽ giảm theo thời gian nhưng vẫn còn ở khoảng 20 phần trăm nhiều năm sau khi sting cuối cùng.

Ngoài ra, nếu có một mối quan tâm của cha mẹ cụ thể hoặc trẻ em có nguy cơ cao bị chích thường xuyên, kiểm tra nọc độc và điều trị là một lựa chọn hợp lý. Những người lớn tuổi hơn 16 tuổi với những mối quan tâm tương tự này nên được thử nghiệm và điều trị bằng nọc độc, có nguy cơ sốc phản vệ cao hơn với những lần chích trong tương lai.

Lưu ý : Nếu một người được tìm thấy có một thử nghiệm dị ứng dương tính với nọc độc, nhưng không có triệu chứng nào với stings, cơ hội phát triển phản vệ với stings trong tương lai là khoảng 17 phần trăm.

Điều trị

Việc điều trị dị ứng nọc độc liên quan đến việc quản lý phản ứng cấp tính, cũng như phòng ngừa các phản ứng trong tương lai.

Điều trị ngay các phản ứng cấp tính. Epinephrine là phương pháp điều trị lựa chọn cho sốc phản vệ. Người bị dị ứng nọc độc được khuyến khích mang theo một dạng epinephrine tự tiêm, chẳng hạn như thiết bị Epi-Pen hoặc Twin-Ject. Nếu cần dùng thuốc này, cần chăm sóc y tế ngay lập tức và người đó nên gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu.

Nếu ngứa hoặc nổi mề đay là triệu chứng duy nhất, thuốc kháng histamin uống có thể là tất cả những gì cần thiết mặc dù vẫn cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Nếu các triệu chứng xấu đi hoặc sưng da ảnh hưởng đến khả năng thở, thì epinephrine sẽ được yêu cầu.

Nếu một stinger vẫn còn trong da, chẳng hạn như với một ong ong sting, nó cần được loại bỏ một cách nhanh chóng để nọc độc hơn không được tiêm vào sting. Không bóp siết chặt hoặc vị trí của da — thay vào đó, hãy kéo thanh nhô ra bằng nhíp hoặc nhét cái móc ra bằng mép thẻ tín dụng. Đặt đá hoặc một miếng gạc lạnh tại chỗ chích để giảm sưng cục bộ.

Điều trị các phản ứng trong tương lai. Để ngăn chặn các phản ứng đối với việc chích côn trùng trong tương lai, tránh bị côn trùng cắn xung quanh. Nếu một người đã từng bị sốc phản vệ hoặc các triệu chứng toàn thân trên da (phát ban, ngứa, đỏ bừng, sưng tấy ở chỗ chích) trong những người từ 16 tuổi trở lên, thì cần có nọc độc và xét nghiệm.

Liệu pháp miễn dịch, hoặc dị ứng , sử dụng nọc độc tinh khiết từ loại côn trùng mà một người bị dị ứng, có thể chữa trị dị ứng nọc độc. Các bức ảnh dị ứng sử dụng nọc độc tinh khiết được cho theo cách giống như dị ứng với dị ứng phấn hoa. Sau khi một người đang nhận liều tiêm dị ứng venom thích hợp, khả năng xảy ra phản ứng với việc chích sau này giảm xuống dưới 5%. Sau một loạt các mũi dị ứng nọc độc trong ít nhất 3 đến 5 năm, hầu hết mọi người có thể ngừng tiêm mà không làm tăng đáng kể nguy cơ phản ứng dị ứng.

Tuy nhiên, một số người có phản ứng nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng từ việc chích côn trùng, hoặc những người đã từng bị sốc phản vệ từ chính các dị ứng nọc độc, có thể cần tiêm ngừa dị ứng nọc độc suốt đời. Điều này là do cơ hội phản ứng của một người đối với những lần chích trong tương lai có thể từ từ tăng lên tới 20% trong nhiều năm sau khi bị dị ứng. Chủ đề này là một lĩnh vực phát triển của nghiên cứu dị ứng nọc độc và đòi hỏi phải thảo luận cẩn thận giữa một người và người dị ứng với họ.

Đối với những người bị dị ứng nghiêm trọng phải — do nghề nghiệp hoặc sở thích — phải ở trong tình huống có thể dễ dàng mắc bệnh, nên cân nhắc lựa chọn liệu pháp miễn dịch cao điểm . Liệu pháp miễn dịch nhanh như vội vàng, mặc dù nó có nguy cơ gia tăng các phản ứng, có thể dẫn đến việc kiểm soát dị ứng nọc độc nhanh hơn nhiều so với các bức ảnh dị ứng "thường xuyên".

Sau khi bị dị ứng Shots cho Bee dị ứng

Một số nhà dị ứng thực hiện xét nghiệm dị ứng nọc độc, hoặc với xét nghiệm da hoặc RAST, sau khi điều trị miễn dịch nọc độc đã được đưa ra trong một khoảng thời gian. Liệu pháp miễn dịch Venom có ​​thể dừng lại ở phần lớn những người có xét nghiệm dị ứng biến âm, mặc dù xét nghiệm không luôn luôn biến âm, ngay cả ở những người đã từng bị dị ứng nọc độc trong nhiều năm.

Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng nhiều trẻ em bắt đầu tiêm dị ứng cho ong đốt không hoàn thành điều trị của họ. Hãy ghi nhớ rằng các bức ảnh dị ứng có thể chữa khỏi dị ứng ong và làm giảm khả năng xảy ra phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng trong tương lai, nhưng cần phải hoàn thành toàn bộ quá trình điều trị.

Điểm mấu chốt

Tất cả những người có tiền sử dị ứng với côn trùng, kể cả trẻ em có phản ứng da và ngay cả những người có phản ứng lớn ở địa phương, nên xem xét một số hình thức cảnh báo y tế , cho dù vòng đeo tay, thẻ ví hoặc ID cuộn , cũng như có một dạng tiêm epinephrine có sẵn để sử dụng ngay lập tức. EpiPen này nên được mang theo bên mình mọi lúc mọi nơi. TSA thường cho phép bạn mang theo EpiPen cùng với bạn trong quá trình mang theo nếu bạn bay, nhưng hãy kiểm tra trước để đảm bảo.

Đốt ong là phổ biến, và phản ứng dị ứng có thể dẫn đến phản ứng nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong. Điều đó nói rằng, công nhận các triệu chứng của sốc phản vệ và kêu gọi sự chú ý ngay lập tức có thể làm giảm nguy cơ của các biến chứng đe dọa tính mạng.

Hầu hết những người bị phản ứng nhẹ sẽ không cần chích ngừa, nhưng những bức ảnh dị ứng cung cấp phương án chữa trị cho những người bị dị ứng nghiêm trọng.

Điều quan trọng cần lưu ý một lần cuối cùng mà hầu hết các trường hợp tử vong do dị ứng ong chích xảy ra ở những người không bị dị ứng. Mọi người nên quen thuộc với các dấu hiệu và triệu chứng của sốc phản vệ và cách liên hệ với trợ giúp khẩn cấp nếu cần.

> Nguồn

• > Fiedler, C., Miehe, U., Treudler, R., Kiess, W. và F. Prenzel. Theo dõi dài hạn của trẻ em sau khi miễn dịch Venom: tuân thủ thấp để hướng dẫn phản vệ. Lưu trữ quốc tế về dị ứng và miễn dịch học . 2017. 172 (3): 167-172.
• > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, và Stephen L .. Hauser. Nguyên tắc nội khoa của Harrison. New York: Mc Graw Hill Education, 2015. In.
• > Vachova, M., Panzner, P., Malkusova, I., Hanzlikova, J. và T. Vlas. Tiện ích của xét nghiệm trong phòng thí nghiệm chẩn đoán dị ứng niệu đạo. Dị ứng và hen suyễn . 2016. 37 (3): 248-55.