Có phải đôi mắt của cửa sổ đến bất cứ điều gì đang xảy ra với bộ não trong đau xơ cơ ? Nghiên cứu được công bố trong năm 2015 và 2016 cho thấy rằng nó chỉ có thể được.
Đau cơ xơ hóa được cho là một tình trạng của hệ thống thần kinh trung ương, bao gồm não và cột sống. Nó cũng bao gồm đôi mắt và cấu trúc giúp bộ não của chúng ta giải thích những gì chúng ta thấy.
Đứng đầu trong số các cấu trúc này là dây thần kinh thị giác, tương tự như một sợi cáp được tạo thành từ nhiều sợi nhỏ hơn. Trong số đó là một lớp dây thần kinh được gọi là lớp sợi thần kinh võng mạc (RNFL).
Những sợi thần kinh này đặc biệt quan tâm đến các nhà nghiên cứu vì những công trình gần đây khác đã phát hiện ra rối loạn chức năng của các sợi thần kinh nhỏ . Nó cho thấy rằng, ở những người bị đau cơ xơ hóa, bệnh thần kinh sợi nhỏ (tổn thương thần kinh) có thể gây ra ít nhất một số cơn đau.
Trong hai nghiên cứu, các nhà nghiên cứu Tây Ban Nha cũng đã phát hiện bằng chứng của bệnh thần kinh trong các sợi nhỏ của mắt.
Vấn đề lưu lượng máu
Trong nghiên cứu được công bố vào năm 2015, các nhà nghiên cứu đã xem xét lưu lượng máu đến dây thần kinh thị giác và RNFL. Lưu lượng máu, còn được gọi là tưới máu , được đưa ra giả thuyết là bất thường ở một số vùng trong não của những người mắc chứng xơ cơ.
Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra và chụp ảnh con mắt của 118 người với tình trạng này cộng với 76 người khỏe mạnh trong nhóm kiểm soát.
Các bức ảnh sau đó được phân tích bằng phần mềm đặc biệt. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng đôi mắt đau xơ cơ đã thực tế cho thấy tỷ lệ tưới máu thấp trong một số lĩnh vực, nhưng sự khác biệt đáng kể duy nhất là ở một số RNFL nhất định.
Quang thần kinh mỏng
Nghiên cứu được công bố năm 2016 được xây dựng dựa trên nghiên cứu đó, liên quan đến nhiều nhà nghiên cứu tương tự.
Lần này, họ bao gồm 116 người bị đau cơ xơ hóa và 144 người trong nhóm chứng.
Họ đã tìm thấy:
- giảm đáng kể RNFL trong đau xơ cơ so với kiểm soát
- sự mỏng manh của nhiều cấu trúc trong mắt
- lớn hơn thần kinh thị giác mỏng ở những người bị đau xơ cơ nặng hơn so với những người có trường hợp nhẹ hơn
- thần kinh thị giác mỏng hơn trong các phân nhóm không trầm cảm hơn ở những người bị trầm cảm
Sự phát triển thần kinh
Trước đây, đau cơ xơ hóa được coi là không thoái hóa thần kinh, có nghĩa là không có cấu trúc sinh học nào bị hư hại hoặc bị phá hủy khi chúng được biết đến trong các bệnh thần kinh khác như bệnh đa xơ cứng hoặc bệnh Alzheimer .
Tuy nhiên, nghiên cứu này cho thấy rằng xơ cơ xơ có thể, trên thực tế, liên quan đến một số neurodegeneration trong cấu trúc bên trong hệ thống thần kinh trung ương.
Điều này, kết hợp với nghiên cứu trước đó về tổn thương sợi thần kinh nhỏ trên da, có thể có nghĩa là thoái hóa không bị giới hạn trong hệ thần kinh trung ương nhưng có thể mở rộng đến hệ thần kinh ngoại vi, bao gồm các dây thần kinh ở tay chân, bàn tay và bàn chân.
Mối quan hệ giữa Fibromyalgia, thần kinh thị giác và thần kinh thoái hóa
Đau cơ xơ hóa luôn đặt ra vấn đề cho các bác sĩ. Chúng tôi bị đau, nhưng không rõ nguyên nhân.
Nếu nghiên cứu này là chính xác, mà chúng tôi sẽ không biết cho đến khi nó được nhân rộng, nó có thể có nghĩa là nỗi đau của chúng tôi đến từ một nguồn rất dễ hiểu. Sau khi tất cả, đau thần kinh đã được công nhận trong một thời gian dài. Đột nhiên, nó làm cho nỗi đau "bí ẩn" của chúng tôi không bí ẩn chút nào.
Mặt khác, nó mở ra cánh cửa mới để đặt câu hỏi. Nếu chúng ta có dây thần kinh bị hư hỏng thì tại sao? Điều gì gây ra thiệt hại?
Các ứng cử viên có thể bao gồm tự miễn dịch, có liên quan đến hệ thống miễn dịch đang phát triển và tấn công các dây thần kinh như thể chúng là vi khuẩn hoặc virus và các vấn đề về cách cơ thể sử dụng các chất phát triển hoặc duy trì thần kinh.
Các nhà nghiên cứu từ lâu đã suy đoán về khả năng tự miễn dịch trong đau cơ xơ hóa, nhưng cho đến nay chúng ta không có bằng chứng vững chắc chỉ về phía nó. Bây giờ các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra thiệt hại thực tế, họ có thể có được cái nhìn sâu sắc hơn về nơi để tìm kiếm hoạt động tự miễn dịch. Họ cũng có thể xác định tình trạng thiếu hoặc thiếu hiệu quả trong cách duy trì dây thần kinh.
Khi nói đến các xét nghiệm chẩn đoán, còn quá sớm để nói liệu những bất thường trong mắt có thể dẫn đến một thử nghiệm khách quan hơn chúng ta hiện có hay không. Nếu vậy, nó sẽ là một tiến bộ lớn trong cách phát hiện đau cơ xơ hóa.
Bởi vì mỏng hơn trong trường hợp nghiêm trọng hơn, nó có thể cung cấp một dấu hiệu cho các bác sĩ để theo dõi phương pháp điều trị cũng như tiến triển.
Cũng có thể những khám phá này có thể dẫn đến các phương pháp điều trị được nhắm mục tiêu.
Chúng tôi sẽ không biết tác động đầy đủ của nghiên cứu này trong một thời gian, vì bất kỳ tiến bộ nào trong chẩn đoán và điều trị sẽ phải đến sau khi nghiên cứu thêm hoặc xác nhận hoặc mâu thuẫn với những phát hiện này.
> Nguồn:
> Garcia-Martine E, Garcia-Campayo J, Puebla-Guedea M, et al. Fibromyalgia là tương quan với lớp sợi thần kinh võng mạc mỏng. PLoS One. 2016 1 tháng 9, 11 (9): e0161574.
> Pilar Bambo M, Garcia-Martin E, Gutierrez-Ruiz F, et al. Nghiên cứu những thay đổi về tưới máu trong đĩa quang của bệnh nhân bị hội chứng đau xơ cơ bằng cách sử dụng phần mềm phân tích màu mới. Tạp chí francais d'opthalmologie. 2015 tháng 9, 38 (7): 580-7.
> Uceyler N, Zeller D, Kahn AK, et al. Bệnh lý sợi nhỏ ở những bệnh nhân bị hội chứng đau xơ cơ. Brain: một tạp chí thần kinh. 2013 tháng 6, 136 (Pt 6): 1857-67.