Đo huyết áp (ABPM) đề cập đến việc đo huyết áp của bạn trong khoảng thời gian từ 24 đến 48 giờ, sử dụng máy đo huyết áp kỹ thuật số di động . Màn hình thường được trang bị cho bạn tại bệnh viện địa phương hoặc bệnh viện ngoại trú bệnh viện của bạn và nó trông giống như một dải huyết áp bình thường được gắn vào một thiết bị nhỏ được đeo trên thắt lưng của bạn cho ngày hôm sau.
Máy này sẽ nhắc nhở lạm phát của vòng bít trong khoảng thời gian đều đặn từ 15 đến 20 phút vào ban ngày để đo huyết áp nối tiếp và khoảng 30 đến 60 phút trong khi bạn ngủ. Nó sẽ lưu trữ các bài đọc của bạn, mà sẽ được lấy ra để phân tích khi bạn quay trở lại màn hình vào ngày hôm sau.
Áp lực máu ban ngày, ban đêm và 24 giờ trung bình được tính bằng máy tính. Bạn cũng có thể tìm ra số đo huyết áp cao bất thường trong suốt thời gian theo dõi. Các thông tin khác thu được từ dữ liệu này cũng được sử dụng để giúp xác định nguy cơ tim mạch của bạn và nguy cơ tiến triển đến bệnh thận giai đoạn cuối (thận), một biến chứng của tăng huyết áp.
Tại sao bác sĩ của tôi đề nghị ABPM cho tôi?
Theo dõi huyết áp cấp cứu có thể xác định huyết áp của bạn như thế nào trong những hoàn cảnh bình thường trong một ngày. Bạn có thể đặc biệt trải nghiệm “chứng tăng huyết áp ở áo trắng”, chỉ đề cập đến các bài đọc cao tại văn phòng của bác sĩ.
Điều này có thể là kết quả của sự lo âu hoặc thậm chí xảy ra sau khi chạy vòng quanh để đến cuộc hẹn của bạn.
Với ABPM, tăng huyết áp áo trắng không còn là vấn đề nữa. Các bệnh nhân khác có bằng chứng về biến chứng huyết áp cao nhưng họ có số đo văn phòng bình thường theo thời gian. Những bệnh nhân này có thể bị "tăng huyết áp đeo mặt nạ", có liên quan đến tăng nguy cơ mắc các vấn đề về sức khỏe do bệnh tim mạch.
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có lý do để trải nghiệm các đợt tăng huyết áp định kỳ trong ngày, thì ABPM là cách tốt nhất để khám phá khả năng đó. Tương tự như vậy, nếu bạn đã dùng thuốc cao huyết áp nhưng đôi khi gặp các triệu chứng của huyết áp thấp, chẳng hạn như chóng mặt hoặc ánh sáng, thì ABPM sẽ hữu ích cho việc đánh giá các triệu chứng của bạn.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ muốn chắc chắn rằng chế độ của bạn đang hoạt động suốt cả ngày. Hầu hết các cá nhân có giảm huyết áp vào ban đêm, nhưng khi điều đó không xảy ra, nó được kết hợp với các vấn đề tim mạch đáng kể, bao gồm tăng kích thước của tâm thất trái của tim và suy tim. Tăng huyết áp ban đêm là một yếu tố dự báo tử vong tốt hơn do bệnh tim mạch so với huyết áp ban ngày và có thể được xác định thông qua ABPM.
Mọi người có nên trải qua đo huyết áp không?
Một số chuyên gia ở Hoa Kỳ khuyên bạn nên sử dụng ABPM để xác nhận chẩn đoán huyết áp cao mới khi đọc có nồng độ cao xảy ra tại phòng khám của bác sĩ hoặc phòng khám ngoại trú. Một nhóm chuyên gia đưa ra đề xuất này là Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa của Hoa Kỳ, trong đó cân nhắc tất cả các rủi ro và lợi ích tiềm ẩn của các biện pháp chăm sóc sức khỏe dự phòng trước khi đưa ra đề xuất.
USPSTF đã dựa trên khuyến cáo này về bằng chứng cho thấy nguy cơ các biến cố tim mạch và tử vong không gây tử vong và đột quỵ có liên quan chặt chẽ với huyết áp cao cấp cứu. Các nhóm khác đã không đưa ra khuyến cáo tương tự trong các trường hợp thường quy về huyết áp cao không biến chứng, chủ yếu là vì ABPM kém thuận tiện và đắt hơn so với các phép đo huyết áp văn phòng truyền thống.
Trong một số trường hợp, các bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân của họ để thực hiện các phép đo huyết áp nối tiếp tại nhà như là một thay thế cho theo dõi huyết áp cấp cứu. Có một số trường hợp mà hầu hết các chuyên gia đồng ý nên nhắc nhở ABPM, bao gồm tăng huyết áp áo trắng và tăng huyết áp không cải thiện với thuốc tăng.
Kết quả của ABPM có thay đổi được điều trị của tôi không?
Khi được sử dụng vì những lý do nêu trên, một nghiên cứu cho thấy rằng ABPM dẫn đến một sự thay đổi trong điều trị tăng huyết áp ở gần một nửa số bệnh nhân được xét nghiệm, dẫn đến cải thiện kiểm soát huyết áp. Một sự thay đổi về thời gian của liều thuốc huyết áp có thể dẫn đến cải thiện đáng kể sau khi ABPM ở những người có thuốc dùng hàng ngày một lần có thể không hiệu quả trong 24 giờ.
Lấy kết quả chính xác nhất
Có một số điều bạn nên làm để đảm bảo kiểm tra của bạn là chính xác và phản ánh huyết áp của bạn trong suốt một ngày thường lệ. Khi máy đang chuẩn bị đo huyết áp của bạn, bạn sẽ nghe thấy một tiếng bíp. Khi điều này xảy ra, hãy ngồi xuống nếu bạn có thể, giữ cho vòng bít huyết áp ở cùng mức với tim của bạn.
Hãy chắc chắn rằng các ống giữa các cuff và máy không phải là xoắn hoặc xoắn và cố gắng giữ cho cánh tay của bạn vẫn còn và ổn định trong khi máy đang dùng một phép đo. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn giữ một số loại nhật ký hoặc ghi lại các hoạt động của bạn trước mỗi lần đọc huyết áp, vì vậy sau khi máy tính hoàn thành phép đo, hãy viết mục nhập của bạn. Bạn cũng nên lưu ý giờ đi ngủ, thời gian thức tỉnh và thời gian dùng thuốc của bạn.
Điểm mấu chốt
Theo dõi huyết áp cấp cứu cung cấp phép đo huyết áp chính xác trong suốt cả ngày và đêm của bạn. Mặc dù hầu hết các chuyên gia đồng ý rằng đây là phương pháp tốt nhất để đánh giá các vấn đề về huyết áp cụ thể có thể không hiển nhiên tại văn phòng của bác sĩ, các phép đo huyết áp tại nhà tiêu chuẩn cung cấp thông tin tương tự và có thể đủ để đánh giá huyết áp của bạn. Bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu theo dõi huyết áp cấp cứu phải được xem xét, dựa trên đánh giá y tế cá nhân của bạn và ấn tượng lâm sàng của mình.
> Nguồn:
> Diaz KM, Tanner RM, Falzon L, et al. Biến thể thăm viếng của huyết áp và bệnh tim mạch và tử vong do tất cả các nguyên nhân: một tổng quan hệ thống và phân tích meta. > Tăng huyết áp . 2014, 64 (5): 965-982. doi: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.114.03903.
> Stevens SL, Gỗ S, Koshiaris C, et al. Biến đổi huyết áp và bệnh tim mạch: tổng quan hệ thống và phân tích meta. BMJ . Năm 2016, 354: i4098. doi: 10.1136 / bmj.i4098.
> Tuyên bố khuyến nghị cuối cùng: Huyết áp cao ở người lớn: sàng lọc - Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa của Hoa Kỳ. (2015, tháng 10). Truy xuất ngày 9 tháng 1 năm 2017, từ https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/high-blood-pressure-in-adults-screening
> James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT, Narva AS , Ortiz E. 2014 Hướng dẫn dựa trên bằng chứng để quản lý huyết áp cao ở người lớnNhập từ các thành viên Hội đồng được bổ nhiệm vào Ủy ban quốc gia chung thứ 8 (JNC 8). JAMA. 2014, 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Staessen JA, Byttebier G, Buntinx F, Celis H, O'Brien ET, Fagard R. Điều trị hạ huyết áp dựa trên phép đo huyết áp thông thường hoặc cấp cứu Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. JAMA. 1997, 278 (13): 1065-1072. doi: 10.1001 / jama.1997.03550130039034