Nếu chảy nước mũi và ho đang gây khó khăn cho trẻ em hoặc thiếu niên, chẩn đoán có khả năng nhất là nhiễm trùng đường hô hấp trên như nhiễm trùng cảm lạnh hoặc xoang - đặc biệt nếu sổ mũi là triệu chứng nổi bật nhất.
Nhưng khi ho là triệu chứng nổi bật nhất thì viêm phế quản thường được chẩn đoán. Trái ngược với cảm lạnh, viêm phế quản thường được cho là bệnh đường hô hấp dưới, mặc dù, trên thực tế, thường khó có thể biết được sự khác biệt.
Một câu hỏi lớn là liệu nó có thực sự quan trọng vì không phải viêm phế quản lạnh hoặc cấp tính thường được điều trị bằng thuốc trụ sinh.
Các triệu chứng viêm phế quản
Viêm phế quản chủ yếu là một chẩn đoán lâm sàng — được thực hiện dựa trên các triệu chứng bệnh nhân có — và thường không dựa vào bất kỳ xét nghiệm cụ thể nào.
Cũng như các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác, trẻ bị viêm phế quản thường có sổ mũi và ho, và có thể bị sốt và đau họng. Tuy nhiên, mức độ của các triệu chứng khác nhau thường lớn hơn so với các bệnh nhiễm trùng khác. Sự tiến triển điển hình của các triệu chứng viêm phế quản sẽ bắt đầu bằng chảy nước mũi, đau họng (từ nhỏ giọt sau lưng), và sốt nhẹ. Ba hoặc bốn ngày sau, một đứa trẻ bị viêm phế quản sẽ phát triển ho khan.
Các dấu hiệu và triệu chứng khác của viêm phế quản có thể bao gồm ho thường xuyên và:
- có thể có hiệu quả (đứa trẻ ho ra đờm, vàng, hoặc đờm xanh)
- có thể liên quan đến nôn mửa (thường là do trẻ nuốt nước tiểu)
- có thể gây đau ngực (vì căng cơ liên quan đến ho thường xuyên)
- có thể kèm theo âm thanh thô và / hoặc thở khò khè
Quan trọng nhất, cha mẹ nên hiểu rằng trẻ em bị viêm phế quản thường có ho kéo dài từ hai đến ba tuần.
Nó thực sự là viêm phế quản?
Không nên ngạc nhiên khi viêm phế quản thường bị nhầm lẫn với nhiều điều kiện khác có thể gây ho kéo dài.
Và điều này có thể gây ngạc nhiên cho nhiều bậc cha mẹ - nhiều trong số những điều kiện này không cần điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Một số nguyên nhân phổ biến của ho đôi khi bị chẩn đoán nhầm là viêm phế quản có thể bao gồm:
- cảm cúm.
- viêm mũi dị ứng - có thể theo mùa và thường bao gồm chảy nước mũi, ngứa mắt và tắc nghẽn.
- một cơn ho hậu môn - ho kéo dài trong vài tuần sau khi trẻ bị cảm lạnh hoặc nhiễm virus khác, ngay cả sau khi các triệu chứng cảm lạnh khác đã biến mất.
- ho hen suyễn - đây là cơ bản bệnh hen suyễn mà không thở khò khè điển hình mà những đứa trẻ bị hen suyễn khác, điều này khiến cho việc nhận ra khó khăn hơn.
- cơn hen cấp tính cấp tính — hen suyễn nên được nghi ngờ ở trẻ có các đợt thường xuyên hoặc các cơn hen suyễn trước đó.
- Một thói quen ho - một ho khan thường được mô tả như là một âm thanh "honking". Một tính năng đặc trưng của một thói quen ho là nó không xảy ra khi đứa trẻ đang ngủ.
- GERD — bệnh trào ngược dạ dày thực quản là nguyên nhân gây ho mãn tính đáng kinh ngạc ở trẻ em.
- viêm phổi đi bộ - mặc dù nhiều vi khuẩn gây viêm phổi đi bộ, như Mycoplasma pneumoniae , cũng có thể gây viêm phế quản, các triệu chứng của viêm phổi đi bộ thường nặng hơn một chút.
- Một cơn ho gà - nó là phổ biến đối với thanh thiếu niên chưa được chủng ngừa và người lớn bị ho gà (ho gà) bị chẩn đoán nhầm là bị viêm phế quản mãn tính. Hãy nhớ rằng B. ho gà , vi khuẩn gây ho gà, cũng có thể ít gây viêm phế quản, đặc biệt là trong các đợt bùng phát của cộng đồng.
- viêm phổi —in ngoài ho khan, trẻ bị viêm phổi sẽ thường bị sốt, thở nhanh, khó thở, và khám ngực gợi ý viêm phổi. Chụp X quang ngực có thể được thực hiện là không chắc chắn nếu con bạn bị viêm phổi hoặc viêm phế quản.
Mặc dù các triệu chứng cảm thấy có triệu chứng cảm lạnh thông thường hoặc ho sau virus sẽ không gây hại gì vì tất cả những tình trạng này đều biến mất mà không cần điều trị, các triệu chứng của con bạn có thể được điều trị quá mức nếu một trường hợp viêm phế quản đơn giản được cho là dị ứng, hen suyễn hoặc viêm phổi.
Viêm phế quản cấp tính và mãn tính
Định nghĩa về ho mãn tính và viêm phế quản mạn tính ở người lớn là ho kéo dài thêm 2 đến 3 tháng.
Khi chẩn đoán viêm phế quản mạn tính ở trẻ em, nhiều chuyên gia sử dụng thời gian ngắn hơn khoảng 4 tuần.
Ngoài thời gian dài hơn các triệu chứng, một sự khác biệt giữa viêm phế quản cấp tính và mạn tính là viêm phế quản mãn tính có mối liên hệ chặt chẽ với việc hút thuốc lá. Đại đa số những người bị viêm phế quản mạn tính đã hút thuốc, với càng hút thuốc, họ càng dễ bị viêm phế quản mãn tính.
Những điều bạn cần biết về viêm phế quản
Viêm phế quản có lẽ là một trong những điều kiện được chẩn đoán quá mức và được điều trị quá mức có thể gây ho. Điều đó thật không may vì điều đó có nghĩa là rất nhiều thuốc kháng sinh không cần thiết, có thể dẫn đến tác dụng phụ và kháng kháng sinh.
Những điều khác cần biết về viêm phế quản bao gồm:
- Nhiều người cho rằng viêm phế quản là "ngực lạnh".
- Giống như cảm lạnh thông thường, viêm phế quản là một tình trạng mà thuốc kháng sinh thường được đề cập quá mức.
- Nguyên nhân phổ biến của viêm phế quản bao gồm rhinovirus, cúm , parainfluenza, RSV , Mycoplasma pneumoniae và Chlamydophila pneumoniae .
- Mặc dù việc sử dụng thuốc ức chế ho thích hợp với tuổi đôi khi đôi khi được sử dụng để làm giảm triệu chứng ở một số trẻ bị viêm phế quản, nhưng thuốc đờm thường không được cho là hữu ích. Thuốc giãn phế quản , giống như thuốc dùng cho trẻ em bị hen suyễn, có thể hữu ích cho một số bệnh nhân bị viêm phế quản, những người thở khò khè nhưng thường không nên được sử dụng thường xuyên.
- Bác sĩ chuyên khoa phổi có thể giúp chẩn đoán và điều trị cho con bạn thường bị viêm phế quản.
Quan trọng nhất, nếu bạn nhận ra rằng con bạn có các triệu chứng viêm phế quản điển hình nhưng được bác sĩ nhi khoa cho toa thuốc kháng sinh, hãy cân nhắc hỏi xem liệu nó có thực sự cần thiết hay không.
Nguồn
- Long: Nguyên tắc và thực hành của bệnh nhi truyền nhiễm sửa đổi in lại, lần thứ 3 ed.
- Kliegman: Sách giáo khoa về Nhi khoa Nelson, phiên bản thứ 19
- Sidney S. Braman. Ho mãn tính Do viêm phế quản cấp tính: Hướng dẫn thực hành lâm sàng dựa trên bằng chứng ACCP. Ngực. Tháng 1 năm 2006 129: 1 thay thế 95S-103S.