Xử lý nhiều điều kiện
Đau cơ xơ hóa , hội chứng mệt mỏi mãn tính và viêm bàng quang kẽ (IC) - một tình trạng bàng quang đau đớn - thường xảy ra cùng nhau. Phụ nữ có thể lên tới 10 lần so với nam giới để phát triển nó.
Chỉ có một mình IC có thể áp đặt rất nhiều hạn chế về lối sống của bạn và, như đau xơ cơ (FMS) và hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS hoặc ME / CFS ), nó có liên quan đến trầm cảm .
Cũng giống như FMS và ME / CFS, IC có thể khó chẩn đoán, điều trị và quản lý. Một số người có may mắn với phương pháp điều trị cơ bản và thay đổi chế độ ăn uống, trong khi những người khác có thể cần điều trị chuyên sâu hơn hoặc thậm chí phẫu thuật.
Tổng quan
Viêm bàng quang kẽ (IC) là đau bụng hoặc vùng chậu liên quan đến bàng quang của bạn bị đầy, thường kèm theo các triệu chứng tiết niệu khác , nhưng không có nhiễm trùng hoặc các bệnh rõ ràng khác. Nguyên nhân của IC là không rõ. Thông thường, các bác sĩ chẩn đoán nhầm nó là nhiễm trùng đường tiết niệu , và hầu hết mọi người đều có IC trong khoảng 4 năm trước khi được chẩn đoán chính xác.
Triệu chứng
- Tần số tiết niệu (hơn 8 lần một ngày)
- Khẩn cấp tiết niệu
- Khó chịu tiết niệu
- Đau trong hoặc sau khi giao hợp
- Đau vùng xương chậu
Bạn có nhiều khả năng phát triển IC ở độ tuổi 30 hoặc 40, nhưng bạn cũng có thể phát triển sớm hơn hoặc muộn hơn.
Tại sao chồng chéo? Câu hỏi hay! Vấn đề là, chúng tôi không có câu trả lời. Các nhà nghiên cứu vẫn đang cố gắng giải thích các nguyên nhân và cơ chế cơ bản của tất cả các điều kiện này, và cho đến khi chúng có thể, chúng ta có thể sẽ không hiểu tại sao chúng chồng lên nhau.
Một số khả năng tồn tại, bao gồm:
- Các nhà nghiên cứu nghi ngờ nhiễm trùng mãn tính có thể đóng vai trò cho cả 3 bệnh
- Cơn đau của cả 3 được cho là có nguồn gốc từ các dây thần kinh
- Đau mãn tính từ vi mạch có thể dẫn đến sự nhạy cảm trung tâm bị nghi ngờ trong FMS và ME / CFS
- Nghiên cứu được phát hành vào đầu năm 2009 cho thấy rằng một số bệnh nhân với vi mạch có hội chứng toàn thân và không phải một bệnh nhân bị giới hạn ở bàng quang
Bởi vì tất cả 3 điều kiện là phổ biến hơn ở phụ nữ, sự khác biệt về nội tiết tố hoặc giải phẫu có thể có tác dụng.
Một thuật ngữ ô mới nổi cho các điều kiện liên quan đến nhạy cảm trung tâm là hội chứng nhạy cảm trung tâm .
Chẩn đoán
IC được chẩn đoán chủ yếu dựa trên các triệu chứng. Trước khi chẩn đoán IC, bác sĩ của bạn sẽ cần phải loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn. Các xét nghiệm bao gồm:
- Sinh thiết bàng quang
- Soi bàng quang ( nội soi bàng quang )
- Phân tích và nuôi cấy nước tiểu
- Xét nghiệm tế bào nước tiểu (để phát hiện ung thư và các bệnh viêm nhiễm ở đường tiết niệu)
- Video urodynamics (cho thấy lượng nước tiểu cần thiết để bạn cảm thấy cần đi tiểu)
Để xác nhận chẩn đoán IC, bác sĩ của bạn có thể thực hiện chế độ hydrodistention, trong đó bàng quang của bạn chứa đầy nước. Điều đó giúp bác sĩ của bạn xem các bức tường bàng quang của bạn cho xuất huyết có thể xảy ra phổ biến ở những người có IC.
IC không được công nhận hoặc dễ chẩn đoán, vì vậy nếu bạn nghĩ rằng bạn có nó, hãy đề cập đến bác sĩ của bạn.
Điều trị
Không có cách chữa trị cho IC, và việc điều trị cần phải được điều chỉnh cho cá nhân. Nó có thể mất rất nhiều thử và sai trước khi bạn tìm thấy sự kết hợp đúng đắn của các liệu pháp và thay đổi lối sống.
Bác sĩ có thể kê toa một trong nhiều loại thuốc cho IC:
- Elmiron (pentosan)
- Thuốc giảm đau opioid, chẳng hạn như Vicodin ( hydrocodone-acetaminophen ) hoặc Percocet (oxycodone-acetaminophen)
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như Elavil (amitriptyline)
- Vistaril (hydroxyzine)
Các phương pháp điều trị khác bao gồm:
- Đào tạo bàng quang (kỹ thuật thư giãn để đào tạo bàng quang chỉ đi vào những thời điểm cụ thể)
- Thuốc được đặt trực tiếp vào bàng quang
- Vật lý trị liệu và phản hồi sinh học (nhằm giảm co thắt cơ)
- Phẫu thuật
Thay đổi chế độ ăn uống cũng có thể giúp quản lý IC. Hiệp hội viêm bàng quang kẽ có thông tin về những thay đổi chế độ ăn uống có thể hữu ích.
Kết hợp nhiều phương pháp điều trị
Nếu bạn đang được điều trị cho IC và FMS hoặc ME / CFS, bạn nên nói chuyện với bác sĩ và dược sĩ của bạn về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra.
Ví dụ, bạn không nên dùng thuốc chống trầm cảm loại SSRI / SNRI, là phương pháp điều trị phổ biến cho FMS và ME / CFS, với thuốc chống trầm cảm ba vòng được sử dụng cho vi mạch. Ngoài ra, điều trị bằng FMS Lyrica (pregabalin) không phối hợp tốt với thuốc giảm đau theo toa.
Tuy nhiên, thuốc chống trầm cảm ba vòng quy định cho vi mạch hoạt động tốt đối với một số người có FMS hoặc ME / CFS, và các phương pháp điều trị IC khác như vật lý trị liệu và phản hồi sinh học có thể cung cấp lợi ích chéo. Bạn cũng có thể bị nhạy cảm với thực phẩm làm trầm trọng thêm nhiều hơn một tình trạng, vì vậy chế độ ăn loại bỏ thực sự có thể giúp bạn.
Bởi vì cơn đau từ các điều kiện khác có thể làm cho các triệu chứng FMS tồi tệ hơn, bạn sẽ thực sự được hưởng lợi từ việc tìm ra một phác đồ điều trị tốt cho vi mạch.
Đối phó
Bất kỳ một trong những điều kiện này là khó khăn để sống với, vì vậy khi bạn có chúng trong sự kết hợp nó có thể mất một số lượng lớn trên cuộc sống của bạn. Các giới hạn áp đặt lên cuộc sống của bạn bằng cách giảm đau, mệt mỏi và đi tiểu có thể là hàng chục lần một ngày thường có thể dẫn đến trầm cảm, mất đi cuộc sống xã hội, thất nghiệp và các vấn đề khác.
Điều quan trọng là tìm và tuân theo một phác đồ điều trị phù hợp với bạn, và tìm kiếm sự hỗ trợ từ những người trong cuộc sống hoặc nhóm hỗ trợ của bạn, trực tuyến hoặc trong cộng đồng của bạn.
Dưới đây là các tài nguyên khác để giúp bạn tìm hiểu, quản lý và sống với IC:
- Viêm bàng quang cơ bản kẽ: Triệu chứng, Chẩn đoán và Điều trị từ Mary Kugler, RN, Chuyên gia về Bệnh Hiếm.
- Viêm bàng quang kẽ: Hỏi & Đáp từ chuyên gia về sức khỏe phụ nữ, Tracee Cornforth
- Hiệp hội viêm bàng quang kẽ
Nguồn:
Hanno PM. Hội chứng bàng quang đau / viêm bàng quang kẽ và rối loạn liên quan. Trong: Wein AJ. Wein: Campbell-Walsh tiết niệu. Lần thứ 9 Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2007: chap 74.
Leslie A. Aaron, Tiến sĩ, MPH; Mary M. Burke, MD; Dedra Buchwald, MD Arch Intern Med. 2000, 160: 221-227.
Moldwin RM. Cách tiếp cận hợp lý để điều trị bệnh nhân viêm bàng quang kẽ. Tiết niệu. 2007, 69: 73-81.
Tiết niệu. 2009 Jan, 73 (1): 52-7. Hội chứng nonbladder tiền đề trong nghiên cứu trường hợp kiểm soát viêm bàng quang kẽ / hội chứng bàng quang đau đớn
Webster, DC “Giới tính, Nói dối, và Khuôn mẫu: Phụ nữ và Viêm bàng quang kẽ” Tạp chí Nghiên cứu Tình dục Tập 33, Số 3 (1996): 197-204.