Cũng liên quan đến rối loạn nội tiết và tự miễn dịch
Bạn có thể đã nghe về một liên kết có thể có giữa phẫu thuật phụ khoa (chẳng hạn như cắt bỏ tử cung) và sự phát triển của đau xơ cơ , và các bác sĩ từ lâu đã nghi ngờ rằng đau cơ xơ có mối quan hệ nội tiết tố mạnh và kích thích. Điều này dường như không đáng ngạc nhiên vì chúng tôi đã nghi ngờ một mối liên hệ giữa rối loạn nội tiết, các tình trạng phụ khoa và các tình trạng tự miễn dịch.
Chúng ta đang học gì về liên kết này và điều đó có ý nghĩa gì đối với bạn?
Mối liên hệ giữa đau xơ cơ và bệnh phụ khoa
Mọi người đã ghi nhận sự khởi đầu hoặc thay đổi trong các triệu chứng đau cơ xơ của họ liên quan đến điều kiện phụ khoa trong nhiều năm. Ví dụ, không hiếm khi các triệu chứng xuất hiện ngay sau khi các triệu chứng của perimenopause. Tương tự như vậy, một số người đã ghi nhận một sự cải thiện trong các triệu chứng đau cơ xơ hóa của họ sau khi các thủ tục làm thay đổi sản xuất hormone nữ.
Ngoài ra, một số người lưu ý rằng sự xấu đi của các triệu chứng hoặc sự xuất hiện của pháo sáng trùng với thời gian nhất định trong chu kỳ kinh nguyệt của họ. Nhưng sự tương quan không có nghĩa là nhân quả. Có mối liên hệ nào giữa đau xơ cơ và bệnh phụ khoa hay cắt bỏ tử cung?
Đầu tiên, chúng ta hãy xem xét các triệu chứng đau cơ xơ hóa ở phụ nữ và cách chúng dường như thay đổi theo kích thích tố.
Các triệu chứng đau xơ cơ ở phụ nữ
Có nhiều sự khác biệt giữa nam và nữ mắc chứng xơ cơ mà có thể liên quan đến sự khác biệt về nội tiết tố, bắt đầu với thực tế là đau xơ cơ thường phổ biến hơn ở phụ nữ hơn nam giới.
Phụ nữ bị đau cơ xơ hóa đặc biệt dễ bị đau bụng kinh (đau bụng kinh) và biến chứng thai kỳ nhất định, mặc dù chúng tôi biết phụ nữ bị đau xơ cơ thường trải qua tăng trương lực hoặc khuếch đại đau. Ngoài ra còn có một số bằng chứng cho thấy pháo sáng xảy ra phổ biến hơn trong giai đoạn tiền kinh nguyệt.
Các triệu chứng đau xơ cơ ở phụ nữ cũng có thể thay đổi theo chu kỳ sinh sản, bao gồm mang thai và mãn kinh, với thời kỳ mãn kinh sớm và tăng nhạy cảm đau ở những người bị xơ cơ có thể liên quan đến việc giảm nồng độ estrogen.
Nhưng điều gì liên quan đến các điều kiện phụ khoa hoặc phẫu thuật phụ khoa và đau cơ xơ?
Fibromyalgia và phẫu thuật phụ khoa
Nghiên cứu này còn trẻ khi nói đến việc xem xét mối liên hệ giữa phẫu thuật phụ khoa và đau xơ cơ, và ít nghiên cứu đã được thực hiện cho đến gần đây.
Một nghiên cứu năm 2015, tuy nhiên, đã kiểm tra một liên kết có thể. Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã xem xét các biểu đồ của 219 phụ nữ bị đau cơ xơ hóa và 116 phụ nữ bị đau cơ xơ không đau cơ. Cụ thể, họ đánh giá thời gian giữa giai đoạn khởi phát bệnh và phẫu thuật phụ khoa cũng như số lượng các điều kiện chồng chéo trong mỗi nhóm.
Họ cũng phát hiện ra rằng mỗi loại trong số ba loại chẩn đoán mà họ đang xem xét đều có liên quan độc lập với chứng xơ cơ. Bệnh tuyến giáp và phẫu thuật phụ khoa là phổ biến hơn ở phụ nữ bị đau xơ cơ so với những người bị đau mạn tính khác.
Thời gian phẫu thuật phụ khoa và khởi phát đau xơ cơ
Thời gian của các ca phẫu thuật phụ khoa liên quan đến đau đầu là đặc biệt thú vị.
Họ tìm thấy nhiều ca phẫu thuật hơn trong những năm trước khi cơn đau cơ xơ hóa bắt đầu, hoặc trong năm sau khi cơn đau khởi phát. Mô hình đó là duy nhất đối với nhóm đau xơ cơ.
Thoạt nhìn, nó có vẻ kỳ lạ rằng phẫu thuật phụ khoa trong năm sau khi đau khởi phát sẽ được coi là liên quan đến sự phát triển của đau cơ xơ hóa. Tuy nhiên, một hiệp hội như vậy có thể là do một số yếu tố thích hợp. Ví dụ, xem xét rằng nhiều phụ nữ có vấn đề phụ khoa tốt trước khi họ lựa chọn phẫu thuật là điều trị ưu tiên. Nó có thể là những thay đổi nội tiết tố hoặc bệnh phụ khoa là những yếu tố nguy cơ gây đau cơ xơ do một số mối quan hệ cơ bản mà chúng ta chưa hiểu.
Theo nghiên cứu, hysterectomies và oophorectomies (loại bỏ buồng trứng) là rất có thể trong vòng bốn năm trước hoặc sau khi bắt đầu đau cơ xơ.
Đây chắc chắn là một khu vực kêu gọi nghiên cứu thêm. Cuối cùng, nó có thể giúp chúng tôi hiểu tại sao 90% bệnh nhân đau xơ cơ là phụ nữ. Ngoài ra, nó có thể tiết lộ những thay đổi sinh lý có thể kích thích sự phát triển của căn bệnh, điều này có thể dẫn đến phương pháp điều trị tốt hơn và thậm chí có thể phòng ngừa.
Đối với những phụ nữ bị đau cơ xơ hóa sau phẫu thuật phụ khoa, chúng ta cũng cần phải biết vai trò gì, nếu có, phẫu thuật tự phát, cũng như vai trò có thể có của những thay đổi nội tiết do phẫu thuật gây ra. Liệu pháp thay thế hormone sau mổ cũng xứng đáng với một cái nhìn.
Điểm mấu chốt về phẫu thuật phụ khoa và đau xơ cơ
Chúng tôi biết rằng đau xơ cơ là phổ biến hơn ở phụ nữ, và rằng các triệu chứng của tình trạng này có thể thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt và trạng thái mãn kinh. Một nghiên cứu gần đây cho thấy phẫu thuật phụ khoa, chẳng hạn như loại bỏ tử cung và / hoặc buồng trứng, dường như phổ biến hơn trước khi bắt đầu đau xơ cơ. Cho dù đây là mối tương quan hoặc nguyên nhân chưa được xác định, cũng như bất kỳ lý do có thể có lý do tại sao điều này có thể là trường hợp nếu đó là nguyên nhân. Do khuyết tật liên quan đến đau cơ xơ hóa, đây là một phát hiện quan trọng để theo đuổi.
> Nguồn:
> Brooks, L., Hadi, J., Amber, K. và cộng sự. Đánh giá tỷ lệ nhiễm các bệnh tự miễn dịch, nội tiết, phụ khoa và tâm thần trong một nhóm thuần tập đa dạng của bệnh đau cơ xơ nữ Bệnh nhân: Liệu thời gian từ cắt bỏ tử cung có cung cấp một đầu mối không? . Tạp chí Nghiên cứu Đau . 2015. 8: 561-9.