Không chỉ là bàn tay và bàn chân lạnh
Bàn tay và bàn chân của bạn có bị lạnh không? Đó là một khiếu nại phổ biến ở những người bị đau xơ cơ (FMS) và hội chứng mệt mỏi mãn tính ( ME / CFS ). Trong một số trường hợp, nó chỉ là một triệu chứng.
Tuy nhiên, trong những trường hợp khác, nó có thể là do một tình trạng chồng chéo phổ biến được gọi là hội chứng Raynaud (còn được gọi là hiện tượng Raynaud).
Hội chứng Raynaud là gì?
Trong hội chứng Raynaud, các mạch máu co lại nhiều hơn mức cần thiết, cho phép ít máu đi qua.
Điều đó không chỉ làm cho chi của bạn lạnh, nó làm cho chúng cực kỳ khó khăn để hâm nóng. Các bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng phổ biến nhất là ngón tay và ngón chân, nhưng môi, mũi, thùy tai, đầu gối và núm vú cũng có thể có liên quan.
Tuy nhiên, Raynaud không phải tất cả về cái lạnh. Lưu lượng máu giảm đi có thể gây đau ở các vùng bị ảnh hưởng, và nó cũng có thể làm cho da ở đó chuyển sang màu xanh. Loét da (lở loét) là có thể, vì các tập kéo dài của lưu lượng máu thấp có thể làm hỏng các mô của bạn.
Các triệu chứng gia tăng, gọi là các cuộc tấn công, thường được kích hoạt khi tiếp xúc với mức độ căng thẳng lạnh hoặc cao. Một cuộc tấn công có thể kéo dài chỉ trong vài phút hoặc có thể tiếp diễn hàng giờ liền.
Một số người có hội chứng Raynaud như một tình trạng ban đầu, có nghĩa là nó không đi kèm với một căn bệnh khác. Ở những người khác, đó là một tình trạng thứ cấp, có nghĩa là nó sẽ không có mặt nếu không có bệnh khác.
Raynaud cũng phổ biến ở bệnh lupus , viêm khớp dạng thấp và hội chứng Sjogren .
Chúng ta chưa biết nguyên nhân gây ra hội chứng Raynaud và không có cách chữa trị.
Chẩn đoán hội chứng Raynaud
Chẩn đoán hội chứng Raynaud thường dựa trên các triệu chứng và khám sức khỏe. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu thử nghiệm kích thích cảm lạnh, trong đó các cảm biến nhiệt sẽ ghi lại nhiệt độ trong các ngón tay của bạn trước và sau khi ngâm chúng trong nước lạnh.
Bác sĩ của bạn cũng có thể hỏi rất nhiều câu hỏi về lịch sử y tế của bạn và thực hiện các xét nghiệm bổ sung để tìm nguyên nhân của hội chứng Raynaud thứ cấp. Đây cũng là các xét nghiệm phổ biến trong quá trình loại trừ để chẩn đoán FMS và có thể là một phần của quá trình chẩn đoán ME / CFS tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn. Chúng bao gồm:
Điều trị / Quản lý hội chứng Raynaud
Một số chiến lược điều trị và quản lý có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của Raynaud. Dòng phòng thủ đầu tiên đang thay đổi thói quen của bạn để giúp ngăn ngừa các triệu chứng. Bạn có thể làm điều này bằng cách:
- Không để tay lạnh hoặc bảo vệ chúng khi bạn không thể tránh tiếp xúc
- Không hút thuốc
- Không mặc bất cứ thứ gì hạn chế lưu lượng máu, kể cả nhẫn hoặc vớ bó sát
- Tập thể dục để cải thiện lưu thông
- Quản lý căng thẳng của bạn
- Tránh các triệu chứng có thể xảy ra, bao gồm rung động
Khi một cuộc tấn công của Raynaud xảy ra, bạn có thể giúp giảm bớt nó bằng cách:
- Di chuyển hoặc xoa bóp các bộ phận bị ảnh hưởng
- Tìm một nơi ấm hơn
- Chạy nước ấm (không nóng!) Trên vùng lạnh
Các lựa chọn điều trị y tế bao gồm:
- Thuốc, chẳng hạn như thuốc chẹn alpha , thuốc chẹn kênh canxi và thuốc giãn mạch , tất cả đều ảnh hưởng đến cách mạch máu của bạn hoạt động
- Tiêm các hóa chất ngăn chặn dây thần kinh ở bàn tay hoặc bàn chân của bạn
- Trong trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật cắt bỏ các mô bị tổn thương
Một số phương pháp điều trị thay thế, bao gồm phản ứng sinh học và bổ sung với gingko hoặc dầu cá, đã được khuyến cáo để điều trị Raynaud. Tuy nhiên, một đánh giá năm 2009 của nghiên cứu có sẵn cho thấy rằng họ đã không tạo ra một sự khác biệt đáng kể.
Raynaud trong Fibromyalgia / Hội chứng mệt mỏi mãn tính
Chúng tôi không biết chính xác lý do tại sao Raynaud là phổ biến ở những người có FMS và ME / CFS, nhưng có thể họ chia sẻ các đặc tính sinh lý cơ bản. Các triệu chứng của Raynaud là do lưu lượng máu không đầy đủ, và một số nghiên cứu cho thấy lưu lượng máu bị suy giảm trong FMS và ME / CFS.
Các triệu chứng của Raynaud có thể làm trầm trọng thêm một số triệu chứng của FMS và ME / CFS, thường liên quan đến độ nhạy cảm nhiệt độ . Bị ớn lạnh có thể gây đau cho người bị FMS / ME / CFS và trong một số trường hợp, có thể gây ra triệu chứng bùng phát. Điều đó đặc biệt quan trọng trong việc ngăn ngừa các triệu chứng của Raynaud ở những bệnh nhân này.
Trong khi phương pháp điều trị cho Raynaud và FMS / ME / CFS khác nhau, thay đổi lối sống như không hút thuốc, kiểm soát căng thẳng và tập thể dục nhẹ nhàng (phù hợp với mức dung nạp của bạn) có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của tất cả các điều kiện đó.
Nếu bạn nghi ngờ bạn có hội chứng Raynaud, hãy chắc chắn để đưa nó lên với bác sĩ của bạn để bạn có thể được chẩn đoán và điều trị đúng cách.
Nguồn:
> Malenfant D, Catton M, Giáo hoàng JE. Thấp khớp (Oxford). 2009 tháng 7, 48 (7): 791-5. hiệu quả của thuốc bổ sung và thay thế trong điều trị hiện tượng Raynaud: nghiên cứu tài liệu và phân tích meta.
Pope JE. Thuốc. 2007, 67 (4): 517-25. Việc chẩn đoán và điều trị hiện tượng Raynaud: một cách tiếp cận thực tế.
Smith NL. Tạp chí thuốc giảm đau và thuốc giảm đau chăm sóc. 2004, 18 (4): 31-45. Cơ chế serotonin trong đau và hội chứng chức năng: quản lý tác dụng trong đau cơ xơ khớp, đau đầu và hội chứng ruột kích thích - nghiên cứu trường hợp và thảo luận.
Staud R. Bệnh thấp khớp trong tương lai. 2008 tháng 10, 3 (5): 475-483. Nhịp tim biến thiên như một dấu ấn sinh học của hội chứng đau xơ cơ.
Wigley FM. Thông tin bệnh nhân: Hiện tượng Raynaud UpToDate.com. Đã đăng ký Bản quyền. Truy cập tháng 12 năm 2011.