Đánh giá cho một cơ quan mới
Con đường của bạn đến cấy ghép nội tạng bắt đầu với bác sĩ hoặc chuyên gia đang chăm sóc cho bạn. Nếu người đó xác định rằng bạn đang bị suy cơ quan hoặc có thể sớm bị suy cơ quan, bạn sẽ được chuyển đến trung tâm cấy ghép. Trung tâm cấy ghép có thể không phải là trung tâm gần nhất với bạn, vì các cơ quan cấy ghép ở mỗi trung tâm khác nhau.
Một khi bạn có giấy giới thiệu, bạn sẽ cần phải lấy hẹn để được thẩm định.
Cuộc hẹn ban đầu có thể sẽ bao gồm khám sức khỏe và lấy máu cho nhiều nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Những xét nghiệm máu này sẽ giúp xác định xem cơ quan của bạn hoạt động tốt như thế nào và tình trạng sức khỏe chung của bạn.
Một khi chức năng cơ quan của bạn được xác định, bác sĩ phẫu thuật cấy ghép của bạn sẽ có thể xác định xem thử nghiệm để xác định sự phù hợp của bạn cho một cấy ghép nội tạng nên tiếp tục. Tại thời điểm này, bạn có thể được cho biết rằng bạn hiện đang quá tốt để xem xét, không phải là một ứng cử viên hoặc thử nghiệm đó sẽ tiếp tục.
Yêu cầu kiểm tra y tế bổ sung cho ghép
Nếu bạn là một ứng cử viên cho cấy ghép nội tạng, bạn sẽ trải qua thử nghiệm thêm. Nếu sự cố nội tạng của bạn diễn ra nhanh chóng, đang tiến triển nhanh hoặc được coi là trường hợp khẩn cấp, xét nghiệm có thể xảy ra trong vài ngày thay vì hàng tuần.
Thử nghiệm của bạn cũng sẽ đánh giá khả năng chịu đựng phẫu thuật của bạn. Ví dụ, nếu bạn đang tìm kiếm ghép gan, bạn vẫn có thể được xét nghiệm chức năng tim, thận và phổi để đảm bảo rằng bạn có thể chịu đựng được phẫu thuật và gây mê.
Bạn sẽ được đánh giá cho sự hiện diện của ung thư, như một trường hợp hoạt động là nguyên nhân để loại trừ từ ghép. Có những ngoại lệ, chẳng hạn như ung thư da, điều này sẽ không ngăn cản bạn nhận được một cơ quan mới.
Nếu bạn cần ghép thận, xét nghiệm của bạn sẽ bao gồm xét nghiệm máu xem xét trang điểm di truyền của bạn vì nó là một thành phần của các cơ quan phù hợp với người nhận.
Đánh giá tâm lý trước khi cấy ghép
Đánh giá của bạn là một bệnh nhân cấy ghép tiềm năng sẽ bao gồm các cuộc hẹn với nhân viên xã hội, nhà tâm lý học và cố vấn tài chính. Bạn cũng sẽ được đánh giá khả năng hiểu hướng dẫn và cách điều trị của bạn.
Bệnh nhân có rối loạn tâm thần hoặc tâm thần không được điều trị có thể bị loại khỏi điều trị nếu rối loạn ngăn ngừa bệnh nhân chăm sóc bản thân. Ví dụ, một bệnh nhân tâm thần phân liệt không dùng thuốc và có ảo giác sẽ không được coi là một ứng cử viên tốt cho cấy ghép nội tạng. Sự chậm phát triển tâm thần không phải là loại trừ tự động khi nhận cấy ghép, nếu có một hệ thống hỗ trợ mạnh mẽ tại chỗ.
Sự căng thẳng chờ đợi cho việc cấy ghép có thể khó khăn cho các gia đình, và các nhân viên xã hội và các nhà tâm lý học sẽ làm việc để đánh giá xem bạn và những người thân yêu của bạn sẽ đối phó với sự chờ đợi như thế nào. Điều quan trọng là bạn thẳng thắn như là một phần của việc đánh giá bao gồm việc xác định cách tốt nhất để cung cấp cho bạn sự hỗ trợ bạn cần.
Tư vấn tài chính cho việc cấy ghép
Nhân viên tư vấn tài chính sẽ giúp xác định xem bạn có đủ khả năng chi trả cho việc cấy ghép hay không , cũng như khả năng thanh toán cho các loại thuốc đắt tiền và đắt tiền giúp cơ thể bạn khỏi bị từ chối cơ quan sau phẫu thuật.
Không có khả năng cấy ghép không có nghĩa là bạn sẽ không được xem xét phẫu thuật. Nhân viên xã hội và chuyên viên tài chính sẽ giúp xác định xem quý vị có hội đủ điều kiện nhận Medicare, Medicaid hoặc trợ cấp khác hay không.
Đánh giá hành vi gây nghiện và gây hại
Nếu bệnh của bạn là kết quả của hành vi gây nghiện hoặc lạm dụng, chẳng hạn như xơ gan do nghiện rượu, bạn sẽ được dự kiến sẽ không có những hành vi như vậy. Trung tâm cấy ghép thay đổi theo chính sách của họ về khoảng thời gian bệnh nhân phải không có thuốc để đủ điều kiện được cấy ghép, nhưng hầu hết sẽ kiểm tra thuốc thường xuyên.
Nhân viên xã hội sẽ giúp bạn tìm kiếm các nhóm tư vấn và hỗ trợ cho những người nghiện ngập của bạn, nếu cần.
Không có khả năng kiểm soát hành vi gây nghiện sẽ loại trừ bệnh nhân khỏi bị liệt kê để cấy ghép.
Khả năng quản lý sức khỏe của bạn trước khi cấy ghép
Trung tâm cấy ghép sẽ tìm kiếm những dấu hiệu cho thấy bạn có thể quản lý sức khỏe của mình và bạn quan tâm đến việc duy trì sức khỏe của mình bất cứ khi nào có thể. Ví dụ, nếu bạn đang chờ ghép thận nhưng bạn không tuân theo hướng dẫn của bác sĩ, bạn có thể không được coi là ứng cử viên. Các chế độ sau ghép là nghiêm ngặt và đòi hỏi sự siêng năng; khả năng theo dõi chế độ hiện tại của bạn sẽ được coi là dấu hiệu sẵn sàng tự chăm sóc bản thân sau khi phẫu thuật. Không tuân thủ các hướng dẫn bảo trì sức khỏe quan trọng, chẳng hạn như uống rượu trong khi điều trị bệnh gan, có thể loại trừ một cá nhân khỏi danh sách ghép gan.
Quyết định - Danh sách chờ quốc gia hay không?
Bạn sẽ được thông báo nếu bạn đã được chấp thuận cho cấy ghép sau khi đánh giá đã được hoàn thành và các thành viên khác nhau của nhóm đã xác định sự phù hợp của bạn. Quyết định không được thực hiện bởi bất kỳ một người nào; toàn đội quyết định xem bạn sẽ làm một ứng cử viên tốt cho một ca ghép thành công.
Nếu bạn được chấp thuận, bạn sẽ được dự kiến sẽ duy trì một lịch trình liên tục của các cuộc hẹn được thiết kế để giữ cho bạn có sức khỏe tốt nhất có thể trong thời gian chờ đợi của bạn, và để theo dõi chức năng nội tạng của bạn. Đối với một số cơ quan, mức độ chức năng của cơ quan (hoặc mức độ suy cơ quan của bạn) giúp xác định vị trí của bạn trong danh sách chờ, vì vậy kết quả xét nghiệm gần đây là rất cần thiết.
Được liệt kê để cấy ghép là một thời gian rất thú vị, nhưng nó là điều cần thiết để nhớ rằng hầu hết người nhận cấy ghép có một sự chờ đợi kéo dài trước khi phẫu thuật của họ. Không phải là hiếm khi chờ vài năm để ghép thận một khi bạn được chẩn đoán bị suy thận , ví dụ.
Nếu trung tâm cấy ghép từ chối thêm bạn vào danh sách bệnh nhân chờ ghép, bạn có một số lựa chọn. Tại một số trung tâm, bạn có thể khiếu nại quyết định và cố gắng yêu cầu nhóm xem xét lại quyết định của mình. Bạn cũng có thể được đánh giá tại một trung tâm cấy ghép khác nhau có thể có các tiêu chuẩn khác nhau để lựa chọn bệnh nhân.
Thông tin thêm: Đối phó sau khi ghép tạng
Nguồn:
Vào danh sách-Danh sách chờ quốc gia. Transplant Living. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/list/waitList.aspx
Phỏng vấn. Elizabeth Davies, MD, Khoa, Đại học bang Ohio. 2008.
Tiến trình cấy ghép. Đại học Michigan. 2008 https://www.med.umich.edu/trans/public/lung/process.htm