Khó thở, hoặc khó thở, không chỉ là một triệu chứng đáng sợ, mà còn là dấu hiệu quan trọng của một vấn đề y khoa nghiêm trọng. Nếu bạn khó thở, bác sĩ của bạn phải dành tất cả thời gian cần thiết để xác định chẩn đoán chính xác, vì việc chẩn đoán đúng là rất quan trọng trong việc lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất.
May mắn thay, có khả năng là bác sĩ của bạn sẽ có một manh mối quan trọng về những gì gây khó thở sau khi nói chuyện với bạn về lịch sử y tế của bạn, và thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất cẩn thận.
Thông thường, với một hoặc hai xét nghiệm bổ sung để xác định chẩn đoán, bạn có thể bắt đầu điều trị để làm cho khó thở biến mất.
What Does Dyspnea Feel Like?
Khó thở là cảm giác khó thở, không nhận đủ không khí.
Nó có thể đi kèm với sự tức ngực, cảm giác như bạn đang ngạt thở, hoặc cảm giác hoảng sợ. Tùy thuộc vào nguyên nhân của nó, khó thở có thể xảy ra chỉ thỉnh thoảng, trong các tập rời rạc. Mặt khác, nó có thể trở nên liên tục, hoặc dần dần có thể trở nên tồi tệ hơn. Trong khi một số hình thức khó thở có nguyên nhân rõ ràng bạn có thể tự nhận diện (chẳng hạn như tập thể dục vất vả), khó thở không giải thích được luôn luôn phải được đánh giá bởi một bác sĩ.
Những loại điều kiện y tế nào có thể gây ra chứng khó thở?
Rối loạn phổi và đường hô hấp
- Rối loạn liên quan đến phổi, bao gồm khí phế thũng , ung thư phổi , xơ hóa phổi , hoặc sarcoidosis .
- Rối loạn đường hô hấp bao gồm hen suyễn và viêm phế quản .
- Nhiễm trùng liên quan đến phổi hoặc đường hô hấp bao gồm viêm phổi do vi khuẩn, histoplasmosis hoặc bệnh lao .
- Rối loạn của các mạch máu trong phổi bao gồm tăng huyết áp phổi và embolus phổi .
- Các tình trạng phổi hoặc ngực khác bao gồm bệnh phổi hạn chế hoặc tràn khí màng phổi .
Rối loạn tim mạch
Hầu như bất kỳ rối loạn tim nào cũng có thể gây khó thở (bao gồm bệnh động mạch vành, bệnh van tim, rối loạn nhịp tim hoặc bệnh ngoài màng tim), nhưng khó thở thường gặp nhất trong suy tim .
Rối loạn lo âu
Cuộc tấn công hoảng sợ thường được đặc trưng bởi cảm giác khó thở.
Quyết định
Là rất "ra khỏi hình dạng," do bệnh tật hoặc lối sống ít vận động, có thể gây ra khó thở với nỗ lực thậm chí nhỏ.
Các điều kiện y tế khác
Chúng có thể bao gồm thiếu máu (số lượng tế bào hồng cầu thấp), rối loạn vận động và rối loạn tuyến giáp .
Một số manh mối quan trọng đối với nguyên nhân của chứng khó thở là gì?
Đây là những đầu mối quan trọng mà bác sĩ của bạn nên tìm kiếm để xác định nguyên nhân của chứng khó thở của bạn.
- Bạn là một người hút thuốc hiện tại hay quá khứ? (cho thấy bệnh phổi hoặc bệnh tim.)
- Bạn có lối sống ít vận động, tăng cholesterol, tăng huyết áp, tiểu đường hoặc các yếu tố nguy cơ tim khác? (gợi ý bệnh tim.)
- Bạn có tiền sử tiếp xúc với chất độc có thể gây bệnh phổi không?
- Bạn có một hệ thống miễn dịch suy yếu, hoặc tiếp xúc gần đây với các tác nhân lây nhiễm? (gợi ý viêm phổi hoặc bệnh phổi truyền nhiễm khác.)
- Bạn đã có phẫu thuật gần đây, nghỉ ngơi trên giường kéo dài hay chuyến đi máy bay dài? (đề xuất embolus phổi.)
- Bạn đã có một căn bệnh gần đây với một thời gian dài không hoạt động? (gợi ý điều kiện.)
- Bạn có các triệu chứng của các tình trạng y tế khác có thể gây khó thở (như bệnh tuyến giáp, hoặc rối loạn vận động)?
- Mô hình khó thở của bạn có gợi ý một nguyên nhân cụ thể không? (Ví dụ, khó thở về đêm orthopnea hoặc paroxysmal có thể gợi ý suy tim.)
- Chứng khó thở của bạn có dai dẳng hay trầm trọng không? (Mô hình này gợi ý viêm phổi hoặc bệnh phổi khác, hoặc suy tim.)
- Liệu khó thở của bạn đến và đi, trong các tập khá rời rạc? (Mô hình này có thể gợi ý về bệnh suyễn, khí phế thũng, tắc nghẽn phổi tái phát, hoặc bệnh mạch vành).
Thử nghiệm nào có thể cần thiết?
Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ bệnh phổi, có khả năng là người đó sẽ muốn chụp X quang phổi và kiểm tra chức năng phổi để giúp xác định chẩn đoán.
Nếu nghi ngờ tắc mạch phổi, rất có thể bạn sẽ cần chụp phổi (kiểm tra hình ảnh để tìm tắc nghẽn trong động mạch phổi), xét nghiệm D-dimer (xét nghiệm máu tìm dấu hiệu của cục máu đông gần đây) và kiểm tra siêu âm chân của bạn (để tìm cục máu đông). Nếu bệnh tim được cho là nguyên nhân, bác sĩ của bạn có thể bắt đầu với một siêu âm tim để đánh giá chức năng của tim. Xét nghiệm máu có thể hữu ích nếu chứng khó thở của bạn được cho là có liên quan đến thiếu máu, bệnh tuyến giáp hoặc nhiễm trùng.
Điểm mấu chốt
Khó thở không giải thích được hoặc bất ngờ có thể được gây ra bởi một số điều kiện y tế quan trọng và nguy hiểm tiềm tàng, vì vậy nếu bạn đang gặp phải triệu chứng này, bạn nên được bác sĩ đánh giá càng sớm càng tốt. Trong hầu hết các trường hợp, sau khi thực hiện đánh giá y khoa ban đầu kỹ lưỡng (lịch sử y tế và khám sức khỏe), một bác sĩ cẩn thận sẽ có một ý tưởng khá hay về những gì gây ra vấn đề. Thử nghiệm thêm sau đó có thể được hướng dẫn cụ thể để xác định chẩn đoán nghi ngờ.
Xác định nguyên nhân chính xác của khó thở là đủ quan trọng, nếu bạn tin rằng bác sĩ của bạn đã vội vã đánh giá chứng khó thở của bạn, hoặc có vẻ như không thể xác định nguyên nhân có thể xảy ra, bạn nên cân nhắc đến gặp một bác sĩ khác.
Nguồn:
Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, et al. Một tuyên bố chính thức của Hiệp hội Thoracic Mỹ: cập nhật về cơ chế, đánh giá và quản lý khó thở. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185: 435.
Oelsner EC, Lima JA, Kawut SM, và cộng sự. Các xét nghiệm không xâm lấn để đánh giá chẩn đoán khó thở trong số các bệnh nhân ngoại trú: Nghiên cứu đa phổi về bệnh xơ vữa động mạch. Am J Med 2015; 128: 171.