Coumadin, còn được gọi là Warfarin, là một loại thuốc ban đầu được chiết xuất từ coumarin, một loại hóa chất có trong một số loại thực vật. Nó ngăn chặn khả năng của cơ thể hình thành cục máu đông, bằng cách ngăn chặn chức năng của vitamin K.
Coumadin và đột quỵ
Coumadin là một loại thuốc mạnh được sử dụng để phòng ngừa đột quỵ. Coumadin có đặc tính làm loãng máu mạnh (ví dụ, nó ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông bất thường trong cơ thể).
Một ví dụ về một căn bệnh trong đó hình thành cục máu đông bất thường dẫn đến đột quỵ là rung tâm nhĩ, một căn bệnh trong đó một nhịp đập thất thường của tim dẫn đến sự hình thành cục máu đông không mong muốn trong các buồng tim. Các trường hợp khác trong đó Coumadin được sử dụng để phòng ngừa đột quỵ bao gồm:
- Khi ai đó có van tim bị khuyết tật thay thế bằng phẫu thuật bằng van giả cơ khí
- Khi ai đó bị phát hiện có cục máu đông bên trong tim sau khi họ bị đau tim
- Khi một người bị phát hiện có cục máu đông ở các tĩnh mạch sâu ở chân (còn gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc DVT), DVT có thể gây đột quỵ ở những người có lỗ nhỏ giữa hai bên phải và trái tim. được gọi là bằng sáng chế foramen ovale hoặc PFO.
- Khi ai đó có xu hướng bất thường hình thành cục máu đông do rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như lupus.
- Khi ai đó có khuynh hướng di truyền để hình thành cục máu đông do thiếu một hoặc nhiều cơ chế của cơ thể thường ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông bất thường.
Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR)
Máu đông máu được đo bằng cách sử dụng tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR) có giá trị là 1,0 cho những người có khả năng bình thường hình thành cục máu đông. Khi người ta dùng Coumadin, mức tăng INR của họ, một dấu hiệu cho thấy họ ít có khả năng hình thành cục máu đông hơn.
INR mong muốn cho phòng ngừa đột quỵ là từ 2-3. INR được đo bằng xét nghiệm máu. Nếu INR quá cao (trên 3), điều này có thể gây chảy máu không mong muốn. Đây là lý do tại sao những người dùng Coumadin phải lấy máu của họ mỗi vài tuần hoặc vài tháng.
Kiểm soát huyết áp
Những người bị cao huyết áp và cũng dùng Coumadin để phòng ngừa đột quỵ phải luôn nhớ rằng huyết áp cao làm tăng nguy cơ đột quỵ xuất huyết hoặc đột quỵ do chảy máu não. Khi Coumadin làm giảm các cơ chế của cơ thể mà thường ngừng chảy máu, những người dùng Coumadin phải luôn kiểm soát huyết áp của họ. Trong thực tế, một nghiên cứu đã chỉ ra rằng thậm chí giảm nhỏ huyết áp tâm thu (thấp tới 12 điểm) có thể làm giảm nguy cơ chảy máu trong não gần 80%.
Lời khuyên
- Chỉ dùng thuốc theo toa bác sĩ của bạn (Coumadin tương tác với nhiều loại thuốc)
- Dùng Coumadin cùng một lúc mỗi ngày (thường trước khi đi ngủ)
- Ăn cùng một lượng vitamin K có chứa thức ăn mỗi ngày (ví dụ: cá, bông cải xanh, rau bina, bắp cải, cải xoăn, súp lơ)
- Tránh uống rượu quá mức
- Tránh các hoạt động có thể khiến bạn rơi
- Không bao giờ ngừng Coumadin mà không có kiến thức của bác sĩ
- Không bao giờ dùng liều đôi Coumadin, trừ khi bác sĩ yêu cầu cụ thể làm như vậy
- Gọi cho bác sĩ nếu phân của bạn thay đổi màu sắc
Nguồn:
Barker Fiebach, và Zieve, Nguyên tắc Y học Cấp cứu , Ấn bản thứ Bảy, Baltimore, Williams và Wilkins.