Hẹp cột sống là một tình trạng phổ biến có thể gây ra các triệu chứng đau lưng và đau chân. Các vấn đề phổ biến nhất liên quan đến hẹp cột sống xảy ra khi các dây thần kinh đi xuống chân được nén trong ống tủy sống. Điều này có thể dẫn đến đau, tê và yếu ở chân.
Có một số nguyên nhân gây hẹp cột sống, nhưng tất cả đều liên quan đến việc mất không gian có sẵn cho các dây thần kinh cột sống. Vì vậy, khi thực hiện chẩn đoán hẹp cột sống, bác sĩ của bạn sẽ tìm kiếm các dấu hiệu nén trong và xung quanh kênh tủy sống. Dưới đây là một số xét nghiệm thường được sử dụng để giúp chẩn đoán hẹp cột sống.
Lịch sử y tế và kiểm tra
Lịch sử y tế là công cụ quan trọng nhất để chẩn đoán hẹp vì nó sẽ cho bác sĩ biết về các triệu chứng của bạn, nguyên nhân có thể gây hẹp cột sống và các nguyên nhân khác có thể gây đau lưng .
Khám sức khỏe ở bệnh nhân bị hẹp cột sống sẽ cung cấp thông tin bác sĩ của bạn về chính xác nơi mà khả năng nén thần kinh có thể tồn tại. Một số yếu tố quan trọng cần được nghiên cứu là bất kỳ khu vực bất thường cảm giác hoặc tê, bản chất của phản xạ của bạn, và bất kỳ điểm yếu cơ bắp.
Tia X
X quang là một quy trình đơn giản, dễ thực hiện và rủi ro của tia X là tối thiểu. X quang sẽ cho bác sĩ xem xương của cột sống. X quang là hữu ích là tìm kiếm nguyên nhân của hẹp cột sống bao gồm các khối u, chấn thương chấn thương, viêm khớp cột sống hoặc bất thường di truyền.
Kiểm tra MRI
MRI đã trở thành nghiên cứu thường được sử dụng nhất để chẩn đoán hẹp cột sống. MRI sử dụng tín hiệu từ (thay vì x-quang) để tạo ra hình ảnh của cột sống. MRI rất hữu ích vì chúng cho thấy nhiều cấu trúc hơn, bao gồm dây thần kinh , cơ và dây chằng so với chụp X quang hoặc chụp CT. MRI rất hữu ích khi chỉ ra chính xác những gì gây áp lực lên các dây thần kinh cột sống, và vị trí chính xác của vấn đề
Myelogram
Các myelogram là một x-ray, với một twist thêm. Thuốc nhuộm được tiêm vào dịch tủy sống xung quanh tủy sống và dây thần kinh. Thuốc nhuộm xuất hiện trên các tia X xung quanh các dây thần kinh này trừ khi không có không gian xung quanh các dây thần kinh. Do việc sử dụng MRI ngày càng tăng, myelograms ít phổ biến hơn nhiều trong những ngày này. Tuy nhiên, chúng có thể rất hữu ích trong một số tình huống mà bệnh nhân có thể không có MRI, ví dụ ở những bệnh nhân có máy tạo nhịp tim.
Quét CT
Chụp CT cũng tương tự như chụp X quang, nhưng cung cấp mức độ phân hóa mô tốt hơn trong cơ thể của bạn; nói cách khác, bạn có thể thấy nhiều hơn, bởi vì nhiều cấu trúc hơn hiển thị trên CT scan. CT scan , thường được gọi là quét 'CAT', cung cấp cho bác sĩ của bạn một cái nhìn tốt về các lĩnh vực nén trong ống tủy sống.
Quét xương
Quét xương không phải là một xét nghiệm sẽ phát hiện hẹp cột sống, nhưng nó có thể hữu ích để tìm các vấn đề có thể liên quan đến hẹp cột sống. Việc quét xương được thực hiện bằng cách tiêm chất phóng xạ vào tĩnh mạch, vật liệu này bị thu hút vào các khu vực có hoạt động xương cao. Việc quét xương có thể được sử dụng nếu có mối lo ngại về gãy xương, khối u, nhiễm trùng và các nguyên nhân tiềm ẩn khác của chứng hẹp cột sống.
Điều trị hẹp cột sống
Điều trị hẹp cột sống thường có thể được thực hiện bằng phương pháp điều trị đơn giản, không xâm lấn. Nó thường là trường hợp cho phép viêm để giảm dần, cải thiện tư thế cột sống, và giảm căng thẳng ở mặt sau có thể làm giảm bớt các triệu chứng đầy đủ.
Tuy nhiên, có một số tình huống mà mọi người có triệu chứng dai dẳng mặc dù phương pháp điều trị không phẫu thuật. Trong những tình huống này, có thể xem xét một quy trình phẫu thuật để tạo thêm chỗ cho các dây thần kinh cột sống.
Nguồn:
Issack PS, et al. "Hẹp cột sống thắt lưng thoái hóa: Đánh giá và quản lý" J Am Acad Orthop Phẫu thuật tháng 8 năm 2012 vol. 20 không. 8 527-535.