Có rất nhiều thông tin về hóa đơn y tế của bạn
Khi bạn quyết định thực hiện các bước để kiểm soát chi phí y tế của bạn, biết làm thế nào để đọc các hóa đơn bác sĩ của bạn và các hóa đơn y tế khác sẽ có ích.
1 -
Tất cả các hóa đơn y tế đều có cùng một khái niệm cơ bảnCó ba mẩu giấy tờ bạn cần phải so sánh.
- Danh sách các dịch vụ được thực hiện. Điều này được trao cho bạn khi bạn rời khỏi văn phòng của bác sĩ hoặc trang web thử nghiệm.
- Hóa đơn bác sĩ hoặc cơ sở y tế gửi cho bạn. Đây là danh sách các dịch vụ từ số 1 ở trên và các khoản phí cho mỗi dịch vụ. Hóa đơn đó được đề cập trong bài viết này.
- Giải thích về phúc lợi - EOB - đến từ người trả tiền của bạn (công ty bảo hiểm, Medicare hoặc người trả tiền khác).
Trong số ba mẩu giấy, bạn sẽ tìm thấy thuật ngữ và mã số sẽ giúp bạn chắc chắn rằng bạn đang được lập hoá đơn chỉ cho các dịch vụ đã được thực hiện.
Chúng tôi sẽ bắt đầu bằng cách xem xét một hóa đơn y tế cơ bản, một hóa đơn bạn có thể nhận được từ bác sĩ của bạn hoặc một nhà cung cấp khác.
Hóa đơn y tế của bạn có thể hoặc có thể không giống như thế này, nhưng sẽ có những thông tin tương tự.
Bạn sẽ thấy mọi thứ từ ngày dịch vụ đến các dịch vụ được cung cấp cho chi phí trên hóa đơn của bạn.
Trong hóa đơn này, cột cho "Pat #" có nghĩa là bệnh nhân nào trong tài khoản của tôi đã nhận được dịch vụ. Vì tôi là người có bảo hiểm, cái 1 ám chỉ tôi.
"Prv #" được văn phòng bác sĩ của tôi sử dụng để có nghĩa là bác sĩ nào tôi đã thấy. # 51 là bác sĩ của tôi.
Và các Bs dưới "Msg" đề cập đến thực tế là họ đã lập hóa đơn cho công ty bảo hiểm của tôi.
2 -
Bước 2 - Tìm danh sách các dịch vụ trên hóa đơn y tế của bạnHóa đơn của bác sĩ sẽ liệt kê các dịch vụ được cung cấp cho bạn. Những gì bạn có thể tìm hiểu về họ?
Vì vậy, nhiều người trong số những từ này là không quen thuộc!
Để tìm hiểu ý nghĩa của thuật ngữ, hãy sử dụng từ điển y học hoặc danh sách các bài kiểm tra y tế.
Trong ví dụ trên, tôi có thể tra cứu các từ như:
"Lipid Panel" có vẻ là một thử nghiệm cho mức cholesterol của tôi.
"Thyroxine Free" có vẻ là một xét nghiệm tuyến giáp.
Chìa khóa ở đây sẽ là để xếp hàng các dịch vụ này với các giấy tờ bạn đã được đưa ra khi bạn rời văn phòng của bác sĩ và để chắc chắn rằng bạn thực sự nhận được các dịch vụ này. Đó là thường nói dễ hơn làm.
Nếu bất kỳ dịch vụ nào có vẻ bất thường đối với bạn hoặc nếu bạn đặt câu hỏi liệu bạn có nhận được chúng hay không, hãy liên hệ với số điện thoại được cung cấp trên hóa đơn.
Có hai lý do để làm điều này:
- Trước tiên, bạn không muốn trả tiền (hoặc bạn không muốn bảo hiểm của mình trả) cho bất kỳ dịch vụ nào bạn không nhận được.
- Thứ hai, bởi vì những sai lầm trên hóa đơn khiến tất cả chúng ta phải trả tiền. Được cấp, bạn có thể đã có các dịch vụ được đăng lên tài khoản của mình do nhầm lẫn. Nó có thể rất ngây thơ. Nhưng hàng tỷ đô la được thanh toán gian lận cho các công ty bảo hiểm và Medicare mỗi năm. Điều đó tùy thuộc vào mỗi người chúng tôi để đảm bảo rằng các nhà cung cấp của chúng tôi không thanh toán cho chúng tôi một cách gian lận .
3 -
Bước 3 - Kiểm tra kỹ các mã CPTTrên hóa đơn của bác sĩ, bạn sẽ thấy mã gồm năm chữ số đại diện cho mã CPT.
Bạn sẽ nhớ rằng mã CPT đại diện cho tất cả các dịch vụ mà nhà cung cấp dịch vụ y tế có thể cung cấp cho chúng tôi. Nếu bạn không chắc chắn về việc sử dụng chúng, bạn có thể đọc thêm về mã CPT, chúng đến từ đâu và tại sao chúng quan trọng .
Trên hóa đơn y tế của bạn, bạn sẽ tìm thấy mã CPT phù hợp với các dịch vụ. Bất kể tên dịch vụ nào sẽ giống nhau, nếu không chính xác giống như tên AMA cho dịch vụ đó.
Cũng xin nhắc lại rằng mã HCPCS , Cấp I, giống với mã CPT.
Nếu bạn muốn tra cứu mã CPT để đảm bảo chúng giống với danh sách dịch vụ, bạn có thể thực hiện điều đó bằng tìm kiếm mã CPT .
4 -
Bước 4 - Kiểm tra mã chẩn đoán ICD trên hóa đơn y tế của bạnMã chẩn đoán, còn được gọi là mã ICD-9 hoặc ICD-10, cũng sẽ được liệt kê trên hóa đơn y tế của bạn.
Bác sĩ hoặc nhà cung cấp khác của bạn sẽ không được công ty bảo hiểm hoặc người chăm sóc sức khỏe khác trả tiền trừ khi người đó cung cấp mã chẩn đoán để đi cùng với các dịch vụ. Lý do là chỉ một số dịch vụ nhất định có thể được thực hiện cho các chẩn đoán cụ thể. Ví dụ, bác sĩ của bạn không thể chạy xét nghiệm tim nếu vấn đề của bạn là phát ban ở chân.
Những chẩn đoán này được đại diện bởi mã ICD (Phân loại quốc tế về bệnh), hoặc phiên bản 9 hoặc phiên bản 10. Hầu hết các hóa đơn hiện tại phản ánh mã ICD-9 nhưng trong vài năm tới, tất cả các nhà cung cấp dịch vụ y tế sẽ chuyển sang ICD-10. Bạn có thể muốn tìm hiểu thêm về các mã chẩn đoán này và chuyển đổi sang mã mới.
Trong một số trường hợp, sẽ có một số mã chẩn đoán được sử dụng, như trong ví dụ này. Điều đó cho thấy các bác sĩ không chắc chắn về những gì đang gây ra một triệu chứng và thường đại diện cho những lý do cho các xét nghiệm được đưa ra.
Bạn có thể quan tâm đến việc tìm kiếm các mã ICD . Hóa đơn này chứa mã ICD-9 785.1, thể hiện nhịp tim đập nhanh, và 272.0 là mã cho tăng cholesterol máu tinh khiết.
Tại sao bạn muốn tìm mã ICD? Nếu bạn đã đến thăm bác sĩ của bạn với các triệu chứng và không chắc chắn về những gì họ đang tìm kiếm, bạn có thể nhận được một số manh mối từ các mã này.
Nếu mã không có ý nghĩa với bạn, nếu bạn biết bạn không có vấn đề được liệt kê, thì nó có thể cho biết bạn đã nhận được hóa đơn sai, hoặc gian lận đó liên quan đến một số cách, bao gồm cả khả năng nhận dạng y tế trộm cắp . Liên hệ với văn phòng của nhà cung cấp của bạn ngay lập tức để làm rõ.
5 -
Bước 5 - Chi phí dịch vụ y tế đó là bao nhiêu?Hóa đơn y tế của bạn sẽ có số tiền bác sĩ của bạn tính phí cho các dịch vụ của họ trên hóa đơn.
Tất nhiên, toàn bộ lý do một hóa đơn đã được gửi đến bạn là vì vậy bạn sẽ biết bao nhiêu bác sĩ của bạn hoặc nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe khác truy cập chi phí, phải không?
Nhiều người trong chúng ta chỉ nhìn vào giá cả bởi vì chúng tôi biết chi phí sẽ được bảo hiểm bởi công ty bảo hiểm của chúng tôi hoặc người trả tiền khác. Vì càng ít người thấy mình có bảo hiểm, hoặc càng nhiều người trong chúng ta chuyển sang các chương trình bảo hiểm sức khỏe được khấu trừ cao, chi phí đó sẽ trở nên quan trọng hơn.
Có một điều chúng tôi có thể làm với những con số này, ngay cả khi chúng tôi không dự kiến sẽ viết một tấm séc cho họ. Chúng tôi có thể tra cứu dịch vụ để xem liệu giá cả có hợp lý hay không. Điều đó có thể được thực hiện bằng cách sử dụng mã CPT và trang web AMA.
Bằng cách thực hiện tìm kiếm cho mỗi mã CPT được liệt kê, bạn có thể tìm hiểu những gì Medicare hoàn trả cho dịch vụ đó. Hầu hết các công ty bảo hiểm đều theo dõi giá của Medicare khá chặt chẽ. Nếu bạn có một công ty bảo hiểm tư nhân, đừng mong đợi các con số chính xác, nhưng chúng sẽ đóng lại.
Trong khi bạn đang ở đó, bạn cũng có thể muốn tìm hiểu lý do tại sao có sự khác biệt giữa các hóa đơn bác sĩ và những gì họ thực sự được trả tiền bởi các công ty hoàn trả cho họ.
Bây giờ bạn đã hiểu cách đọc một hóa đơn y tế, bạn có thể muốn xem các phần khác mà bạn có thể khớp với: biên lai / danh sách các dịch vụ mà bác sĩ của bạn cung cấp cho bạn và EOB (giải thích các lợi ích) mà bạn nhận được sau này từ người trả tiền của bạn.